Микрохирургия успешно восстановила оторванный палец моряка спустя 25 часов

Во время дежурства на океанском лайнере, следовавшем через воды центрального Вьетнама, матрос Д. попал в серьёзную аварию. В результате внезапного удара ему оторвало указательный палец правой руки.

Доктор Ву Чунг Трук из больницы дружбы Вьет Дык осматривает пациента после операции. Фото: BVCC

Отрубленный палец от моря до суши

В момент аварии г-н Д. (38 лет) ремонтировал оборудование, когда на берег обрушился шторм № 12, вызвавший сильную качку судна.

К счастью, экипаж быстро оказал первую помощь, сохранил отрубленную конечность в термосе, доставил пострадавшего на берег и отвёз в ближайшее медицинское учреждение в Центральном регионе.

В экстренной ситуации, после оказания первой помощи медицинским персоналом, г-н Д. хотел, чтобы ему пришили отсеченную конечность, поэтому он и его семья решили рано утром следующего дня вылететь из Дананга в Ханой и отправиться в больницу дружбы Вьет Дыка. Общая продолжительность анемии составила 25 часов.

В больнице дружбы Вьет Дык эксперты осмотрели отрубленную конечность и отметили, что она была должным образом обработана и сохранена, сустав пальца оставался подвижным, а структура тканей хорошо сохранилась.

В больнице незамедлительно провели междисциплинарную консультацию для выработки оптимальной стратегии лечения и приняли решение о проведении микрохирургической операции по пришиванию пальца пациента обратно.

В операционной была развернута бригада экстренной хирургической помощи, работающая в междисциплинарной координации. Параллельно были развернуты две хирургические бригады: одна обработала и подготовила отсеченный палец, другая — культю. Кость пальца была установлена ​​и зафиксирована специальной иглой для создания стабильной оси, а сухожильная и связочная система была восстановлена.

В частности, нервы и мельчайшие кровеносные сосуды диаметром всего около 0,8–1 мм восстанавливаются с высокой точностью под хирургическим микроскопом с использованием специальных инструментов, что обеспечивает восстановление кровообращения в поврежденном участке.

Эта методика требует высочайшего уровня мастерства, поскольку если хотя бы одно кровеносное соединение останется неповрежденным, кровь не сможет питать кончик пальца, и конечность начнет некротизироваться.

Длительная анемия, редкая успешная трансплантация

Идеальное время для пришивания оторванной конечности составляет 6 часов с момента травмы до восстановления кровообращения в оторванной конечности.

В случае рекордной ишемии длительностью 25 часов по величине перфузии крови и температуре пальца проводят контроль риска вазоспазма и мониторинг послеоперационного периферического кровообращения для обеспечения полного восстановления пальца.

Доктор Ву Чунг Трук, заместитель заведующего отделением челюстно-лицевой, пластической и эстетической хирургии больницы дружбы Вьет Дык, непосредственно проводивший операцию, отметил, что это был крайне особый случай.

Кровеносные сосуды и нервы восстановлены после микрохирургической операции по пришиванию пальцев — Фото: BVCC

При операциях по восстановлению конечностей длительная ишемия часто является серьезным препятствием. Перед операцией необходимо провести обследование пациента и отсеченной части тела командой опытных врачей-специалистов.

В данном случае, благодаря надлежащей сохранности отрубленной конечности на месте происшествия, сустав пальца не окоченел, поскольку его хранили при правильной температуре.

Ещё одним фактором является то, что структура пальца (включая кости, кожу, нервы и кровеносные сосуды) более устойчива к ишемии, чем более мускулистая часть конечности, поэтому палец, находившийся в состоянии ишемии в течение 25 часов, всё ещё может быть пришит обратно.

После операции рана зажила, палец розовый и полностью живой, пациенту сняли швы и удалили фиксирующую спицу. Пациент проходит курс реабилитационных упражнений для восстановления подвижности и чувствительности пальца.

Как сохранить отрубленные конечности

Эксперты рекомендуют людям обладать надлежащими знаниями в области оказания первой помощи, поскольку это решающий фактор в возможности спасти конечность:

- Не следует мыть или замачивать отрубленную конечность в каких-либо растворах. Если отрубленная часть находится в загрязненной среде с большим количеством посторонних предметов, ее можно промыть под чистой проточной водой, предпочтительно очищенной питьевой водой или кипяченой и охлажденной водой.

- Оберните конечность чистой марлей/полотенцем, положите в полиэтиленовый пакет и туго завяжите (избегайте прямого контакта со льдом).

- Поместите пакет с конечностью в другой пакет со льдом.

- Храните конечность в чистом помещении с контролируемой температурой и транспортируйте ее как можно быстрее.

- Доставьте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для лечения и получения дальнейших рекомендаций.

— Не пытайтесь самостоятельно лечить отрубленную конечность и не используйте на ней никакие лекарства или дезинфицирующие средства.

Эксперты подчеркивают, что правильная первая помощь увеличивает шансы на спасение оторванной конечности.

Обладание знаниями по оказанию первой помощи, умение спокойно действовать и сохранять спокойствие на месте происшествия значительно повышают вероятность успешного проведения операции, способствуют восстановлению функций и эстетического вида, а также снижают риск инвалидности у пострадавших в результате несчастных случаев.

ИВА

Источник: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm