Парадокс реабилитации во Вьетнаме

(Дэн Три) — Нехватка реабилитационного персонала может стать причиной прерывания лечения многих пациентов. Это замедляет процесс выздоровления, увеличивая нагрузку на семьи и общество.

В логопедическом кабинете реабилитационного отделения больницы 1А (Хошимин) г-н Фан Ван Хай дрожал, широко открывая рот и пытаясь произносить слова в соответствии с инструкциями техника. Последние несколько недель он проводил там почти каждый день, упорно практикуя речь в свои 53 года.

Два года назад у него появились первые признаки инсульта, такие как невнятная речь и затрудненное произношение, но он не обращал на них внимания. Пока однажды он внезапно не потерял сознание прямо посреди работы, и его пришлось срочно доставить в больницу.

Очнувшись от инсульта, господин Хай, кормилец семьи, оказался полностью парализованным на правую сторону тела и потерял способность говорить. Хотя он всё ещё понимал всё вокруг, он мог лишь издавать невнятные бормотания.

Его путь к выздоровлению занял почти два года: от первых дней физиотерапии в больнице Тонгнят до постоянных занятий языком в больнице 1А. Сейчас он может ходить с поддержкой и начал говорить простые слова. Однако путь к реабилитации после осложнений ещё очень долог.

После осложнений, вызванных инсультом, г-н Хай полностью утратил способность нормально общаться (Фото: Бао Цюйен).

Восходящий тренд

Доктор Чинь Минь Ту, заместитель заведующего отделением реабилитации больницы 1А, рассказал Дэну Три, что отделение ежедневно принимает около 400 пациентов, как стационарных, так и амбулаторных. В основном это пациенты, перенесшие инсульт, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата или недавно перенесшие операцию.

По словам доктора Ту, реабилитация играет важную роль в системе здравоохранения , имея огромное гуманитарное значение, помогая пациентам восстановить максимальную подвижность, речь и интеллект, одновременно уменьшая бремя ухода за ними для их семей.

Спрос на реабилитацию растёт в условиях быстрого старения населения, роста числа хронических заболеваний и несчастных случаев. Однако кадровых ресурсов по-прежнему недостаточно для удовлетворения спроса, особенно в таких областях интенсивной реабилитации, как логопед и трудотерапия.

«Бывают случаи, когда пациентам приходится планировать тренировки через день, а не каждый день из-за нехватки специалистов и специалистов по интенсивной реабилитации. Врачам приходится брать на себя множество задач и работать с высокой интенсивностью, чтобы избежать перерывов в лечении, иначе это напрямую повлияет на процесс выздоровления пациента», — поделился доктор Ту.

Пациенты практикуют двигательную реабилитацию с помощью шагающих роботов (Фото: Бао Цюйен).

Серьезная нехватка кадровых ресурсов PHCN

Нехватка специалистов по реабилитации наблюдается не только в больнице № 1А, но и является распространённой проблемой в городе Хошимин. По словам доктора медицинских наук Ле Тхи Ха Куен, специалиста отделения реабилитации Хошиминской городской больницы реабилитации и лечения профессиональных заболеваний, во всём городе (до слияния) было всего 47 специалистов по реабилитации.

Между тем, Университет медицины и фармацевтики в Хошимине ежегодно готовит всего около 30 студентов по программам первого, второго и ординатуры. Это небольшое количество приходится распределять по всем провинциям и городам, из-за чего Хошимин испытывает острую нехватку кадров.

Что касается физиотерапевтов, то их число относительно стабильно: ежегодно выпускается около 200 специалистов, поскольку эта специальность широко преподаётся уже несколько десятилетий. Эрготерапевтов же в настоящее время готовят только в Университете медицины и фармацевтики в Хошимине, где ежегодно выпускается около 30 специалистов.

Программа реабилитации на уровне общин, хотя и реализуется Министерством здравоохранения уже почти 30 лет, по-прежнему сталкивается со многими трудностями при применении в Хошимине из-за обширных и сложных географических особенностей.

Кроме того, по словам доктора Чинь Минь Ту, такие специализированные дисциплины, как логопед, эрготерапия или психотерапия, пока не получили широкого распространения в медицинских вузах. Существующие программы в основном основаны на международном сотрудничестве, что приводит к крайне ограниченному количеству специалистов, готовых к выпуску.

Отчет Министерства здравоохранения за 2020 год показывает, что обеспеченность работниками первичной медико-санитарной помощи во Вьетнаме составляет всего около 0,25 человека на 10 000 человек, что значительно ниже рекомендации Всемирной организации здравоохранения (0,5–1 человек на 10 000 человек).

В настоящее время человеческие ресурсы PHCN во Вьетнаме по-прежнему имеют много ограничений (Фото: Бао Куен).

Объясняя причину, доктор Во Ван Лонг, заведующий отделением дневного пребывания в университетской больнице медицины и фармацевтики в Хошимине (кампус 3), отметил, что доход, возможности карьерного роста и общественное признание в профессии врача общей практики (PHCN) по-прежнему несоизмеримы с её ролью. Именно поэтому многие молодые люди не выбирают эту профессию, несмотря на высокий реальный спрос.

Такая ситуация приводит к тому, что один медицинский работник отвечает за слишком большое количество пациентов, что приводит к массовости схем лечения и отсутствию тщательного контроля. В результате процесс выздоровления пациента существенно затрудняется.

Необходимо много синхронных решений

По словам экспертов, для преодоления дефицита человеческих ресурсов и повышения качества реабилитационных услуг необходимо синхронно внедрять множество решений.

По мнению доктора Чинь Минь Ту, медицинским вузам необходимо расширить масштабы подготовки специалистов по реабилитации, особенно сосредоточившись на узких специальностях, таких как физиотерапия, логопедия, трудотерапия и психотерапия.

Доктор Во Ван Лонг, дополняя свою точку зрения, отметил, что государство и медицинские учреждения должны разработать разумную систему оплаты труда и пособий, обеспечивая при этом безопасную рабочую среду и возможности для карьерного роста. Когда медицинские работники чувствуют свою ценность, они остаются на работе дольше и вносят больший вклад.

Вьетнам также может перенимать опыт и практику передовых стран, а также приглашать международных экспертов для проведения обучения на местах. Это считается самым быстрым способом повышения качества человеческих ресурсов.

Кроме того, когда общество правильно понимает роль ПЦН, возросший спрос на услуги станет движущей силой, привлекающей многих молодых людей к выбору этой отрасли. Широкая коммуникация также способствует более активному участию семьи пациента в процессе обучения.

«Персональная реабилитация — это «рука» медицины, помогающая пациентам не только избавиться от болезни, но и жить здоровой, независимой жизнью и интегрироваться в общество. Однако для того, чтобы эта сфера в полной мере играла свою роль, ей необходимо синхронное внимание со стороны государства, учебных заведений, больниц и общества. Только при разработке устойчивой стратегии развития кадровых ресурсов и адекватной политики оплаты труда реабилитационная индустрия сможет удовлетворить растущие потребности общества», — подчеркнул доктор Лонг.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm