โรคเอ็นอักเสบทำให้ผู้ชายมีอาการปวดท้องนาน 4 เดือน

นครโฮจิมินห์ – นายจุง อายุ 70 ​​ปี มีอาการปวดตื้อๆ บริเวณช่องท้องส่วนบนและด้านซ้ายมานาน 4 เดือน แพทย์ตรวจพบว่าเขามีภาวะกลุ่มอาการเอ็นยึดกระดูกเชิงกรานส่วนกลางฉีกขาด ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยาก

ก่อนหน้านี้ นายจุงคิดว่าตนเองปวดท้องและรับประทานยาบรรเทาอาการ จึงไม่ได้ไปตรวจร่างกาย ต่อมาอาการปวดรุนแรงขึ้น และการตรวจต่างๆ ก็ไม่พบความผิดปกติใดๆ จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลตามอานห์ในนครโฮจิมินห์

เมื่อวันที่ 31 มกราคม นายแพทย์เหงียน อานห์ ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า อาการปวดท้องส่วนบนมักเป็นอาการของโรคระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหาร ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน) อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยทางคลินิกและการตรวจทางภาพถ่ายไม่พบความเสียหายใดๆ ในบริเวณดังกล่าวในนายจุง การตรวจ CT สแกนช่องท้องแบบใช้สารทึบแสงพบว่ามีการตีบตัน 85% ที่ต้นกำเนิดของหลอดเลือดแดงซีลิแอค ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงตับ ม้าม กระเพาะอาหาร หลอดอาหาร ตับอ่อน และลำไส้เล็กส่วนต้น

ภาวะหลอดเลือดแดงตีบมักเกิดจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว การตีบจากภายในหลอดเลือด การกดทับจากภายนอก การบาดเจ็บ อุบัติเหตุ หรือการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ อย่างไรก็ตาม นายตรุงไม่ได้มีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว การบาดเจ็บ หรือการรักษาทางการแพทย์ใดๆ แพทย์วินิจฉัยว่าเขามีภาวะกลุ่มอาการเอ็นยึดช่องท้องส่วนกลางถูกกดทับ (หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการกดทับหลอดเลือดแดงช่องท้อง) ซึ่งกดทับหลอดเลือดแดงช่องท้องและปมประสาทซิมพาเทติกของช่องท้อง นี่คือสาเหตุของอาการปวดท้องของเขา ตามที่นายแพทย์ดุงกล่าว

นายแพทย์ Tran Quoc Hoai ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด อธิบายว่า ทรวงอกและช่องท้องถูกคั่นด้วยกระบังลม เส้นเลือดแดงใหญ่ (aorta) วิ่งจากทรวงอกผ่านช่องเปิดของหลอดเลือดแดงกระบังลมไปยังช่องท้อง และแตกแขนงออกไปส่งเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ ในคนปกติ เอ็นยึดกระบังลมจะอยู่สูงขึ้น และเส้นเลือดแดงใหญ่จะผ่านเอ็นยึดกระบังลมลงมายังช่องท้อง และแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดแดงช่องท้อง (celiac artery) ในกรณีของกลุ่มอาการเอ็นยึดกระบังลมส่วนกลางตีบตัน หลอดเลือดแดงช่องท้องจะถูกเอ็นยึดกระบังลมบีบรัดอย่างแน่นหนา และเมื่อเวลาผ่านไป บริเวณที่ตีบแคบจะค่อยๆ ขยายกว้างขึ้น (เนื่องจากความเร็วการไหลของเลือดเพิ่มขึ้นหลังจากตีบแคบ ทำให้เกิดแรงดันบนผนังหลอดเลือด)

นายจุงมีหลอดเลือดโป่งพองขนาด 7 มิลลิเมตรอยู่ด้านหลังบริเวณที่ตีบแคบ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หลอดเลือดโป่งพองนี้อาจลุกลามและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดผ่านกล้องโดยการกรีดแผลเหนือสะดือและสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปเพื่อเข้าถึงกระบังลมของผู้ป่วย ด้วยความช่วยเหลือของกล้องส่องตรวจผ่านกล้อง ทีมแพทย์จะตัดเอ็นยึดกระบังลมส่วนกลางเพื่อเปิดทางให้หลอดเลือดแดงซีลิแอคขยายตัว หลังจากสองชั่วโมง การผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ และขนาดของหลอดเลือดแดงซีลิแอคกลับคืนสู่ขนาดปกติ

คุณหมอดุง (ขวา) และทีมศัลยแพทย์ทำการตัดเอ็นที่รัดหลอดเลือดแดงช่องท้องอย่างแน่นหนาให้กับผู้ป่วยรายหนึ่ง ภาพ: โรงพยาบาลตามอานห์

กลุ่มอาการเอ็นกลางช่องท้องอักเสบมักแสดงอาการด้วยอาการปวดท้อง (โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย) คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด และน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ อาการไม่ชัดเจน ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

ตามที่ ดร.ดุง กล่าว การผ่าตัดเพื่อคลายเอ็นยึดกระดูกเชิงกรานส่วนกลางเป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวสำหรับกลุ่มอาการนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด และจำเป็นต้องนัดตรวจติดตามผลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการฟื้นตัวของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงช่องท้อง

ทู ฮา

* ชื่อของตัวละครในบทความนี้ได้ถูกเปลี่ยนแปลงแล้ว

ผู้อ่านสามารถโพสต์คำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ที่นี่ เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/hoi-chung-day-chang-khien-nguoi-dan-ong-dau-bung-4-thang-4707268.html