Камни застряли в катетере JJ после 2 лет забвения в мочеточнике

Недавно в Национальную больницу тропических болезней (Ханой) поступил 64-летний мужчина (в Ханое) с камнями, застрявшими вокруг катетера JJ (также известного как катетер JJ, двойной мочеточниковый катетер в форме буквы J — разновидность мягкого катетера, изогнутого с обоих концов в форме буквы J), идущего от почечной лоханки до мочеточника для отвода мочи.

Два года назад у пациента диагностировали рак мочевого пузыря, провели тотальную цистэктомию и установили два чрескожных мочеточниковых катетера. После операции пациенту установили катетер JJ из почечной лоханки в мочеточник для отвода мочи, пока мочеточник не восстановится после повреждения. Катетер JJ необходимо было удалить в течение трёх месяцев, но пациент не явился на контрольное обследование, поскольку считал, что его здоровье в норме, несмотря на неоднократные напоминания врача и семьи. Примерно за две недели до госпитализации у пациента поднялась температура, и был обнаружен фрагмент катетера JJ, который оторвался и выпал из калоприемника.

Трубка JJ находится в организме пациента более 2 лет, что приводит к образованию камней в почках.

ФОТО: ТХАНЬ ДАНГ

В Центральной больнице тропических болезней результаты компьютерной томографии показали, что камни застряли вокруг катетера JJ, занимая почти всю площадь обеих почечных лоханок. В правой почке был обнаружен крупный камень размером 34 x 29 мм, в левой – камень размером 20 x 13 мм с множеством мелких разбросанных камней. Камни в почке вызвали гидронефроз 3 степени. Тревожным симптомом было повышение уровня калия в крови пациента до 6,9 ммоль/л (нормальный уровень калия в крови составляет 3,5–5,0 ммоль/л), что создавало риск остановки сердца в любой момент. «Поэтому пациент был немедленно направлен на экстренный диализ», – сообщил доктор Чан Дуй Хиен из отделения общей хирургии, урологии и андрологии Центральной больницы тропических болезней.

После процедуры фильтрации крови для нормализации уровня калия пациенту были назначены антибиотики для контроля инфекции. Затем была выполнена перкутанная нефролитотомия обеих почек. Перкутанная нефролитотомия позволяет эффективно и малоинвазивно удалить камни, благодаря чему пациент быстро восстановился, не нуждаясь в повторном проведении диализа. Функция почек значительно улучшилась, состояние стабилизировалось через 5 дней лечения.

Доктор Тран Зуй Хиен рекомендует пациентам после хирургического вмешательства по дроблению камней в мочевыводящих путях, мочеточниках и почках устанавливать временный катетер JJ. Крайне важно своевременно удалить катетер JJ. Пациенты должны следовать рекомендациям врача по удалению катетера. В случае возникновения каких-либо отклонений после установки катетера или если пациент не удалил его вовремя, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать длительного пребывания катетера.

Источник: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm