การยกเลิกช่องทางการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจะทำลายระบบสาธารณสุขในระยะยาว

การสาธารณสุข มูลฐานจะมุ่งไปทางไหน?

ปัจจุบัน ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประจำอำเภอและโรงพยาบาลประจำจังหวัดที่ต้องการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลระดับสูงกว่าจะต้องยื่นขอหนังสือส่งต่อ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายเชื่อว่านี่เป็นปัญหาทางกระบวนการ และได้เสนอให้ยกเลิกหนังสือส่งต่อ

ในการพูดคุยกับ Nguoi Dua Tin ข้างสนาม ของรัฐสภา รองหัวหน้ารัฐสภา Nguyen Tri Thuc ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Cho Ray นครโฮจิมินห์ คณะผู้แทนกล่าวว่า มีความเห็นสองประการเกี่ยวกับประเด็นนี้

คนส่วนใหญ่มักคิดว่าทำไมต้องมีใบส่งตัว เพราะไม่สะดวก และไปโรงพยาบาลไหนก็ได้ที่ต้องการ

เขาและแพทย์ในโรงพยาบาลระดับสูงต่างเชื่อมั่นโดยส่วนตัวว่า หากยกเลิกระบบการส่งต่อ โรงพยาบาลระดับสูงจะได้รับประโยชน์ เนื่องจากผู้ป่วยทุกคนจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลระดับสูง แต่นี่เป็นเพียงผลประโยชน์ระยะสั้น แต่ในระยะยาว ระบบสาธารณสุขจะได้รับผลกระทบและไม่เกิดประโยชน์ใดๆ

การเจรจา – การยกเลิกการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจะทำลายระบบสาธารณสุขในระยะยาว — นายเหงียน ตรี ทุค รองเลขาธิการรัฐสภา – ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ พูดคุยกับนายเหงวอย ดูอา ติน ในโถงทางเดินของรัฐสภา (ภาพถ่าย: Hoang Bich)

“โครงสร้างระบบสาธารณสุขของเวียดนามดีมาก ครอบคลุมถึงหมู่บ้าน ตำบล อำเภอ จังหวัด และระบบสาธารณสุขส่วนกลาง นี่คือเครือข่ายสาธารณสุขที่กว้างขวางและครอบคลุม ประเด็นสำคัญในปัจจุบันคือการใช้ประโยชน์จากหน้าที่ของแต่ละตำแหน่งอย่างเต็มที่” นายทุคกล่าว

ในขณะเดียวกัน เมื่อวิเคราะห์ดูแล้ว หากไม่ส่งต่อไปยังระดับอื่น ก็จะเกิดปัญหา เช่น คนไข้ที่มีอาการป่วยร่วม สามารถรักษาในระดับที่ต่ำกว่าได้ แต่มีทัศนคติต้องไปตรวจรักษาที่โรงพยาบาลกลาง เช่น โรงพยาบาลชอเรย์ โรงพยาบาลบั๊กมาย โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก... โดยตรง ซึ่งจะส่งผลเสีย ทางเศรษฐกิจ ต่อคนไข้...

นอกจากนี้ เมื่อทุกคนถูกโอนไปยังระดับส่วนกลาง อนาคตของการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้าจะเป็นอย่างไร?

การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานจะไม่มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และความเชี่ยวชาญจะค่อยๆ ลดลง จนในที่สุดนำไปสู่การถูกยกเลิกไป ขณะเดียวกัน การดูแลสุขภาพในระดับบนจะค่อยๆ ล้นเกินและไม่สามารถให้บริการผู้ป่วยได้ “เพราะเป็นไปไม่ได้ที่แพทย์จะตรวจผู้ป่วยหลายพันคนในหนึ่งวัน” คุณธูกกล่าว

ดังนั้น ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ เชื่อว่าการยกเลิกใบส่งต่อผู้ป่วยจะเกิดประโยชน์เพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น แต่จะก่อให้เกิดผลกระทบมากมาย และระบบการดูแลสุขภาพจะหยุดชะงักในระยะยาว

ต้องสร้างความไว้วางใจให้กับประชาชน

แล้วจะมีทางแก้ไขอย่างไรเพื่อให้คนไข้ไม่ต้องมาขอใบส่งต่อ หลีกเลี่ยงภาระงานล้นโรงพยาบาลชั้นบน และป้องกันไม่ให้คนไข้ต้องรีบเร่งไปโรงพยาบาลชั้นบนเพียงเพราะป่วย?

คุณธัคเชื่อว่าทางออกพื้นฐานคือระบบสาธารณสุขระดับล่างต้องสร้างความเชื่อมั่นและความไว้วางใจในหมู่ประชาชน เมื่อประชาชนมีความไว้วางใจในระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้า พวกเขาก็ไม่จำเป็นต้องย้ายไปไหน การสร้างความไว้วางใจต้องอาศัยกระบวนการระยะยาว

การเจรจา – การยกเลิกระบบตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจะส่งผลกระทบต่อระบบสาธารณสุขในระยะยาว (รูปที่ 2) — วิธีแก้ปัญหาพื้นฐานก็คือ ระบบการดูแลสุขภาพระดับล่างจะต้องสร้างความเชี่ยวชาญและสร้างความไว้วางใจระหว่างประชาชน (ภาพ: Pham Tung)

