บทความสุดท้าย : ความมุ่งมั่นอันยิ่งใหญ่ การแก้ปัญหาอย่างพร้อมเพรียงกัน เพื่อไปถึงเส้นชัยตรงเวลา

กระทรวงสาธารณสุข เผยภายในเดือนเมษายน พ.ศ. 2568 จะมีสถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลเพียง 165 แห่งจากทั้งหมด 1,300 แห่งทั่วประเทศที่นำระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ เมื่อเหลือเวลาอีกกว่า 4 เดือน สถานพยาบาลทั่วประเทศมากกว่า 1,200 แห่ง จะสามารถทำภารกิจสำคัญนี้ให้สำเร็จได้หรือไม่? ขณะเดียวกัน ในปัจจุบันทั้งประเทศมีบัญชีหนังสือสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่สมัครใช้งานบน VNeID เพียง 30 ล้านบัญชีเท่านั้น ซึ่งยังไม่ครอบคลุม 50% ของประชากรที่ได้รับการจัดการด้านสุขภาพทั่วประเทศ

ผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาล Xanh Pon General จะได้รับประโยชน์จากระบบบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์

ความมุ่งมั่นของผู้นำมีบทบาทสำคัญ

ดังที่เราได้กล่าวไว้ในสองบทความก่อนหน้านี้ ประโยชน์ของบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ยังคงมีการนำไปใช้ในโรงพยาบาลหลายแห่งทั่วประเทศ ตามที่ดร.เหงียน โง กวาง ผู้อำนวยการกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีและการฝึกอบรม กระทรวงสาธารณสุข ได้กล่าวไว้เกี่ยวกับการดำเนินการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในการดูแลสุขภาพและโครงการ 06/CP ของรัฐบาลว่า จนถึงขณะนี้ ภาคส่วนสาธารณสุขได้บรรลุผลลัพธ์ที่น่ายินดีอย่างยิ่ง ระดับการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลของกระทรวงสาธารณสุข อยู่ในอันดับที่ 11 จาก 17 กระทรวงและภาคที่รับผิดชอบในการจัดการขั้นตอนทางการบริหาร โดยสูงขึ้น 2 อันดับเมื่อเทียบกับปี 2565

99.5% ของสถานพยาบาลได้นำซอฟต์แวร์สำหรับจัดการโรงพยาบาลมาใช้งาน เชื่อมโยงกับหน่วยงานประกันสุขภาพ 63 แห่งใน 63 จังหวัดและเมือง ปัจจุบันมี 2 ท้องถิ่นทั่วประเทศที่ได้ดำเนินการติดตั้งระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์ครบ 100% แล้ว ได้แก่ ฟู้โถ และบั๊กนิญ ท้องถิ่นหลายแห่งมีแผนรายละเอียดในการติดตั้งระบบบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ภายในวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2568 ตามคำสั่งของนายกรัฐมนตรี เช่น ไทเหงียน ฮานอย ทันห์ฮวา กวางนิญ เหงะอัน...

จนถึงปัจจุบันมีสถานพยาบาลตรวจและรักษาที่ใช้ระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์แทนระบบบันทึกสุขภาพแบบกระดาษจำนวน 165 แห่ง โดยส่วนใหญ่อยู่ในจังหวัดกว๋างนิญ จำนวน 22 แห่ง ฮานอย 21 แห่ง; ภูทอ 19 แห่ง; ทั้งนครโฮจิมินห์และนครเหงะอานมีสถานที่ให้บริการ 13 แห่ง แต่ยังมีถึง 33 ท้องถิ่นที่ไม่มีการจัดเตรียมบริการทางการแพทย์

โรงพยาบาลกลางบางแห่งได้ติดตั้งระบบบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ เช่น Bach Mai, Thong Nhat, Central Jaw and Face Hospital, Central Lung Hospital, Central Dermatology Hospital, Central Rehabilitation Nursing Hospital, Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, Hanoi Medical University นอกจากนี้ โรงพยาบาลทั่วไปบางแห่งที่มีการนำระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ ได้แก่ โรงพยาบาลจังหวัดฟู้โธ โรงพยาบาลเมืองวินห์ (เหงะอาน) โรงพยาบาลเมืองซานห์ปอน โรงพยาบาลเมืองเกว๊กซ่ง (ซอนลา) โรงพยาบาลเด็กนครโฮจิมินห์ เป็นต้น

