По информации Вьетнамского социального обеспечения:
Старая карточка медицинского страхования с 15-значным кодом.
15 символов, написанных на старой карте медицинского страхования, разделены на 4 поля:
- Первые два символа (поле 1): Буквенный символ — это код участника медицинского страхования.
- Следующий символ (2-й квадрат): цифры обозначают уровень медицинского страхования от 1 до 5.
- Следующие два символа (3-й блок): Обозначаются цифрами (от 01 до 99) и представляют собой код провинции или города центрального подчинения, где выдается карта медицинского страхования.
- Последние 10 символов (4-й блок): код социального страхования.
Новая модель карты медицинского страхования сокращена до 10 символов.
В новой форме номер карты медицинского страхования сокращен до 10 символов, что соответствует коду социального страхования. Уровень льгот (от 1 до 5) участника медицинской страховки в новой форме карты указан в правом углу карты, рядом с полем «Пол».
Участнику медицинского страхования в соответствии с каждым персонажем Фонд обязательного медицинского страхования возместит расходы на медицинское обследование и лечение в пределах объема выплат Фонда обязательного медицинского страхования на следующих уровнях:
- № 1: 100% затрат и отсутствие ограничений по ставкам оплаты за определенные лекарственные препараты, химикаты, медицинские принадлежности (VTYT) и технические услуги (DVKT) по назначению; расходы на транспортировку пациентов с районного уровня на более высокий уровень в экстренных случаях или когда стационарное лечение требует технического перевода.
- № 2: 100% затрат (с ограничением ставки оплаты); затраты на транспортировку пациентов с районного уровня на вышестоящий уровень в экстренных случаях или при техническом переводе для стационарного лечения.
- Номер 3: 95% расходов (с ограничением ставки оплаты); 100% расходов на медицинское обследование и лечение на уровне коммуны, а стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой месячной заработной платы.
- Номер 4: 80% расходов (с ограничением ставки оплаты); 100% расходов на медицинское обследование и лечение на уровне коммуны, а стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой месячной заработной платы.
- № 5: 100% расходов, включая расходы на медицинское обследование и лечение, не входящие в объем медицинской страховки, транспортные расходы.
Кроме того, согласно статье 4 Постановления № 1351, код места жительства субъекта состоит из двух символов – букв и цифр. Карты медицинского страхования с кодом места жительства субъекта (символ: К1, К2, К3) при обращении в ненадлежащее медицинское учреждение для самолечения оплачиваются Фондом медицинского страхования за лечение в районных больницах, а также за стационарное лечение в областных и центральных больницах (направление на лечение не требуется).
- Символ K1: Это код для этнических меньшинств и людей из малообеспеченных семей, участвующих в медицинском страховании, проживающих в районах со сложными социально -экономическими условиями в соответствии с положениями закона.
- Символ K2: Это код для этнических меньшинств и людей из малообеспеченных семей, участвующих в медицинском страховании, проживающих в районах с особо сложными социально-экономическими условиями в соответствии с положениями закона.
- Символ K3: Код места проживания участника медицинского страхования в островной коммуне или островном округе в соответствии с положениями закона.
Для людей, которые принадлежат ко многим группам медицинского страхования, уровень медицинского страхования, указанный в карте медицинского страхования, представляет собой уровень льгот группы с наибольшими льготами.
«5 последовательных лет» означает, что время использования, зафиксированное на следующей карте медицинского страхования, следует за датой истечения срока действия предыдущей карты в течение 5 лет, с допустимым перерывом не более 3 месяцев.
Условия получения 100% покрытия расходов на медицинское обследование и лечение по медицинской страховке в течение 5 лет подряд или более:
- Участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд и более;
- Сумма доплаты за расходы на медицинское обследование и лечение в течение года превышает 6 основных заработных плат (эквивалентно 8 940 000 донгов, с 1 июля 2023 года — 10,8 млн донгов).
- Обратитесь в нужную больницу для лечения.
Срок действия карты медицинского страхования — это период времени, в течение которого участник может использовать карту медицинского страхования для медицинского обследования и лечения с момента истечения срока действия карты медицинского страхования. Узнать срок действия можно четырьмя способами:
Способ 1: Поиск через приложение «VssID - Номер социального страхования» Вьетнамской службы социального обеспечения. Чтобы узнать срок действия карты, порядок участия и льготы по медицинскому страхованию в этом приложении, участникам достаточно установить приложение VssID на смартфон и зарегистрировать учётную запись.
Способ 2: Поиск информации о карте медицинского страхования через электронный информационный портал социального обеспечения Вьетнама. Участники переходят по адресу: https://baohiemxahoi.gov.vn.
Способ 3: Позвоните на горячую линию социального обеспечения Вьетнама по номеру 19009068, чтобы получить поддержку от сотрудников горячей линии.
Способ 4: Найдите квитанцию об оплате медицинской страховки. При оплате медицинской страховки в квитанции чётко указан срок действия карты медицинского страхования.
На основании этой информации участники могут заблаговременно отслеживать срок действия своей карты медицинского страхования, чтобы своевременно продлить ее, когда срок ее действия подходит к концу, гарантируя себе получение медицинской страховки.
МХ (т/ч)
Источник
Комментарий (0)