Efter att ha fallit från cirka 3 meters höjd lades kvinnan in på sjukhus i koma. Fyra dagar senare utvecklade patienten plötsligt symtom på akut hjärtinfarkt och fick diagnosen "brustet hjärta".
"Brustet hjärtsyndrom" - Illustration
Centrala militärsjukhuset 108 rapporterade om ett specialfall: en patient som led av en "dubbel storm" och diagnostiserades med "brustet hjärtsyndrom" efter allvarlig traumatisk hjärnskada.
Tidigare i mitten av februari tog neurointensivvårdsavdelningen på Militärcentralsjukhuset 108 emot en 65-årig kvinnlig patient i koma efter att ha fallit från en höjd av cirka 3 meter från en vertikal stege.
Patienten diagnostiserades med allvarlig traumatisk hjärnskada och fick intensivvård, men svarade dåligt på behandlingen och föll i djup koma.
På den fjärde dagen efter inläggningen utvecklade patienten plötsligt symtom på akut hjärtinfarkt med förändringar i elektrokardiogram; ekokardiografi visade en minskad ejektionsfraktion (EF) på 56 %, vänsterkammardilatation, svår hypomotion i mellersta och apikala regionerna och förhöjda hjärtenzymer.
Dr. Le Dinh Toan, chef för neurointensivvårdsavdelningen på sjukhuset, sa att resultaten från koronarangiografin inte upptäckte några obstruktiva lesioner.
Därför beslutade läkaren att utföra en hjärtundersökning. Resultaten visade typisk dyskinesi för Takotsubos syndrom, med ökad kontraktilitet vid basen och minskad apikal rörelse, vilket bekräftade det som akut stresskardiomyopati.
Dr. Toan förklarade också att Takotsubo är det japanska ordet för bläckfiskfälla. Takotsubos syndrom är en form av akut kardiomyopati som uppstår när kroppen reagerar på extrem stress genom att frigöra stora mängder katekolaminer.
Den plötsliga ökningen av dessa hormoner orsakar mikrovaskulär sammandragning och nedsatt hjärtfunktion, vilket resulterar i symtom som liknar en hjärtinfarkt men utan kranskärlsblockering.
"Att identifiera patienter med 'brustet hjärta' är avgörande för behandlingen. Eftersom medicinering för att upprätthålla blodtrycket ökar belastningen på hjärtat kräver Takotsubo-behandling minskad hjärtbelastning och stresshantering."
"Läkarna vägde noggrant mellan att upprätthålla ett stabilt blodtryck och risken för akut hjärtsvikt, samtidigt som de noggrant övervakade komplikationer som arytmier och kardiogen chock", sa Dr. Toan.
Enligt Dr. Toan har hjärtmuskeldysfunktion av varierande grad observerats hos patienter med traumatisk hjärnskada, särskilt allvarlig traumatisk hjärnskada.
Detta är dock ett sällsynt fall vid kardiomyopati, och studier världen över har också rapporterat en viss incidens av kardiomyopati.
Experten betonade också att den framgångsrika diagnosen i detta fall berodde på beslutet att utföra hjärtavbildning, även om det inte är ett rutintest. Därför är det nödvändigt att vara noggrann med och noggrant övervaka patientens kardiovaskulära tillstånd vid behandling av patienter med traumatisk hjärnskada.
Takotsubos syndrom, eller "brustet hjärta", är en övergående och reversibel akut hjärtsvikt som orsakar förändringar i elektrokardiogram och förhöjda myokardbiomarkörer som inte är relaterade till kranskärlssjukdom.
Behandlingen fokuserar främst på hemodynamisk kontroll och att förbättra myokardiets kontraktilitet utan att öka myokardiets syreförbrukning. Även om sjukdomen är reversibel kan den fortfarande leda till allvarlig hjärtsvikt, kardiogen chock och arytmier i den akuta fasen, med en återhämtningstid från flera veckor till flera månader.
Vad orsakar brustet hjärtsyndrom?[annons_2]
Källa: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm
Kommentar (0)