ปัญหาใดบ้างที่ทำให้โรงพยาบาลหลายแห่งไม่สามารถนำระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ได้? ตามที่ ดร.เหงียน โง กวาง กล่าวไว้ ในปัจจุบัน ภายใต้ความใส่ใจและทิศทางที่เข้มแข็งของรัฐบาล นายกรัฐมนตรี และกระทรวงสาธารณสุข หลายจังหวัดได้ตัดสินใจที่จะดำเนินการ จัดลำดับความสำคัญของทรัพยากร และมุ่งเน้นที่การกำกับดูแลการใช้งานบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ให้เสร็จสิ้นตามที่นายกรัฐมนตรีกำหนด ผลลัพธ์จากการนำระบบสารสนเทศทางการแพทย์ (IT) มาใช้ในหน่วยงานและท้องถิ่นมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก จนถึงปัจจุบัน อัตราการครอบคลุมระบบสารสนเทศโรงพยาบาลอยู่ที่ 100% อย่างไรก็ตาม ระดับการประยุกต์ใช้ไอทียังคงอยู่ในระดับต่ำและไม่เท่าเทียมกันในแต่ละโรงพยาบาล และการเชื่อมต่อข้อมูลยังคงเป็นเรื่องยาก หากจะมีบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์โดยไม่ต้องใช้บันทึกทางการแพทย์แบบกระดาษ ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศของโรงพยาบาลจะต้องมีความสมบูรณ์พอสมควร “มีโรงพยาบาลเพียง 23 แห่งทั่วประเทศเท่านั้นที่สามารถนำระบบ RIS-PACS มาใช้ได้อย่างสำเร็จโดยไม่ต้องใช้ฟิล์ม ดังนั้น เพื่อนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ จำเป็นต้องสร้างและดำเนินการให้เสร็จสมบูรณ์ภายในโรงพยาบาล ยิ่งโรงพยาบาลมีขนาดใหญ่ ปัญหาที่เกิดขึ้นก็ยิ่งยากและซับซ้อนมากขึ้น” ดร. เหงียน โง กวาง กล่าวเน้นย้ำ

รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Quy Tuong ประธานสมาคมข้อมูลการแพทย์แห่งเวียดนาม ได้เปิดเผยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ว่า การใช้บันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ในเวียดนามกำลังเผชิญกับอุปสรรคสำคัญหลายประการ เช่น โครงสร้างพื้นฐานดิจิทัล การรับรู้เกี่ยวกับผู้นำโรงพยาบาล กลไกทางการเงิน และทักษะไอทีของบุคลากรทางการแพทย์ ผู้นำโรงพยาบาลมีบทบาทสำคัญในการนำระบบบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ พวกเขาไม่เพียงแค่ต้องตระหนักถึงประโยชน์ของระบบนี้เท่านั้น แต่ยังต้องลงทุนทางการเงิน ทรัพยากรบุคคล และจัดทำแผนการดำเนินการเฉพาะเจาะจงด้วย

ผู้นำโรงพยาบาลหลายๆ คน เมื่อแบ่งปันเรื่องบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ ต่างบอกเป็นเสียงเดียวกันว่าปัญหาทางการเงินเป็น "เรื่องปวดหัว" เพราะการลงทุนด้านไอทีนั้นต้องใช้เงินเป็นจำนวนมาก เนื่องจากต้นทุนการลงทุนที่สูง ทำให้โรงพยาบาลหลายแห่งยังคงล่าช้า หรือมีแผนงานแต่ไม่มีเงินทุน และไม่ได้ดำเนินการอย่างพร้อมเพรียงกัน แต่ดำเนินการเพียงบางส่วนเท่านั้น ตามที่ ดร.เหงียน โง กวาง กล่าวไว้ ความยากลำบากและอุปสรรคหลักในการนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ เกิดจากความซับซ้อนของขั้นตอนการตรวจและการรักษาแบบมืออาชีพ และกระบวนการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในแต่ละหน่วยงาน ระเบียงกฎหมายสำหรับการลงทุน การให้เช่าแอปพลิเคชันไอที และการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ กลไกทางการเงินและผลประโยชน์เมื่อดำเนินการยังไม่สมบูรณ์ เช่น ต้นทุนการนำระบบ PACS มาใช้โดยไม่ต้องพิมพ์ฟิล์ม ไม่มีโครงสร้างราคาต้นทุนการนำระบบไอทีไปใช้งานในราคาบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ทรัพยากรบุคคลด้านไอทียังขาดแคลนและอ่อนแอ

ผู้เชี่ยวชาญหลายรายกังวลว่าด้วยความยากลำบากดังกล่าว เป้าหมายที่ให้โรงพยาบาลทั่วประเทศ 100% ติดตั้งระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ภายในวันที่ 30 กันยายน 2568 สถานพยาบาลหลายแห่งจะสามารถทำได้หรือไม่

รวมต้นทุนการลงทุนด้านเทคโนโลยีเข้ากับต้นทุนการตรวจและการรักษาทางการแพทย์

ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุข ระบุว่าทั้งประเทศมีบัญชีผู้ใช้หนังสือสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์บนแอปพลิเคชั่น VNeID เพียง 30 ล้านบัญชีเท่านั้น ซึ่งยังไม่ครอบคลุม 50% ของประชากรที่ได้รับการจัดการด้านสุขภาพทั่วประเทศ สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลหลายแห่ง (โดยเฉพาะสถานพยาบาลเอกชน) ยังไม่ได้เชื่อมต่ออย่างเต็มรูปแบบในการส่งข้อมูลการตรวจและรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพเพื่อให้บริการเชื่อมโยงและแบ่งปันข้อมูลสมุดสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์ ทรัพยากรบุคคลในด้านไอทีทางการแพทย์ยังคงขาดแคลนและอ่อนแอ ไม่สามารถดึงดูดผู้เชี่ยวชาญและบุคลากรที่มีคุณสมบัติสูงในภาคส่วนสุขภาพได้

แพทย์จากโรงพยาบาลทั่วไป Duc Giang กำลังอ่านฟิล์มเอกซเรย์บนคอมพิวเตอร์ให้คนไข้ฟัง

จนถึงขณะนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ประสานงานกับกระทรวงความมั่นคงสาธารณะและหน่วยงานท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องเพื่อขยายการสนับสนุนให้ท้องถิ่นอื่นๆ ดำเนินการจัดตั้งและจัดการระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ เช่น นครโฮจิมินห์ บิ่ญเซือง กวางงาย ฯลฯ เพื่อให้ประชาชนทุกคนมีสมุดสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์บนแอปพลิเคชัน VNeID เพื่อเชื่อมต่อและสื่อสารกับระบบบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลของกระทรวงสาธารณสุข สร้างความสะดวกให้บุคลากรทางการแพทย์ในการวินิจฉัยและรักษาโรค และเพื่อให้ประชาชนติดตามสถานะสุขภาพของตนเองได้ จึงยังคงต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของกระทรวงสาธารณสุข โรงพยาบาล และกรมอนามัยในพื้นที่

ดร.เหงียน โง กวาง กล่าวว่า ปัจจุบันมีห้องปฏิบัติการทดสอบประมาณ 3,000 แห่งทั่วประเทศ แต่มีเพียงร้อยละ 10 เท่านั้นที่ได้มาตรฐาน เพื่อเชื่อมโยงผลการตรวจระหว่างโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขจะเร่งดำเนินการจัดทำมาตรฐานห้องปฏิบัติการในระยะต่อไป การนำบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ช่วยให้เชื่อมโยงและแบ่งปันผลการรักษาได้อย่างง่ายดาย ข้อมูลจากระดับเขต หากตรงตามมาตรฐาน ก็จะได้รับการยอมรับจากระดับที่สูงกว่าด้วย ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องใช้เงินหลายล้านหรือแม้แต่หลายสิบล้านดองในการสร้างภาพใหม่เมื่อเข้าสู่ระดับที่สูงกว่า เนื่องจากประโยชน์อันยิ่งใหญ่นี้ กระทรวงสาธารณสุขจึงได้สั่งการให้หน่วยงานต่างๆ ส่งเสริมการนำระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ โดยตั้งเป้าให้โรงพยาบาลทั่วประเทศ 100% มีระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์เสร็จสมบูรณ์ภายในวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2568

เมื่อพูดถึงความคาดหวังในการเชื่อมโยงข้อมูล รองศาสตราจารย์ ดร. Dao Xuan Co ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Bach Mai ได้หยิบยกประเด็นนี้ขึ้นมาว่า หากเราสามารถแปลงบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ทั้งหมดให้เป็นดิจิทัลได้ และสถานพยาบาลสามารถเชื่อมโยงข้อมูลระหว่างกันได้ เราก็จะสามารถแบ่งปันข้อมูลในการวินิจฉัยและการรักษา ในการส่งต่อและในทิศทางต่างๆ ซึ่งจะนำมาซึ่งผลประโยชน์มากมาย

