ขาบวม หายใจลำบากเนื่องจากใช้ผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อสุขภาพ “นำเข้า” ที่มีคอร์ติคอยด์

ภาวะอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติในร่างกาย

หลังจากการรักษา 7 วัน คุณ PMQ (อายุ 78 ปี จากเมืองบิ่ญเติน นคร โฮจิมินห์ ) สามารถรับประทานอาหาร ดื่มน้ำ และเดินได้ตามปกติ ผลการตรวจการทำงานของตับและไตกลับมาเป็นปกติ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โด ตรุค อันห์ ภาควิชาต่อมไร้ท่อ - โรคเบาหวาน โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นายคิว มีอาการคุชชิงซินโดรมและระดับอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติร่วมกับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเกิดอาการช็อก หัวใจเต้นผิดจังหวะ ชัก โคม่า และเสียชีวิตได้

ขาบวมจากการใช้ผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อสุขภาพนำเข้าที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ ภาพที่ 1 — ขาของนายคิวบวมน้อยลงเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ภาพถ่ายโดย BVCC)

คุณ Q. บอกว่าเขามีอาการปวดร้าวลงขาและปวดข้อ จึงซื้อผลิตภัณฑ์อาหารเสริมที่มีกล่องสีแดงและสีขาวติดฉลากว่าของมาเลเซีย เขาทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 3 เดือน น้ำหนักขึ้น 10 กก. ทั้งๆ ที่อาหารไม่เปลี่ยนแปลง ใบหน้าค่อยๆ แดงขึ้น ขาบวม และพุงก็อ้วนขึ้น คุณ Q. สงสัยว่ายามีผลข้างเคียง จึงกลัวและหยุดทาน หลังจากหยุดทานยา 2 สัปดาห์ คุณ Q. มีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน จึงถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน

ระหว่างกะทำงาน ดร. ตรุก อันห์ ตรวจพบว่าผู้ป่วยมีอาการทั่วไปของกลุ่มอาการคุชชิง และอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีส่วนผสมของเดกซาเมทาโซน (คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างรุนแรง) เมื่อหยุดใช้ยาอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยอาจตกอยู่ในภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่องอันเป็นอันตราย เนื่องจากการใช้ยาเป็นเวลานาน ซึ่งยับยั้งการทำงานของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต

ตามที่ ดร. ตรุก อันห์ คาดการณ์ไว้ ผลการตรวจแสดงให้เห็นว่าระดับคอร์ติซอลในเลือดต่ำ ระดับโพแทสเซียมต่ำเพียง 2.5 มิลลิโมล/ลิตร (ค่าปกติอยู่ที่ 3.5 – 5.1 มิลลิโมล/ลิตร)... ผลการตรวจอื่นๆ อีกมากมายเพิ่มขึ้นและลดลงจากระดับปกติ ซึ่งเป็นผลมาจากผลข้างเคียงจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว

“ยาอัศจรรย์” สูญเงิน ป่วยหนัก

ดร. ตรุก อันห์ อธิบายว่าต่อมหมวกไตมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลเพื่อควบคุมการใช้คาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีนของร่างกาย ลดการอักเสบ เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ควบคุมความดันโลหิต ควบคุมวงจรการนอนหลับและการตื่น และลดความเครียด นอกจากนี้ คอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ยังทำหน้าที่เช่นเดียวกับคอร์ติซอลของร่างกาย คือมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ บรรเทาอาการปวด ต้านภูมิแพ้ และกดภูมิคุ้มกันอย่างได้ผล นี่คือเหตุผลที่คุณคิวไม่รู้สึกปวดกระดูกและข้อต่ออีกต่อไปหลังจากรับประทานยา

ขาบวมและหายใจลำบากเนื่องจากใช้ผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อสุขภาพนำเข้าที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ รูปที่ 2 — นายคิว ได้รับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับการฝึกหายใจเพื่อช่วยขับเสมหะ (ภาพถ่ายจากโรงพยาบาล)

อย่างไรก็ตาม การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์ หากใช้เป็นเวลานานจะทำให้ระดับคอร์ติซอลในเลือดสูง ก่อให้เกิดโรคคุชชิงซินโดรม (Cushing's syndrome) มีอาการต่างๆ เช่น ไขมันสะสมบริเวณหน้าท้องและใบหน้า หน้าแดง ผิวบาง รอยแตกลาย ฟกช้ำง่าย ขาบวม กล้ามเนื้อลีบ กระดูกพรุน ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งนำไปสู่โรคเบาหวาน ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ติดเชื้อได้ง่าย...

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไต ทำให้สูญเสียความสามารถในการหลั่งคอร์ติซอล นำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ เมื่อหยุดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กะทันหัน ร่างกายจะขาดคอร์ติซอลเนื่องจากภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ ทำให้เกิดภาวะอิเล็กโทรไลต์ น้ำตาลในเลือด และความดันโลหิตผิดปกติ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยจะเกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ นำไปสู่ภาวะช็อก ชัก โคม่า และเสียชีวิต

แพทย์ Truc Anh เตือนว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เปรียบเสมือนดาบสองคม สามารถลดการอักเสบและอาการปวดได้ชั่วคราว แต่หากใช้อย่างผิดวิธีและรักษาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและถึงแก่ชีวิตได้

คอร์ติคอยด์มักถูกซ่อนอยู่ในอาหารเพื่อสุขภาพบางชนิดที่ไม่ทราบแหล่งที่มา ทำให้ผู้บริโภคเข้าใจผิดว่าเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับโรคทุกชนิด นอกจากนี้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังพบในครีมทาผิวที่ใช้รักษาอาการอักเสบ คัน ปวด และอื่นๆ ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในทางที่ผิด ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง หลีกเลี่ยงการซื้อยารับประทานเอง งดรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ไม่ทราบแหล่งที่มา และไม่ควรรับประทานโดยไม่ได้รับการตรวจสอบจาก กระทรวงสาธารณสุข

เลอ ตรัง

แหล่งที่มา