После того как катетер JJ пролежал в мочеточнике два года, камни полностью заполнили его.

Недавно в Центральную больницу тропических болезней (Ханой) поступил 64-летний мужчина из Ханоя с камнями, застрявшими вокруг JJ-стента (также известного как JJ-катетер, двойной J-образный мочеточниковый катетер — тип гибкого катетера, изогнутого с обоих концов в форме буквы J), который проходит от почечной лоханки к мочеточнику для отвода мочи.

Два года назад у пациента был диагностирован рак мочевого пузыря, ему была проведена тотальная цистэктомия и установлены два чрескожных мочеточниковых стента. После операции в мочеточник был введен стент JJ через почечную лоханку для отвода мочи во время заживления мочеточника. Стент JJ необходимо было удалить в течение трех месяцев, но пациент не явился на контрольный осмотр, считая, что его здоровье в норме, несмотря на неоднократные напоминания врачей и родственников. Примерно за две недели до госпитализации у пациента поднялась температура, и он обнаружил, что фрагмент стента JJ выпал из колостомического мешка.

Стент JJ оставался в организме пациента более двух лет, вызывая образование камней в почках вокруг него.

ФОТО: ТХАНЬ ДАНГ

В Центральной больнице тропических болезней результаты компьютерной томографии показали наличие камней вокруг стента JJ, занимающих почти всю площадь обеих почечных лоханок. В правой почке был обнаружен крупный камень размером 34 х 29 мм, а в левой – камень размером 20 х 13 мм, а также множество более мелких камней, разбросанных по всей почке. Камни в почках вызвали гидронефроз 3-й степени. Вызывает тревогу тот факт, что уровень калия в крови пациента был высоким – 6,9 ммоль/л (нормальный уровень калия в крови составляет 3,5–5,0 ммоль/л), что создавало риск остановки сердца в любой момент. «Поэтому пациент был немедленно направлен на экстренный гемодиализ», – сказал доктор Тран Дуй Хиен, отделение общей хирургии, урологии и андрологии Центральной больницы тропических болезней.

После того, как диализ нормализовал уровень калия, пациенту были назначены антибиотики для контроля инфекции. Затем пациенту была проведена чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) обеих почек. ЧНЛ эффективно удалила камни с минимальной инвазивностью, что привело к отличному выздоровлению, отсутствию необходимости в дальнейшем диализе, значительному улучшению функции почек и стабильному состоянию здоровья после 5 дней лечения.

Доктор Тран Дуй Хиен советует пациентам, перенесшим литотрипсию по поводу камней в мочевыводящих путях, мочеточниках или почках, часто устанавливают временный стент JJ. Крайне важно своевременно удалять стент JJ. Пациенты должны строго следовать графику визитов к врачу для удаления стента. В случае каких-либо отклонений после установки стента или если стент не был удален вовремя, пациенту следует немедленно связаться с медицинским учреждением, чтобы избежать длительного нахождения стента в организме.

Источник: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm