Спасение пациента с обширным кистозным панкреатитом с помощью метода, впервые примененного в дельте Меконга.

SKĐS - Врачи Центральной больницы общего профиля Кантхо только что успешно вылечили случай большой псевдокисты поджелудочной железы, применив эндоскопическую ультразвуковую технологию для установки стента LAMS для дренирования в желудок.

Известно, что это первый случай применения данной малоинвазивной методики в дельте Меконга, что открывает возможности для передового лечения пациентов со сложными заболеваниями поджелудочной железы.

Пациент ПТН (30 лет, город Кантхо ) был доставлен в больницу с сильными болями в животе, рвотой, диареей и умеренным вздутием живота. В анамнезе у пациента многолетний панкреатит, плохое питание и частые госпитализации.

Состояние здоровья пациента стабилизировалось после вмешательства. Фото: BVCC.

Результаты компьютерной томографии брюшной полости с контрастом показали кистозное образование, расположенное рядом с поджелудочной железой, позади желудка, с признаками утолщения стенки толстой кишки и множеством расширенных петель тонкой кишки. Пациент был госпитализирован в отделение общей хирургии для интенсивного медикаментозного лечения, улучшения его состояния и оценки показаний к хирургическому вмешательству.

Врач провел эндоскопическое ультразвуковое исследование для определения псевдокисты поджелудочной железы в хвосте поджелудочной железы, вблизи стенки желудка, что является благоприятным местом для дренирования с помощью стента LAMS (Lumen-Appposing Metal Stent) — саморасширяющегося металлического стента со специальной структурой, предназначенного для создания прямой связи между двумя соседними органами в организме. Этот тип стента широко используется в эндоскопическом ультразвуковом исследовании (ЭУЗИ) для дренирования кистозных образований или полостей, заполненных жидкостью.

После междисциплинарной консультации медицинская бригада приняла решение о проведении эндоскопического ультразвукового исследования. В ходе процедуры врачи обнаружили кисту размером приблизительно 9х11 см.

Под контролем эндоскопического ультразвукового исследования врач с помощью аспирационной иглы 19G прокалывает кисту, а затем вводит в нее направляющую проволоку. После того как направляющая проволока окажется в правильном положении, игла извлекается, и вдоль направляющей проволоки проводится режущий инструмент (цитотом) для вскрытия стенки кисты.

Далее стент LAMS вводится через проводник, правильно позиционируется, а затем расширяется, создавая проход между кистой и желудком. Когда стент раскрывается, из кисты вытекает жидкость лимонно-желтого цвета. Часть жидкости собирается и отправляется на анализ.

По состоянию на утро 9 декабря пациент находится в сознании, жизненные показатели стабильны, боль значительно уменьшилась, живот мягкий и больше не оказывает сопротивления. Пациент продолжает наблюдаться в отделении общей хирургии, и ожидается, что его выпишут в ближайшие несколько дней.

По словам доктора Нгуен Кхак Нама, заместителя заведующего отделением общей хирургии Центральной больницы Кантхо, псевдокисты поджелудочной железы являются распространенным осложнением у пациентов с острым или хроническим панкреатитом. При отсутствии своевременного лечения киста может вызвать инфекцию, кровотечение, обструкцию желчных путей, кишечную непроходимость или разрыв в брюшную полость. Современные методы лечения включают внутреннее дренирование, чрескожное дренирование или хирургическое вмешательство в зависимости от расположения, размера и характеристик стенки кисты.

Доктор Нгуен Тхи Куинь Май, заведующая эндоскопическим отделением Центральной многопрофильной больницы Кан Тхо, добавила, что методика установки стента LAMS под контролем эндоскопического ультразвукового исследования имеет явные преимущества: меньшая инвазивность, меньшая болезненность, более быстрое восстановление и меньшее количество осложнений по сравнению с открытой операцией. Успех этого случая знаменует собой важный шаг вперед в диагностике и лечении панкреатобилиарных заболеваний в Центральной многопрофильной больнице Кан Тхо.

По словам доктора Мая, эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) играет все более важную роль в хирургических вмешательствах на пищеварительной системе благодаря своей способности точно выявлять поражения и обеспечивать безопасные процедуры. Применение стентов LAMS для дренирования псевдокист поджелудочной железы — это современная, высокоэффективная методика, подходящая для пациентов со сложными поражениями. Успешное внедрение в Канто расширяет доступ к передовым методикам для пациентов в регионе дельты Меконга, снижая нагрузку на больницы более высокого уровня.

Источник: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm