Посмотрите на этот символ на карточке медицинского страхования, чтобы узнать максимальный уровень льгот.

Согласно информации Управления социального обеспечения Вьетнама:

Условия страхования: Обратите внимание на этот символ на карте медицинского страхования, чтобы узнать максимальный уровень страхового покрытия. — Образец старой карты медицинского страхования с 15-символьным кодом.

15 символов, написанных на старой медицинской страховой карте, разделены на 4 ячейки:

- Первые два символа (поле 1): буквенный символ обозначает код участника программы медицинского страхования.

- Следующий символ (второй квадрат): Обозначается цифрами уровень медицинского страхования от 1 до 5.

- Следующие два символа (третий квадрат): обозначены цифрами (от 01 до 99) и представляют собой код провинции или города, находящегося в центральном управлении, где выдана карта медицинского страхования.

— Последние 10 символов (4-й квадрат): это номер социального страхования.

Правила страхования: Обратите внимание на этот символ на карте медицинского страхования, чтобы узнать максимальный уровень страхового покрытия (Рисунок 2). — В новой модели карты медицинского страхования количество символов сокращено до 10.

В новой версии карта медицинского страхования сокращена до 10 символов, что соответствует номеру социального страхования. Уровень льгот (от 1 до 5) для участников новой карты медицинского страхования указан в правом верхнем углу карты, рядом с разделом «Пол».

В соответствии с каждым символом, фонд медицинского страхования возместит расходы на медицинское обследование и лечение в зоне действия фонда по следующим ставкам:

- Пункт 1: 100% стоимости и отсутствие ограничений по оплате распространяются на определенные лекарственные препараты, химические вещества, медицинские принадлежности и технические услуги, как это регулируется законодательством; транспортные расходы для пациентов из районных больниц в больницы более высокого уровня в экстренных случаях или при стационарном лечении, требующем перевода в специализированное медицинское учреждение более высокого уровня.

- Пункт 2: 100% расходов (с ограничением суммы платежа); расходы на транспортировку пациентов из районных больниц в больницы более высокого уровня в экстренных случаях или при стационарном лечении, требующем перевода в специализированные медицинские учреждения более высокого уровня.

- Пункт 3: 95% расходов (с ограничением размера платежа); 100% расходов на медицинское обследование и лечение на уровне муниципалитета, при условии, что стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой месячной заработной платы.

- Пункт 4: 80% расходов (с ограничением размера платежа); 100% расходов на медицинское обследование и лечение на уровне муниципалитета, если стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой месячной заработной платы.

- № 5: 100% расходов, включая расходы на медицинское обследование и лечение, не покрываемые медицинской страховкой; транспортные расходы.

Кроме того, согласно статье 4 Решения № 1351, код места жительства получателя медицинской помощи состоит из двух символов, представляющих собой комбинацию букв и цифр. Медицинские страховые карты с этим кодом (символы: К1, К2, К3) позволяют получателям медицинской помощи получать лечение в районных больницах и стационарное лечение в больницах провинциального и центрального уровней (без направления) при обращении за медицинской помощью вне своей сети медицинских учреждений.

- Символ K1: Этот код обозначает территорию, где проживают этнические меньшинства и лица из малообеспеченных семей, участвующие в программе медицинского страхования, в районах со сложными социально -экономическими условиями, определенными законом.

- Код K2: Это код для районов, где этнические меньшинства и лица из малообеспеченных семей участвуют в программе медицинского страхования и проживают в районах с особенно сложными социально-экономическими условиями, определенными законом.

- Символ K3: это код места жительства участника медицинского страхования в островной коммуне или островном районе в соответствии с положениями закона.

Для людей, имеющих несколько групп медицинского страхования, уровень страхового покрытия, указанный в страховом полисе, соответствует уровню покрытия группы с наивысшим уровнем покрытия.

«Период в 5 последовательных лет» означает, что период использования, зафиксированный на последующей карте медицинского страхования, следует за датой истечения срока действия предыдущей карты в течение 5-летнего периода, с перерывами не более 3 месяцев.

Условия для получения 100% возмещения расходов на медицинское лечение по медицинской страховке при условии прохождения лечения в течение 5 лет подряд или более:

- Участвовали в программе медицинского страхования в течение 5 лет подряд или более;

- Наличие в течение года суммы софинансирования медицинских обследований и лечения, превышающей 6 месяцев базовой заработной платы (эквивалентно 8 940 000 донгов, с 1 июля 2023 года — 10 800 000 донгов).

- Обратитесь за медицинской помощью в указанное медицинское учреждение.

Срок действия карты медицинского страхования — это период времени, в течение которого застрахованное лицо может использовать карту для медицинских осмотров и лечения, покрываемых страховкой, начиная с момента вступления карты в силу. Проверить это можно четырьмя способами:

Способ 1: Поиск информации через приложение «VssID - Номер социального страхования» Вьетнамского социального страхования. Чтобы проверить срок действия вашей карты медицинского страхования, историю участия в программе и льготы по медицинскому страхованию в этом приложении, участникам достаточно установить приложение VssID на свой смартфон и зарегистрировать учетную запись для использования приложения.

Метод 2: Поиск информации через электронный портал социального страхования Вьетнама. Участники могут перейти по адресу: https://baohiemxahoi.gov.vn, чтобы найти информацию о своей карте медицинского страхования.

Способ 3: Позвоните на горячую линию социального обеспечения Вьетнама по номеру 19009068, чтобы получить помощь от сотрудников горячей линии.

Способ 4: Найдите квитанцию об оплате медицинского страхования. При оплате медицинского страхования срок действия страхового полиса четко указан на квитанции.

На основании этой информации участники могут заблаговременно отслеживать срок действия своей карты медицинского страхования, своевременно продлевая ее, когда он подходит к концу, тем самым обеспечивая себе право на медицинские осмотры и лечение, покрываемые страховкой.

МХ (т/ч)

Источник