Отрубленный палец сохранился очень хорошо.
Пациент мужского пола, 38-летний моряк морского судна, был переведен в госпиталь «Дружба Вьет Дук» ( Ханой ) с оторванным указательным пальцем правой руки в результате несчастного случая во время работы на судне в центральном прибрежном районе.

Рентгеновский снимок отрубленного правого указательного пальца 38-летнего моряка, обнаруженного и зафиксированного специальной иглой.
ФОТО: BICH NGOC
При поступлении пациента врачи оценили, что отрубленная конечность была должным образом обработана и сохранена, сустав пальца оставался подвижным, а структура тканей хорошо сохранилась.
Была развернута бригада по экстренной трансплантации пальцев с привлечением специалистов многих специальностей: микрохирургии, анестезиологии, реанимации, ортопедии и травматологии...
Параллельно работали две хирургические бригады: одна группа очистила и подготовила отрубленный палец, другая – культю. Кость пальца была установлена на место и зафиксирована специальной иглой для создания стабильной оси, а система сухожилий и связок восстановлена.
В частности, нервы и мелкие кровеносные сосуды диаметром всего около 0,8–1 мм восстанавливаются с высокой точностью под хирургическим микроскопом и с помощью специальных инструментов, обеспечивая возобновление кровообращения в отрезанной части. Это техника, требующая высочайшего уровня сложности, поскольку если хотя бы один кровеносный сосуд не будет соединен, кровоток не сможет питать кончик пальца, и конечность некротизируется.
«Рекордная 25-часовая анемия потребовала от врачей контролировать риск вазоспазма и следить за периферическим кровообращением после операции, чтобы гарантировать сохранение и полное восстановление пальца», — сказал доктор Ву Трунг Трук, заместитель заведующего отделением челюстно-лицевой, пластической и эстетической хирургии (больница «Дружба Вьет Дук»).
По словам доктора Трюка, при реплантации конечности длительная ишемия часто является серьёзным препятствием. В данном случае, благодаря правильной консервации оторванной конечности на месте происшествия, сустав пальца не закостенел, поскольку поддерживался при правильной температуре.
Другим фактором является то, что структура пальца (включая кости, кожу, нервы и кровеносные сосуды) более устойчива к ишемии, чем более мышечная конечность, поэтому палец, который был ишемизирован в течение 25 часов, все еще может быть реплантирован при наличии опыта и хорошей координации между специалистами.
Сейчас, спустя две недели после операции, рана после трансплантации зажила, палец розовый и полностью живой. Врачи проводят реабилитационные упражнения, чтобы помочь моряку восстановить подвижность и чувствительность пальца.
Первая помощь при оторванных конечностях
Не мойте и не замачивайте отрубленную конечность в каких-либо растворах. Если отрубленная конечность находится в загрязненной среде с большим количеством посторонних предметов, её можно промыть под чистой проточной водой, предпочтительно очищенной питьевой или кипяченой остуженной водой.
Оберните конечность марлей или чистым полотенцем, положите ее в нейлоновый пакет и туго завяжите (избегайте прямого контакта со льдом).
Поместите пакет с конечностью в другой пакет со льдом.
Храните конечность в чистом помещении с контролируемой температурой и транспортируйте её как можно скорее. Не трогайте конечность самостоятельно и не применяйте к ней лекарства или дезинфицирующие средства.
Доставьте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для оказания медицинской помощи и получения дальнейших инструкций.
(Больница Дружбы Вьетнама)
Источник: https://thanhnien.vn/cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-185251209090728115.htm










Комментарий (0)