“ผมเคยเสนอหลายครั้งแล้วว่าเราควรโอนย้ายบุคลากรทางการแพทย์ระดับสูงไปยังระดับล่าง แพทย์จากส่วนกลางจะหมุนเวียนไประดับจังหวัด ระดับจังหวัดจะหมุนเวียนไประดับอำเภอ ระดับอำเภอจะหมุนเวียนไประดับตำบล และระดับตำบลจะหมุนเวียนกลับมาที่ระดับบนเพื่อศึกษา ทำให้เกิดวัฏจักร และไม่ต้องกังวลเรื่องบุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงพอ” นายธูกกล่าวเสริม

เมื่อวงจรหมุนเวียนอย่างเท่าเทียมกัน จะมีบุคลากรทางการแพทย์ที่มีทักษะและคุณวุฒิเพียงพอเสมอ ก่อให้เกิดความไว้วางใจแก่ประชาชน เมื่อถึงเวลานั้น ผู้คนจะเข้าถึงสถานพยาบาลระดับรากหญ้า

นายทูคยอมรับว่าระบบการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้าขาดแคลนทรัพยากรบุคคลและมีแรงจูงใจที่ไม่เพียงพอ และเชื่อว่าภาคส่วนการดูแลสุขภาพเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้

ดังนั้น การหมุนเวียนแพทย์จากระดับสูงไปสู่ระดับล่างจะช่วยถ่ายทอดเทคนิคและความรู้ให้กับเพื่อนร่วมงานในขณะเดียวกันก็ช่วยให้แพทย์ได้เรียนรู้ความรู้มากมายที่หาได้เฉพาะในระดับรากหญ้าเท่านั้น

“การหมุนเวียนงาน 6 เดือนถือว่าไม่นานเกินไป ไม่กระทบต่ออาชีพการงาน เป็นผลดีต่อสังคมและประชาชนมาก ทำไมเราไม่ทำล่ะ” นายทุคสงสัย

ปรับปรุงสภาพและคุณภาพของการตรวจและการรักษาพยาบาล

ผู้แทนรัฐสภาเหงียน อันห์ ตรี (คณะผู้แทนฮานอย) กล่าวในล็อบบี้รัฐสภาว่า “ผมพูดหลายครั้งแล้วว่าการออกเอกสารแบบนี้ต้องยุติลง เราต้องเปลี่ยนวิธีที่ผู้ป่วยสามารถเลือกสถานที่รับการตรวจและการรักษาพยาบาลได้”

นายตรี กล่าวว่า ยกเว้นปัญหาที่เกินขอบเขตและต้องการความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญ โรงพยาบาลระดับสูงจำเป็นต้องได้รับข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาทางวิชาชีพเพื่อให้สามารถรักษาผู้ป่วยต่อไปได้ ไม่ใช่ทำขั้นตอนทางการบริหารเพื่อส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลระดับสูง

อย่างไรก็ตาม คุณตรีเน้นย้ำว่าด้วยสภาพเทคโนโลยีสารสนเทศในปัจจุบัน ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องขอส่งต่อ ข้อมูลยังคงได้รับการอัปเดตอยู่เสมอ แพทย์ในระดับล่างสามารถอัปเดตข้อมูลและส่งต่อไปยังระดับที่สูงขึ้นผ่านคอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือ... ส่วนแพทย์ในระดับที่สูงขึ้นสามารถเข้าถึงข้อมูลของผู้ป่วยได้

ไม่ใช่แค่ข้อมูลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาพเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วยด้วย ดังนั้น สิ่งเหล่านี้จึงเป็นสิ่งที่ต้องดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกและความยุ่งยากให้กับผู้ป่วย

นายตรี กล่าวว่า กังวลว่าหากยกเลิกขั้นตอนการส่งต่อผู้ป่วยไปยังแผนกตรวจและรักษาระดับสูงขึ้น จะมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแผนกตรวจและรักษาระดับสูงขึ้น

ด้วยเหตุนี้ จึงมีกฎระเบียบที่กำหนดให้ประชาชนต้องลงทะเบียนเพื่อรับการตรวจและการรักษาพยาบาลเบื้องต้น ซึ่งถูกต้อง แต่ในมุมมองด้านวิสัยทัศน์ ผมคิดว่านี่เป็นวิธีการจัดการที่หยาบเกินไปและไม่เหมาะสมอีกต่อไป จึงต้องใช้มาตรการทางปกครองเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยถูกส่งไปยังสถานพยาบาลอื่น" คุณตรีวิเคราะห์

“ทำไมสถานพยาบาลทุกแห่งจึงต้องพัฒนาคุณวุฒิวิชาชีพ มีแพทย์ที่ดี และราคาที่สมเหตุสมผล... เพื่อให้ประชาชนสามารถไปตรวจรักษาที่ใกล้และสะดวกที่สุดได้ โดยไม่ต้องไปโรงพยาบาลที่ระดับสูงกว่า” นายตรีถาม

พร้อมกันนี้ เชื่อว่าหากมีการปรับปรุงคุณสมบัติ เงื่อนไข และคุณภาพการตรวจรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลปฐมภูมิ ปัญหาการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่น ๆ ก็จะได้รับการ แก้ไข

แหล่งที่มา