กระทรวงสาธารณสุขเพิ่มยาใหม่เข้ารายการประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุข มีแผนเพิ่มยาใหม่จำนวนหนึ่งลงในรายการหลักประกันสุขภาพ โดยมุ่งหวังที่จะปรับปรุงสิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วม คาดว่าจะออกรายการยาใหม่ดังกล่าวในไตรมาสแรกของปี 2568

รองปลัดกระทรวง สาธารณสุข นายทราน วัน ทวน กล่าวเปิดงานสัมมนา - ภาพ: D.LIEU

เช้าวันที่ 5 ธันวาคม กระทรวงสาธารณสุขจัดประชุมเชิงปฏิบัติการเผยแพร่ประกาศฯ ที่ 37 และรับฟังความคิดเห็นรายการยาประกันสุขภาพ

นายทราน วัน ทวน รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ยาเป็นปัจจัยหนึ่งที่มีส่วนทำให้ต้นทุนการตรวจและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพโดยรวมมีสัดส่วนสูง อย่างไรก็ตาม หนังสือเวียนฉบับที่ 20 ที่ออกในปี 2022 ได้เปิดเผยข้อบกพร่องบางประการหลังจากการดำเนินการมาเกือบสองปี

“หนังสือเวียนที่ 37 จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 โดยกำหนดหลักเกณฑ์และเกณฑ์การจัดทำและปรับปรุงรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพโดยเฉพาะ เพื่อช่วยให้เกิดความโปร่งใส เผยแพร่ และประสิทธิภาพในการบริหารจัดการ ขณะเดียวกันก็สร้างความเป็นธรรมในการเข้าถึงยาของประชาชน” นายทวน กล่าว

ปัจจุบันรายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพมีตัวยาที่ออกฤทธิ์ 1,037 รายการ อย่างไรก็ตาม สิทธิ์ในการใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์เหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละระดับของโรงพยาบาล ในขณะที่โรงพยาบาลพิเศษและโรงพยาบาลชั้นหนึ่งได้รับการใช้ประโยชน์อย่างเต็มที่ โรงพยาบาลชั้นสองจะได้รับส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เพียง 991 รายการ ในขณะที่ สถานีการแพทย์ จำกัดอยู่ที่ 356 รายการ

ประเด็นที่น่าสังเกตประการหนึ่งของประกาศฉบับที่ 37 คือการแก้ไขโครงสร้างรายการยา โดยเฉพาะการลบการจำแนกประเภทโรงพยาบาลออกจากรายการยาเคมีและยาชีวภาพ

ด้วยเหตุนี้ สถานพยาบาลจึงสามารถใช้รายการยาทั้งหมดที่เหมาะกับความเชี่ยวชาญของตนได้ ไม่ว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลระดับใดก็ตาม

คาดว่าข้อบังคับนี้จะส่งเสริมการพัฒนาศักยภาพระดับมืออาชีพในสถานพยาบาลระดับรากหญ้า ขณะเดียวกันก็ลดภาระงานที่มากเกินไปในโรงพยาบาลระดับสูง

นายดงฮุยเจือง กรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า รายชื่อยาประกันสุขภาพต้องได้รับการปรับปรุงเป็นประจำ เพื่อให้เพียงพอต่อความต้องการในการรักษาและลดภาระค่าใช้จ่ายของผู้ป่วย การเพิ่มยาใหม่ๆ โดยเฉพาะยาที่มีประสิทธิภาพสูง จะช่วยลดสัดส่วนของผู้ป่วยที่ต้องควักเงินจ่ายค่ารักษาเอง

กระทรวงสาธารณสุขยังมีแผนปรับปรุงกฎเกณฑ์การจ่ายเงินตามระดับโรงพยาบาลและความเชี่ยวชาญทางเทคนิคเพื่อลดช่องว่างการเข้าถึงยา

รองปลัดกระทรวงฯ ย้ำ กระทรวงสาธารณสุขขอให้สถานพยาบาลส่งเอกสารเสนอยาเพิ่มเติมก่อนวันที่ 15 พ.ย. ยาที่พิจารณาต้องผ่านเกณฑ์ตามประกาศ ม.37 ครบถ้วนและต้องผ่านความเห็นชอบอย่างสูง

คาดว่าจะออกรายการยาใหม่ในไตรมาสแรกของปี 2568 แทนหนังสือเวียน 20/2565 กระทรวงสาธารณสุขหวังว่านี่จะเป็นก้าวสำคัญในการปรับปรุงสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ขณะเดียวกันก็พัฒนาคุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชนด้วย

ที่มา: https://tuoitre.vn/bo-y-te-bo-sung-thuoc-moi-vao-danh-muc-bao-hiem-y-te-2024120511580476.htm