Почечная недостаточность в двадцатые годы

Ханой 21-летняя девушка обратилась в больницу с диагнозом гломерулонефрит, уровень печеночных ферментов в 13 раз выше нормы, причиной стала привычка постоянно употреблять алкоголь.

Доктор Нгуен Ван Тхань, кафедра внутренних болезней Ханойского медицинского университета, держа в руках результаты анализов девочки, был удивлен, поскольку показатели печени и почек были на тревожном уровне. Однако пациентка выглядела довольно спокойной, заявив, что знала это по многочисленным предыдущим обследованиям. Она отказалась отвечать на все вопросы врача, сказав только: «Причина в том, что она пьет алкоголь каждый день и нуждается в лечении».

«Среди давления и искушений жизни многим молодым людям не хватает смелости и направления, и им приходится платить за это собственным здоровьем», — сказал врач, рассказывая о вышеупомянутом случае, добавив, что все больше молодых людей страдают от хронической почечной недостаточности, даже на последней стадии. На этом этапе пациенты вынуждены проходить периодический диализ, несмотря на свой молодой возраст.

Как 17-летняя студентка, которая не проходила регулярные медицинские осмотры. Примерно за три месяца до поступления в больницу у нее появились боли в суставах обеих рук и сильная потеря волос, затем постепенно появились отеки по всему телу, редкое мочеиспускание, утомляемость, кашель и затрудненное дыхание. При поступлении у пациентки диагностировали тяжелую почечную недостаточность из-за острого приступа системной красной волчанки (аутоиммунное заболевание, распространенное у молодых женщин), сопровождающуюся сердечной недостаточностью, осложнениями пневмонии и тяжелой анемией.

Врачам пришлось переливать кровь, использовать антибиотики, проводить экстренную фильтрацию крови, а затем плазмаферез, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Однако пациент плохо отреагировал на лекарства, потребовав поддерживающую фильтрацию крови и длительный прием иммунодепрессантов. Это состояние длилось недолго, и пациенту пришлось периодически проходить фильтрацию крови, чтобы поддерживать жизнь или ждать трансплантации почки.

В другом случае 20-летний мужчина обратился к врачу, поскольку чувствовал усталость, бледность и тошноту во время еды. Диагноз был следующим: у пациента терминальная стадия почечной недостаточности из-за хронического гломерулонефрита, и ему необходимо было установить внутривенный катетер для экстренного диализа. После этого врач сделал ему артериовенозный шунт на запястье для периодического гемодиализа, заставив его жить полностью зависимым от «машинной почки», пока ему не сделали пересадку почки.

Врачи проводят биопсию почек и проверяют функцию почек у пациентов. Фото: предоставлено врачом

Заболевания почек и хроническая почечная недостаточность являются бременем для сектора здравоохранения , а также для семей больных. Исследование Inside CKD в 11 странах показало, что ежегодные расходы на хронические заболевания почек достигают миллиардов долларов США, что составляет 2,4–7,5% годовых расходов на здравоохранение. Стоимость лечения терминальной стадии хронической болезни почек с помощью диализа и заместительной почечной терапии особенно высока.

Статистика Всемирного общества нефрологии оценивает, что около трех миллионов человек живут на диализе (включая гемодиализ или перитонеальный диализ) и пересадке почек. В частности, процент молодых людей и людей трудоспособного возраста с этим заболеванием высок и имеет тенденцию к росту.

Во Вьетнаме зарегистрировано более 10 миллионов человек с хроническим заболеванием почек. Ежегодная заболеваемость хроническим заболеванием почек составляет около 8000 человек, 800 000 пациентов нуждаются в диализе, что составляет 0,1% населения. Однако во Вьетнаме имеется всего 5500 аппаратов для диализа, обслуживающих 33 000 пациентов. Уровень смертности от этого заболевания занимает 8-е место среди 10 основных причин смерти.

Доктор Нгуен Ван Туен, заведующий отделением нефрологии и урологии больницы Duc Giang General Hospital, сказал, что за последние 5 лет количество молодых пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, которым требуется периодический диализ, увеличилось примерно на 5–10%. Многие случаи были обнаружены случайно по неопределенным признакам, таким как усталость, потеря аппетита и тошнота.

«Когда я обратился к врачу, у меня диагностировали тяжелую почечную недостаточность, даже терминальную стадию, требующую диализа для поддержания жизни», — сказал врач.

В настоящее время в этом месте лечатся около 130 пациентов, проходящих периодический диализ, разделенных на 4 смены. Из них 30-40% пациентов моложе 40 лет, даже 30 лет, или молодые, здоровые люди, не страдающие алкогольной зависимостью и ленивые к физическим упражнениям.

«Эта реальность противоположна развитым странам, поскольку основными причинами хронической почечной недостаточности являются высокое кровяное давление и диабет», — сказал доктор Тхань. Во Вьетнаме причинами почечной недостаточности часто являются гломерулярные заболевания, мочевые камни, инфекции, чрезмерное использование рецептурных препаратов или ненаучный образ жизни. Поэтому средний возраст людей с хронической почечной недостаточностью во Вьетнаме намного ниже, чем в развитых странах.

Кроме того, хроническая почечная недостаточность — это бессимптомное заболевание, поэтому на ранних стадиях у пациентов могут не проявляться никакие симптомы. Когда симптомы появляются, они часто находятся на поздних стадиях, что затрудняет лечение и делает его менее эффективным.

В частности, ненаучный образ жизни, такой как недостаток физических упражнений, недостаток сна, плохая гигиена и недостаточное употребление воды, также являются причинами. Регулярное удержание мочи, злоупотребление алкоголем, курение, употребление соленой пищи, чрезмерное употребление мяса, чрезмерное употребление сахара и сладостей, употребление жирной пищи, употребление обработанных пищевых продуктов, ожирение и беспорядочное использование лекарств также могут вызвать почечную недостаточность.

Многие молодые люди страдают от терминальной стадии почечной недостаточности неизвестной причины, что создает нагрузку на систему здравоохранения и общество. Фото: предоставлено больницей

Для профилактики заболевания людям необходимо вести здоровый образ жизни. Всем, включая молодежь, необходимо сбалансированно питаться, пить достаточное количество воды, избегать соленой пищи, ограничить фастфуд и злоупотреблять алкогольными напитками.

Не курить, ежедневные физические упражнения в зависимости от индивидуального состояния здоровья. Избегайте беспорядочного использования лекарств, особенно безрецептурных препаратов и растительных лекарственных средств неизвестного происхождения.

Людям с острыми заболеваниями, такими как респираторные инфекции, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, а также с хорошо контролируемыми хроническими заболеваниями, такими как гипертония, диабет, дислипидемия, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, мочекаменная болезнь, необходимо следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить развитие заболеваний.

По словам доктора Тхань, только анализ крови для проверки функции почек, полный анализ мочи и УЗИ мочевыделительной системы могут скрининг и раннее выявление хронической почечной недостаточности. Людям необходимо активно проходить регулярные медицинские осмотры и скрининг на заболевания почек не реже одного раза в год, особенно это касается групп высокого риска, таких как пожилые люди, люди с избыточным весом или ожирением, люди с диабетом, высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит.

В настоящее время хроническая почечная недостаточность неизлечима. На поздних стадиях пациенты вынуждены проходить диализ или пересадку почки.

«В это время жизнь пациента практически привязана к больнице и высоким расходам», — сказал врач.

Туй Ан

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html