Новые хирургические методы помогают сотням тысяч людей с резистентной к лекарствам эпилепсией улучшить качество жизни.

СКЁС — В настоящее время во Вьетнаме насчитывается около 710 000 человек, страдающих эпилепсией, из которых примерно 213 000 имеют лекарственную устойчивость к лечению.

Сегодня (10 декабря) в больнице дружбы Вьет Дык проходит международная конференция по хирургическому лечению эпилепсии, которая соберет большое количество ведущих экспертов из Вьетнама и других стран.

Здесь эксперты обменялись информацией и мнениями о многочисленных достижениях в хирургии эпилепсии, подчеркнув роль инвазивной электроэнцефалографии (SEEG) в предоперационной оценке.

Во Вьетнаме примерно 710 000 человек страдают эпилепсией.

Представленная на конференции информация показала, что в настоящее время во Вьетнаме насчитывается около 710 000 человек, страдающих эпилепсией, из которых примерно 213 000 имеют лекарственно-устойчивую форму заболевания. Ежегодная заболеваемость эпилепсией колеблется от 4 до 14 случаев на 1000 населения. Дети с эпилепсией составляют 30-40% от общего числа больных эпилепсией во Вьетнаме.

Число людей, страдающих эпилепсией во Вьетнаме, в сравнении с другими странами, такими как Япония (870 000), Таиланд (50 000), Китай (почти 10 миллионов), Индия (более 10 миллионов)...

Лекарственно-резистентная эпилепсия (то есть приступы продолжаются, несмотря на применение как минимум двух соответствующих противоэпилептических препаратов) встречается примерно у 30% пациентов с эпилепсией.

Когда медикаментозное лечение не помогает контролировать заболевание, хирургическое вмешательство является крайне важным вариантом для улучшения качества жизни и снижения риска долгосрочных осложнений.

Однако одним из ключевых условий успешной операции является точное определение эпилептогенной зоны (ЭЗ): части мозга, ответственной за возникновение и распространение эпилептических припадков.

Если эту область удалить или подвергнуть вмешательству без существенного повреждения нормальных функций, существует очень высокая вероятность того, что у пациента больше не будет приступов или произойдет значительное уменьшение их количества.

В случаях подозрения на сложное происхождение судорог – например, судороги, начинающиеся в глубоких отделах головного мозга, двусторонние судороги или неясные результаты магнитно-резонансной томографии – необходима инвазивная глубокая электроэнцефалография (ЭЭГ). Именно здесь транспаренхимальная ЭЭГ (SEEG) становится очень ценной.

Что такое транспаренхимальная электроэнцефалография (ЭЭГ)?

Информация, представленная на конференции, показала, что стереоэлектроэнцефалография (СЭЭГ) — это методика, которая включает в себя размещение глубинных электродов через череп в головной мозг с точным позиционированием в трех измерениях для регистрации электрической активности мозга в глубоких и сложных областях.

Благодаря такому подходу врачи могут одновременно собирать данные электроэнцефалограммы (ЭЭГ) во время экстраоперационного мониторинга в нескольких областях — в отличие от более поверхностных методов, таких как поверхностные электродные сетки.

Транспаренхимальная электроэнцефалография (ЭЭГ) обладает значительными преимуществами, такими как доступ к глубоким областям мозга, таким как гиппокамп, миндалевидное тело, островковые доли и медиальные/центральные полушария — областям, часто труднодоступным для поверхностных электродов; и она менее инвазивна, чем краниотомия для субдуральной установки электродов (СДУ).

Это также позволяет более точно идентифицировать сеть возникновения и распространения эпилептических припадков, тем самым повышая шансы на успех хирургического вмешательства.

Один из главных вопросов — «безопасна ли глубокая имплантация электрода?». Согласно информации, представленной на конференции, современные исследования показывают, что частота осложнений при этом методе низка. Например, в систематическом анализе 57 статей и более 2500 пациентов частота кровотечений составила приблизительно 1%, а частота инфекций — приблизительно 0,8%. Общая частота осложнений составила приблизительно 1,3%.

С точки зрения общей безопасности: транспаренхимальная электроэнцефалография (ЭЭГ) считается «безопасной и эффективной», если проводится в крупном хирургическом центре с высокими стандартами проведения процедуры.

Однако нейрохирурги также подчеркивают, что любая инвазивная процедура сопряжена с рисками — кровоизлияние в мозг, повреждение мелких кровеносных сосудов, инфекция в месте введения электрода или осложнения после разреза/хирургического вмешательства. Поэтому врачи всегда должны тщательно взвешивать потенциальные преимущества и риски, а пациентам необходима подробная консультация перед проведением процедуры.

Хирургическое лечение эпилепсии: спасительное решение для пациентов с резистентной к лекарствам эпилепсией.

Доцент доктор Донг Ван Хе, заместитель директора больницы дружбы Вьет Дык и президент Вьетнамской неврологической ассоциации, заявил, что за последние 10 лет нейрохирургический центр больницы обследовал и проверил сотни тысяч пациентов с эпилепсией, включая множество сложных случаев.

Здесь врачи также провели более 150 операций по поводу резистентной к лекарствам эпилепсии, используя важные и современные диагностические системы, такие как магнитно-резонансный томограф мощностью 3,0 Тесла, применяя международно стандартизированный протокол HARNESS, ПЭТ-КТ и систему видеоэлектроэнцефалограммы (ЭЭГ).

«Результаты показывают, что эффективность контроля над приступами достигает 80%, что приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов», — сказал доцент доктор Донг Ван Хе.

Эксперт также подчеркнул, что хирургическое лечение эпилепсии все чаще становится спасением для пациентов с резистентной к лекарствам эпилепсией, и что точное определение места приступа является решающим фактором успеха операции.

Во всем мире наблюдается тенденция к расширению использования SEEG, особенно в специализированных центрах в США, Европе, Китае и Индии.

«Во Вьетнаме, с развитием нейрохирургии и нейроэлектрофизиологии, SEEG является важным направлением повышения эффективности хирургического лечения эпилепсии, помогая многим пациентам преодолеть приступы и улучшить качество жизни», — сказал доцент доктор Донг Ван Хе.

Источник: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm