ไม่มีพื้นฐานในการจัดสรรงบประมาณให้กระทรวงสาธารณสุขจัดซื้อวัคซีนขยายภูมิคุ้มกันในปี 2566

กระทรวงการคลัง ระบุว่าไม่มีกฎระเบียบเกี่ยวกับงบประมาณกลางที่รับรองเงินทุนสำหรับการซื้อวัคซีนสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยาย เงินทุนสำหรับการซื้อวัคซีนสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยายในระดับท้องถิ่นได้รับการรับรองโดยงบประมาณท้องถิ่น

Bộ Tài chính: Chưa có cơ sở bố trí ngân sách cho Bộ Y tế mua vaccine tiêm chủng mở rộng năm 2023

ขณะนี้ท้องถิ่นส่วนใหญ่ยังคงติดขัดในการจัดซื้อวัคซีนเสริมภูมิคุ้มกัน ยาต้านวัณโรค ยาต้านไวรัส และวิตามินเอ...

กระทรวงการคลังเพิ่งส่งเอกสารเลขที่ 5609/BTC-HCSN ไปยัง สำนักงานรัฐบาล เกี่ยวกับความคิดเห็นเกี่ยวกับการจัดซื้อวัคซีนสำหรับโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยายขอบเขต ยาต้านไวรัส ยาสำหรับวัณโรค และวิตามินเอ

ดังนั้น ในส่วนของการจัดสรรงบประมาณจัดซื้อวัคซีนสำหรับโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรคในปี 2566 นั้น กระทรวงการคลังกล่าวว่า หลังจากที่นายกรัฐมนตรีอนุมัติโครงการเป้าหมายระดับชาติ 3 โครงการในปี 2565 นั้น กระทรวงการคลังได้ทบทวนกฎหมายปัจจุบันเกี่ยวกับการจัดสรรงบประมาณจัดซื้อวัคซีนสำหรับโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรคในกรณีที่กลไกของโครงการเป้าหมาย ด้านสุขภาพ -ประชากรในช่วงปี 2559-2563 ไม่สามารถดำเนินการได้อีกต่อไป

กระทรวงการคลังกล่าวว่าไม่มีกฎระเบียบเกี่ยวกับงบประมาณกลางเพื่อรับประกันเงินทุนสำหรับการซื้อวัคซีนเพื่อขยายภูมิคุ้มกันโรค แต่เป็นไปตามบทบัญญัติของกฎหมายงบประมาณแผ่นดินว่าด้วยการกระจายอำนาจงบประมาณแผ่นดิน งบประมาณสำหรับการซื้อวัคซีนเพื่อขยายภูมิคุ้มกันโรคในระดับท้องถิ่นได้รับการรับรองโดยงบประมาณท้องถิ่น

บนพื้นฐานดังกล่าว ตั้งแต่ปี 2565 กระทรวงการคลังได้มีคำสั่งอย่างเป็นทางการ 3 ฉบับเพื่อหารือกับกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับพื้นฐานทางกฎหมายในการจัดสรรเงินจากงบประมาณกลางเพื่อซื้อวัคซีนสำหรับโครงการสร้างภูมิคุ้มกันที่ขยายขอบเขตในท้องถิ่น

กระทรวงการคลังได้ขอให้กระทรวงสาธารณสุขจัดทำงบประมาณปี พ.ศ. 2566 สำหรับภารกิจและเนื้อหาที่กระทรวงสาธารณสุขต้องดำเนินการตามระเบียบ และให้จัดทำเอกสารแนะนำหน่วยงานท้องถิ่นในการดำเนินการจากแหล่งงบประมาณท้องถิ่น ในกรณีที่มีความจำเป็นต้องจัดสรรงบประมาณกลางเพื่อจัดซื้อยาและวัคซีนบางชนิดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (นอกเหนือจากโครงการเป้าหมายระดับชาติ 3 โครงการ) ให้กระทรวงสาธารณสุขเสนอหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อพิจารณาและตัดสินใจเพื่อใช้เป็นหลักฐานประกอบการจัดสรรงบประมาณกลาง

กระทรวงการคลังได้ส่งหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการไปยังคณะกรรมการประชาชนจังหวัดและเมืองต่างๆ เพื่อกำหนดแนวทางการดำเนินงานตามโครงการเป้าหมายสุขภาพ-ประชากรสำหรับปี พ.ศ. 2559-2563 โดยจะแปลงภารกิจเหล่านี้ให้เป็นภารกิจการใช้จ่ายปกติ จนถึงปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขยังไม่ได้ส่งเรื่องให้หน่วยงานที่รับผิดชอบพิจารณาจัดสรรงบประมาณกลาง (โดยเฉพาะงบประมาณของกระทรวงสาธารณสุข) เพื่อจัดซื้อวัคซีนสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคเพิ่มเติม

กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือชี้ชวนท้องถิ่นดำเนินการภารกิจตามโครงการเป้าหมายสุขภาพ-ประชากร เพื่อแปลงเป็นภารกิจรายจ่ายประจำ รวมทั้งขอให้ท้องถิ่นจัดหาแหล่งงบประมาณท้องถิ่นเพื่อจัดซื้อวัคซีนในปี 2566 ตามระเบียบ

ดังนั้นกระทรวงการคลังจึงกล่าวว่ายังไม่มีหลักเกณฑ์ในการจัดสรรงบกลางให้กระทรวงสาธารณสุขจัดซื้อวัคซีนเพื่อขยายภูมิคุ้มกันในปี 2566

ในส่วนของปัญหาอุปสรรคของท้องถิ่นนั้น กระทรวงการคลังกล่าวว่า ตามเอกสารเลขที่ 669/TTr-BYT จนถึงปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขได้รับเอกสารจากจังหวัดและเมืองทั้ง 16 แห่งที่รายงานถึงปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงานหลายประการ

ทั้งนี้ ท้องถิ่นส่วนใหญ่จึงติดขัดในเรื่องการจัดซื้อวัคซีนขยายภูมิคุ้มกัน ยาต้านวัณโรค ยาต้านไวรัสเอดส์ วิตามินเอ เช่น การจัดสรรงบประมาณท้องถิ่น การปรึกษาราคาจัดซื้อและการจัดองค์กรดำเนินการ...; ขณะเดียวกันก็ขอให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการประกวดราคา สั่งซื้อ หรือเจรจาต่อรองราคาแบบรวมศูนย์

ดังนั้นกระทรวงการคลังจึงเชื่อว่าท้องถิ่นไม่มีปัญหาเรื่องกลไกนโยบายแต่อย่างใด แต่จะติดขัดเรื่องการจัดระบบการดำเนินงาน การจัดสรรงบประมาณ การประมูล และการสั่งการเป็นหลัก

ในส่วนการจัดซื้อยาต้านไวรัส ยาต้านวัณโรค และวิตามินเอ ขอให้กระทรวงสาธารณสุขชี้แนะหน่วยงานในพื้นที่ดำเนินการให้เป็นไปตามระเบียบที่กระทรวงการคลังแจ้งไว้ในหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการเลขที่ 10095/BTC-HCSN ลงวันที่ 4 ตุลาคม 2565

เพื่อให้มีวัคซีนสำหรับขยายวัคซีนได้ทันเวลา กระทรวงการคลังจึงได้ขอให้ส่วนราชการรายงานนายกรัฐมนตรีเพื่อเสนอรัฐบาลพิจารณารวมไว้ในมติงบประมาณกลางให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการจัดซื้อวัคซีนสำหรับขยายวัคซีนทั่วประเทศจากเงินสำรองงบประมาณกลางต่อไป และเพิ่มเติมประมาณการงบประมาณปี 2566 ให้กระทรวงสาธารณสุขนำไปดำเนินการต่อไป

พร้อมกันนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้รับมอบหมายให้เสนอแก้ไขพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 104/2016/ND-CP ลงวันที่ 1 กรกฎาคม 2559 ต่อรัฐบาล เกี่ยวกับการควบคุมกิจกรรมการฉีดวัคซีน ซึ่งกำหนดให้มีงบประมาณกลาง (จัดสรรให้กระทรวงสาธารณสุข) เพื่อรับรองเงินทุนสำหรับการใช้วัคซีนและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ทางชีวภาพสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ที่ต้องใช้วัคซีนและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ทางชีวภาพสำหรับโรคติดเชื้อภายใต้โครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยาย

แหล่งที่มา