Парадокс медицинского обследования и лечения: перегруженность сверху, опустошенность снизу

Закон о медицинском страховании (с поправками) вступил в силу более чем через три месяца после вступления в силу, создав условия для людей, которые могут пользоваться всеми преимуществами медицинского страхования, даже при получении лечения, превышающего установленный уровень. Однако эта политика также приводит к тому, что пациенты спешат обратиться в больницы более высокого уровня, создавая большую нагрузку, в то время как низовая система здравоохранения находится в запустении и запустении.

Ждал почти полдня, осматривал 5-7 минут

Около 6 утра в больнице Cho Ray зал ожидания был полон, люди стояли и сидели, держа в руках сумки и медицинские карты... У г-жи Нгуен Тхи Ут Эм (72 года, коммуна Тхой Лай, город Кантхо ) в местной больнице диагностировали рак груди, но она не стала выбирать местную больницу (в которой также есть онкологическое отделение), а решила сесть на автобус в 3 часа ночи, чтобы отправиться в Хошимин для обследования и лечения.

«Хотя здесь сложно долго ждать в очереди, врачи здесь высококвалифицированные, а оборудование современное», — поделилась г-жа Ут Эм.

Многие больницы третьего уровня в Хошимине и без того переполнены, а с тех пор, как три месяца назад вступил в силу Закон о медицинском страховании (с поправками), перегрузка стала ещё больше. По данным онкологической больницы Хошимина, ежедневно сюда поступает от 4000 до 5000 пациентов. Коридоры, зоны ожидания и смотровые кабинеты всегда переполнены.

По словам доктора Диепа Бао Туана, директора онкологической больницы города Хошимин, больница внедрила ряд решений, таких как проведение обследований вне рабочего времени, запись на прием через приложение, колл-центр, Zalo, веб-сайт, но многие люди, особенно в сельских и горных районах, все еще приходят в больницу... чтобы отстоять очередь.

Люди ждут медицинского обследования и лечения в больнице Университета медицины и фармации в Хошимине. Фото: HOANG HUNG

Аналогичная ситуация наблюдается в больнице K Hospital ( Ханой ), где, несмотря на наличие трёх отделений с примерно 2300 койками и почти 2000 врачей, медсестёр и другого персонала, больница ежедневно принимает около 5000-6000 пациентов, что создаёт дополнительную нагрузку на врачей, медсестёр и оборудование. Пациенты приезжают не только из Ханоя, но и со всей страны, поскольку многие считают, что рак можно вылечить только в больнице K Hospital.

По словам эндокринолога больницы Cho Ray, среди тысяч ежедневных обращений в больницу есть много случаев, когда лечение можно провести на более низких уровнях, но из-за менталитета «наверняка» пациенты всё равно спешат на более высокие уровни, даже если им приходится ждать полдня, чтобы пройти 5-7-минутный осмотр. В результате возникает постоянная перегрузка: врачи не успевают проводить тщательные обследования, оборудование и аппаратура работают на полную мощность, а пациенты толпятся в ожидании, испытывая усталость и тревогу.

Отвечая на отзывы избирателей о ситуации с перегрузкой в ​​больницах верхнего уровня, министр здравоохранения Дао Хун Лань заявил, что в ближайшее время Министерство здравоохранения продолжит внедрять синхронные решения, улучшать возможности медицинского обследования и лечения, расширять проект «Больница-спутник» до 2030 года, поощрять квалифицированные провинциальные и частные больницы к участию в качестве «ядерных больниц», содействовать применению информационных технологий и телемедицины.

В то же время необходимо продолжать расширять масштабы больницы, увеличивать количество коек, уделять особое внимание ключевым специальностям, проводить политику привлечения и поощрения молодых врачей к добровольной работе в отдаленных, изолированных и неблагополучных районах...

Создание эффективной стратифицированной системы здравоохранения

В то время как больницы верхнего уровня всегда перегружены, многие медицинские учреждения нижнего уровня пустуют, несмотря на инвестиции в строительство просторных и чистых помещений. В медицинском центре округа Виньхой (Хошимин), несмотря на первое утро недели, почти не было посетителей.

Г-жа Нгуен Тхи Дуен (42 года, проживает в районе Виньхой) сказала: «Хотя мой дом находится очень близко к медицинскому пункту, я никогда не была в больнице, потому что каждый раз, когда я иду туда, мне нужно сдать анализы крови, мочи, пройти диагностическую визуализацию, цветное УЗИ... но здесь их сделать невозможно. Поэтому каждый раз, когда в моей семье кто-то заболевает, я иду прямо в больницу верхнего уровня, чтобы чувствовать себя спокойнее».

По словам доктора Ха Ань Дыка, директора Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения, основная причина перегрузки многих центральных больниц заключается в том, что люди потеряли доверие к первичной медицинской помощи. Для решения этой проблемы необходимо создать эффективную иерархическую систему здравоохранения. Первичная медицинская помощь – это передовая линия, обеспечивающая как профилактику заболеваний, так и первичную медицинскую помощь. На верхнем уровне основное внимание будет уделяться интенсивному, высокотехнологичному лечению.

«Министерство здравоохранения готовится выпустить циркуляр, определяющий новые функции и задачи для коммунальных медицинских пунктов в соответствии с контекстом цифровой трансформации, старения населения и бремени неинфекционных заболеваний. Кроме того, будут внедрены гибкие финансовые механизмы, привлечены общественные ресурсы и созданы условия, чтобы врачи чувствовали себя уверенно на низовых уровнях», — сообщила доктор Ха Ань Дык.

Для повышения эффективности профессиональных направлений и снижения числа необоснованных направлений Департамент медицинского обследования и организации лечения разрабатывает и представит Министерству здравоохранения в 2025 году проект «Повышение профессионального потенциала, поддержка обучения, передача методик и развитие сети сателлитных больниц на период 2026–2030 годов». Ожидается, что этот проект будет способствовать снижению нагрузки на больницы верхнего уровня, обеспечивая лечение пациентов в учреждениях, соответствующих профессиональным возможностям медицинского учреждения.

Расширение больничных помещений 2 и 3

По словам доцента, доктора наук Танг Чи Тхыонга, директора Департамента здравоохранения города Хошимин, сектор здравоохранения города оказывает медицинскую помощь более чем 13,6 миллионам человек, спрос на медицинские услуги значительно возрастет как по спросу, так и по объему предложения, в то время как ресурсы здравоохранения пока несоизмеримы.

В настоящее время сектор здравоохранения активно исследует и расширяет объекты обслуживания по образцу объектов 2 и 3 ведущих многопрофильных и специализированных больниц в новых районах, как для удовлетворения потребностей населения в медицинском обследовании и лечении, так и для создания возможности содействовать развитию медицинского туризма в городе.

ТХАНЬ АН - НГУЕН КУОК

Источник: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html