I vilka fall kan en patient hänvisas direkt till en högre vårdcentral?

Från och med den 1 januari 2025 kommer patienter med allvarliga eller sällsynta sjukdomar att överföras direkt till specialiserade medicinska anläggningar utan att behöva gå igenom mellanliggande steg.

Från och med den 1 januari 2025 kommer patienter med allvarliga eller sällsynta sjukdomar att överföras direkt till specialiserade medicinska anläggningar utan att behöva gå igenom mellanliggande steg.

Detta är en av flera viktiga nya punkter i den ändrade lagen om sjukförsäkring, som nyligen antogs av nationalförsamlingen , som utökar förmånerna och minskar bördan för folket.

Efter 15 års implementering har sjukförsäkringslagen blivit en del av det dagliga livet, och 93,35 % av befolkningen deltar i sjukförsäkring. Detta är ett bevis på sjukförsäkringens korrekthet och lämplighet, baserad på principen om riskdelning, vilket säkerställer ekonomisk trygghet för medicinska undersökningar och behandlingsbehov samt social välfärd.

För att övervinna svårigheter och hinder i praktiken och för att vara förenlig med lagen om läkarundersökning och behandling nr 15/2023/QH15 har hälsoministeriet föreslagit och utvecklat en lag som ändrar och kompletterar ett antal artiklar i lagen om sjukförsäkring.

Jämfört med den nuvarande lagen har lagen som ändrar och kompletterar ett antal artiklar i sjukförsäkringslagen åtta grundläggande nya punkter enligt följande:

Ändringar och uppdateringar av deltagarlistan: Tillägg av de som redan anges i andra lagar, inklusive hälsovårdspersonal i byar och barnmorskor i byar, för att uppmuntra och tillhandahålla lämplig politik för dem som tillhandahåller hälsovård till människor i avlägsna områden, samtidigt som rättvisa gentemot andra deltagare i bostadsområden säkerställs; regeringen har i uppdrag att specificera andra framväxande deltagare efter att ha rapporterat till nationalförsamlingens ständiga kommitté.

Justering av ansvaret för sjukförsäkringsavgifter, betalningsmetoder och betalningsfrister: Bestämmelser om ansvaret för att sammanställa listor över sjukförsäkringstagare och giltighetstiden för sjukförsäkringskort kommer att justeras för att anpassas till de reviderade behörighetskriterierna för sjukförsäkring och för att vara förenliga med socialförsäkringslagen och andra relevanta lagar.

Föreskrifter gällande läkarundersökning och behandling enligt sjukförsäkring: Första registrering för läkarundersökning och behandling enligt sjukförsäkring.

Överföring av patienter mellan medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar som täcks av sjukförsäkring i enlighet med de tekniska och professionella nivåer som anges i lagen om medicinsk undersökning och behandling från 2023.

Rättigheterna för innehavare av sjukförsäkringskort vid registrering för inledande läkarundersökningar och behandlingar som täcks av sjukförsäkringen vid primär- och grundläggande sjukvårdsinrättningar.

Principen för att tilldela sjukförsäkringskort till inrättningar för initial medicinsk undersökning och registrering av behandling är fastställd; hälsoministern, ministern för offentlig säkerhet och ministern för nationellt försvar har i uppdrag att utfärda detaljerade föreskrifter och riktlinjer för genomförandet.

Regler om sjukförsäkringens täckningsnivåer: Ingen åtskillnad görs baserat på administrativa gränser per provins. Sjukförsäkringens täckningsnivå förblir stabil enligt gällande lag och utökas till att omfatta vissa fall.

Deltagare i sjukförsäkringen har rätt till 100 % försäkringsskydd när de får läkarundersökning och behandling på vårdinrättningar som täcks av primärvårdsförsäkringen i hela landet; läkarundersökning och behandling för inneliggande patienter på grundläggande vårdcentraler i hela landet; och läkarundersökning och behandling på grundläggande och specialiserade vårdcentraler som har identifierats som distriktsvårdcentraler före den 1 januari 2025.

I vissa fall av sällsynta eller livshotande sjukdomar tas patienter direkt till specialiserade medicinska anläggningar för undersökning och behandling.

Utökade förmåner: Behandling av strabismus och brytningsfel i ögat för personer under 18 år.

Justering av andelen utgifter från sjukförsäkringsfonden: Öka anslaget av sjukförsäkringens intäkter för medicinska undersökningar och behandlingar till 92 %, minska det belopp som anslås till reservfonden och organisationen av sjukförsäkringsfondens verksamhet till 8 %, varav minst 4 % är reserverade för reservfonden.

Ange tydligt tidsfristen för att meddela resultaten av läkarundersökningen och kostnadsbedömningen för behandling för att övervinna problemet med att förlänga betalnings- och regleringstiden.

Ytterligare betalningsmekanism: Betalning för läkemedel och medicinsk utrustning som överförs mellan medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar.

Betalning för parakliniska tjänster kommer att överföras till en annan anläggning vid brist på läkemedel eller medicinsk utrustning. Tillämpning av informationsteknik och digital transformation: Föreskrifter om utfärdande av elektroniska sjukförsäkringskort.

Datadelning inom sjukförsäkringsområdet, sammankoppling och användning av kliniska testresultat mellan medicinska undersökningar och behandlingsinrättningar. Föreslå lösningar för att öka primärvårdsinrättningars kapacitet att tillhandahålla medicinska undersökningar och behandlingar som omfattas av sjukförsäkringen.

Utfärda principer och kriterier för att sammanställa listor över läkemedel, medicintekniska produkter och medicinska tjänster som täcks av sjukförsäkringen för att säkerställa standardisering, transparens och öppenhet.

Stärka hanteringen och hanteringen av överträdelser: Föreskrifter om sena betalningar och undandragande av sjukförsäkringsavgifter och åtgärder för att hantera dem. Föreskrifter om hälsoministeriets ansvar för att granska och regelbundet uppdatera behandlingsprotokoll. Föreskrifter om utvärdering av rimligheten i tillhandahållandet av medicinska undersökningar och behandlingstjänster inom ramen för sjukförsäkringen.

Med de ovannämnda nya punkterna kommer lagen som ändrar och kompletterar ett antal artiklar i sjukförsäkringslagen i grunden att ta itu med de akuta problem och hinder som har funnits efter 15 års tillämpning av sjukförsäkringslagen, säkerställa enhetlighet och konsekvens i rättssystemet, garantera social trygghet och skydda rättigheterna och intressena för sjukförsäkringstagare samt medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar.

Samtidigt bidrar lagen till att gradvis minska andelen direkta utgifter från medborgarna och stärka förvaltningen och den effektiva användningen av sjukförsäkringsfonder.

[annons_2]
Källa: https://baodautu.vn/truong-hop-nao-nguoi-benh-duoc-chuyen-thang-tuyen-tren-d231233.html