Dimsyn, undersökning visade förträngning av hjärtats blodkärl

Mannen gick till ögonläkaren och fick diagnosen myokardischemi på grund av svår kranskärlsstenos, vilket krävde omedelbar stentplacering för att undvika plötslig död.

I mitten av maj fick herr Vu (73 år gammal, Lam Dong ) dimsyn. Efter att ha besökt läkaren fick han veta att hans ögon var grumliga och behövde opereras. Tester före operationen visade dock att patienten hade allvarlig hjärtischemi. Herr Vu har rökt två paket cigaretter om dagen de senaste 20 åren.

Den 15 juni meddelade läkaren, specialistläkaren I Tran The Vinh, kärlinterventionscentret på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, att Vu hade myokardischemi men inte hade typiska symtom som bröstsmärtor eller andnöd. Patienten hade måttlig hjärtsvikt (41 %), asymptomatisk vänsterkammardysfunktion. Samtidigt upptäckte koronarangiografi stenos i alla tre huvudblodkärl som försörjer hjärtat. Detta är anledningen till att Vu hade tyst myokardischemi som leder till hjärtsvikt. Om det inte upptäcks tidigt riskerar patienten att plötsligt dö.

Bilden visar två kranskärl som förträngts med upp till 90 % (bild A) och efter att ha öppnats igen (bild B). Foto: Tam Anh Hospital

Enligt läkaren Vo Anh Minh, chef för enheten för kranskärlsinterventioner – kärlinterventionscentret, har herr Vu en historia av kronisk njursvikt i stadium 3. Om man ingriper för att öppna alla tre grenar av svårt förträngda kranskärl på vanligt sätt med en stor mängd kontrastmedel injicerat i kroppen, kommer njursvikten att förvärras allvarligare. Därför utförde läkaren angiografi och intervention med hjälp av Cardiac Swing-tekniken för att minimera mängden kontrastmedel som injiceras i kroppen.

Under angioplastiken och stentinsättningen för Mr. Vu blockerades blodkärlen så att ingången var nästan osynlig. Läkaren var tvungen att använda en styrtråd med en superliten diameter på endast 0,2 mm (normal styrtråd är 0,4 mm). Dessutom delades det smala blodkärlet i två delar, vilket gjorde det mycket svårt att föra tråden igenom. En liten ballong tvingades vidgas och "öppna vägen" in i huvudblodkärlet. Tack vare detta passerade styrtråden lätt igenom och stentinsättningen gick smidigt. Teamet använde särskilt Kissing Balloon-tekniken för att rädda huvudgrenen utan att påverka sidogrenarna.

Dr. Minh betonade att eftersom patienten var gammal och svag, behövde teamet förkorta ingreppstiden samtidigt som målet att rensa 3 grenar i en intervention uppnåddes. Efter 2 timmar placerade läkaren framgångsrikt 3 stentar med stor diameter (4 mm, 4 mm och 4,5 mm) för att återställa blodflödet till hjärtat. Patienten skrevs ut efter 3 dagar istället för de vanliga 7–10 dagarna. Tillståndet med myokardischemi förbättrades och hjärt- och lungfunktionen var stabil.

Läkare utför angioplastik och stentplacering för att öppna en patients blockerade hjärtkärl. Foto: Tam Anh Hospital

Doktor Vinh informerade om att tyst myokardischemi är en allvarlig sjukdom som orsakas av partiell eller fullständig blockering av kranskärlen. Patienten har inte typiska symtom som bröstsmärtor, svettningar, andnöd eller illamående.

För att förhindra att kranskärlsstenos leder till hjärtmuskelischemi behöver varje person följa en hälsosam livsstil: sluta röka, kontrollera och behandla sjukdomar som kan öka risken för hjärtmuskelischemi, såsom diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol i blodet; ha en hälsosam kost för hjärtat. Personer med hjärt-kärlsjukdom eller personer med riskfaktorer som plötsligt känner sig mycket trötta, har käksmärtor eller matsmältningsbesvär, har svårt att utföra dagliga sysslor... behöver uppsöka sjukhus för tidig undersökning.

Torsdag

* Patientens namn har ändrats.

Källänk: https://vnexpress.net/mo-mat-di-kham-phat-hien-tac-hep-mach-mau-tim-4618338.html