По информации Вьетнамского социального обеспечения:
Старый образец карты медицинского страхования с 15-значным кодом.
15 символов, написанных на старой карте медицинского страхования, разделены на 4 поля:
- Первые два символа (поле 1): Буквенный символ — это код участника медицинского страхования.
- Следующий символ (2-й квадрат): цифры обозначают уровень медицинского страхования от 1 до 5.
- Следующие два символа (3-я ячейка): Обозначаются цифрами (от 01 до 99) и представляют собой код провинции или города центрального подчинения, где выдается карта медицинского страхования.
- Последние 10 символов (4-й блок): номер социального страхования.
Новая модель карты медицинского страхования сокращена до 10 символов.
В новой форме номер карты медицинского страхования сокращен до 10 символов, что соответствует коду социального страхования. Уровень льгот (от 1 до 5) участника медицинской страховки в новой форме карты указан в правом углу карты, рядом с полем «Пол».
Участникам медицинского страхования в соответствии с каждым персонажем будут возмещены расходы на медицинское обследование и лечение из Фонда обязательного медицинского страхования в пределах объема выплат Фонда обязательного медицинского страхования в следующих размерах:
- № 1: 100% затрат и отсутствие ограничений по ставкам оплаты за определенные лекарственные препараты, химикаты, медицинские принадлежности (VTYT) и технические услуги (DVKT) по назначению; расходы на транспортировку пациентов с районного уровня на более высокий уровень в экстренных случаях или когда стационарное лечение требует перевода на специализированный технический уровень.
- № 2: 100% затрат (с ограничением ставки оплаты); затраты на транспортировку пациентов с районного уровня на вышестоящий уровень в экстренных случаях или при техническом переводе для стационарного лечения.
- Номер 3: 95% расходов (с ограничением ставки оплаты); 100% расходов на медицинское обследование и лечение на уровне коммуны, а стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой месячной заработной платы.
- Номер 4: 80% расходов (с ограничением ставки оплаты); 100% расходов на медицинское обследование и лечение на уровне коммуны, а стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой месячной заработной платы.
- № 5: 100% расходов, включая расходы на медицинское обследование и лечение, не входящие в объем медицинского страхования; транспортные расходы.
Кроме того, согласно статье 4 Постановления № 1351, код места жительства субъекта состоит из двух символов – букв и цифр. Карты медицинского страхования с кодом места жительства (обозначение: К1, К2, К3) при обращении в ненадлежащее медицинское учреждение для самолечения оплачиваются Фондом медицинского страхования за лечение в районных больницах, а также за стационарное лечение в областных и центральных больницах (направление на лечение не требуется).
- Символ K1: Это код для этнических меньшинств и людей из малообеспеченных семей, участвующих в медицинском страховании, проживающих в районах со сложными социально -экономическими условиями в соответствии с положениями закона.
- Символ K2: Это код для этнических меньшинств и людей из малообеспеченных семей, участвующих в медицинском страховании, проживающих в районах с особо сложными социально-экономическими условиями в соответствии с положениями закона.
- Символ K3: Код места проживания участника медицинского страхования в островной коммуне или островном округе в соответствии с положениями закона.
Для людей, которые принадлежат ко многим группам медицинского страхования, уровень медицинского страхования, зафиксированный в карте медицинского страхования, представляет собой уровень льгот группы с наибольшими льготами.
«5 последовательных лет» означает, что время использования, зафиксированное на следующей карте медицинского страхования, следует за датой истечения срока действия предыдущей карты в течение 5 лет, с допустимым перерывом не более 3 месяцев.
Условия для получения 100% покрытия расходов на лечение по медицинской страховке в течение 5 лет подряд и более:
- Участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд и более;
- Сумма доплаты за расходы на медицинское обследование и лечение в течение года превышает 6 основных заработных плат (эквивалентно 8 940 000 донгов, с 1 июля 2023 года — 10,8 млн донгов).
- Обратитесь в нужную больницу для лечения.
Срок действия карты медицинского страхования — это период времени, в течение которого участник может использовать карту медицинского страхования для медицинского обследования и лечения с момента истечения срока действия карты медицинского страхования. Узнать срок действия можно четырьмя способами:
Способ 1: Поиск через приложение «VssID - Номер социального страхования» Вьетнамской службы социального обеспечения. Чтобы узнать срок действия карты, порядок участия и льготы по медицинскому страхованию в этом приложении, участникам достаточно установить приложение VssID на смартфон и зарегистрировать учётную запись.
Способ 2: Поиск информации о карте медицинского страхования через электронный информационный портал социального обеспечения Вьетнама. Участники переходят по адресу: https://baohiemxahoi.gov.vn.
Способ 3: Позвоните на горячую линию социального обеспечения Вьетнама по номеру 19009068, чтобы получить поддержку от сотрудников горячей линии.
Способ 4: Найдите квитанцию об оплате медицинской страховки. При оплате медицинской страховки срок действия карты медицинского страхования чётко указан в квитанции.
На основании этой информации участники могут заблаговременно отслеживать срок действия своей карты медицинского страхования, чтобы своевременно продлить ее, когда срок ее действия подходит к концу, гарантируя себе получение медицинской страховки.
МХ (т/ч)
Источник
Комментарий (0)