คนไข้จากจังหวัดห่างไกลได้เข้ารับการตรวจ CT scan แต่ในจังหวัดนั้นแพทย์ไม่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรค กรณีนี้ หากมีการเชื่อมโยงข้อมูลกับ รพ.บาเจาะ รพ.บาเจาะจะทำการสืบค้นและอ่านข้อมูลเพื่อค้นหาโรค และแนะนำแพทย์ประจำสถานพยาบาลว่าจะทำการผ่าตัด ฉายรังสี หรือทำเคมีบำบัด โดยที่ผู้ป่วยไม่ต้องถูกส่งตัวไป รพ.บาเจาะ แพทย์ในสถานพยาบาลยังได้เรียนรู้เพิ่มเติมอีกด้วย “ผมเพิ่งปรึกษาเคสหนึ่งที่ฟู้โธ เพียงแค่ต้องการรหัสผู้ป่วย เราอ่านผลแล้วพบว่าผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรง มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน ผู้ป่วยเดินไม่ได้ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและฝ่อ จากการวินิจฉัยดังกล่าว เราจึงแนะนำว่าเคสนี้ต้องได้รับการผ่าตัด” รองศาสตราจารย์ ดร. เดาซวน กล่าว

เพื่อที่จะเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลอย่างเข้มแข็ง โดยเน้นที่การนำระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ และเชื่อมโยงข้อมูลอย่างมีประสิทธิผลและมีสาระสำคัญ ก่อนอื่น กระทรวงสาธารณสุขต้องมีบทบาทนำในการส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในระบบการดูแลสุขภาพ การพัฒนาแพลตฟอร์มเทคโนโลยี ระบบข้อมูลเฉพาะทาง และโครงสร้างพื้นฐานด้านไอทีอย่างซิงโครนัส จะสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยให้บันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์สามารถนำมาใช้ได้จริง ควบคู่ไปกับนั้น กรอบทางกฎหมายจะต้องสมบูรณ์แบบ เช่น การสร้างกลไก นโยบาย และเอกสารแนะนำอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในระบบสาธารณสุข ซึ่งต้องได้รับการพัฒนาอย่างเข้มงวด รวมถึงสร้างช่องทางทางกฎหมายที่ชัดเจน เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถนำบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ไปใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เช่น การซื้ออุปกรณ์ไอทีก็เป็นอุปสรรคเมื่อโรงพยาบาลบางแห่งไม่กล้าที่จะประมูลแต่ขอเงินทุน... ดังนั้น จึงจำเป็นต้องรวมต้นทุนไอทีเข้าไปในราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาลโดยเร็วตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล เพื่อให้โรงพยาบาลมีฐานทางกฎหมายและแหล่งเงินทุนเพียงพอที่จะลงทุนในดิจิทัลทรานส์ฟอร์เมชั่นโดยไม่กระทบต่อกิจกรรมอื่นๆ

พร้อมกันนี้ ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำยังระบุว่า จำเป็นต้องมีกลไกสนับสนุนเพื่อสร้างเงื่อนไขให้โรงพยาบาลสามารถลงทุนและจัดซื้อได้ กระทรวงสาธารณสุขยังต้องมีมาตรการลงโทษที่เข้มแข็งเพียงพอสำหรับหน่วยงานและท้องถิ่นที่ล่าช้าในการดำเนินการระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์ ในทางกลับกัน กระทรวงยังควรมีกลไกในการให้รางวัลแก่โรงพยาบาลที่มีผลการดำเนินงานดี โดยสร้างรูปแบบในการกระจาย “ผลประโยชน์สองต่อ” เมื่อนำระบบบันทึกสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมีบทบาทสำคัญ หากผู้อำนวยการโรงพยาบาลดำเนินการด้วยความมุ่งมั่นก็จะมีประสิทธิผล

นอกจากนี้ การประสานงานระหว่างกระทรวงสาธารณสุข สมาคมวิชาชีพ บริษัทเทคโนโลยี และหน่วยงานท้องถิ่น ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการดำเนินการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลของโรงพยาบาลให้เกิดขึ้นอย่างซิงโครนัสทั่วประเทศ การปรับปรุงศักยภาพไอทีสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ก็ถือเป็นสิ่งสำคัญและทำได้จริง เนื่องจากพวกเขาคือผู้ประกอบวิชาชีพ ดังนั้น จึงควรให้ความสำคัญและดำเนินการทันที

ที่มา: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-quyet-tam-lon-giai-phap-dong-bo-de-ve-dich-dung-hen-i768022/