โรงพยาบาลปลายทางได้บันทึกผู้ป่วยไข้เลือดออกจำนวนมากที่ได้รับการรักษาที่บ้านหรือไปโรงพยาบาลล่าช้า ส่งผลให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์
 |
| ผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาโรคไข้เลือดออกที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน (ภาพ: ฮวง เล) |
การคิดว่าเมื่อหายไข้แล้ว โรคไข้เลือดออกก็จะหายไปด้วย ถือเป็นความผิดพลาด
ปัจจุบันประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกมากกว่า 93,800 ราย และมีผู้เสียชีวิต 26 ราย ใน กรุงฮานอย จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีผู้ป่วยทั้งเมืองมากกว่า 15,300 ราย
ตามที่นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ II (BSCK II) Nguyen Trung Cap รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน (TW) ระบุว่า ไข้เลือดออกแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ (phases) โดยเฉพาะ:
ระยะที่ 1: ผู้ป่วยจะมีไข้สูง ปวดศีรษะ และรู้สึกไม่สบายตัวประมาณ 3 วัน ระยะนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัวมากเนื่องจากไข้สูง ปวดศีรษะ และอาเจียน แต่มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง มีเพียงการลดไข้และการให้น้ำเกลือแร่ทางปากเท่านั้น
ระยะที่ 2 : ตั้งแต่สิ้นสุดวันที่ 3 ถึงวันที่ 7
ผู้ป่วยมี 2 ภาวะ ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการดีขึ้น (94% ของผู้ป่วย) จะค่อยๆ หายเป็นปกติ ส่วนที่เหลืออีก 6% มีความเสี่ยงที่จะมีอาการรุนแรง เลือดในหลอดเลือดมีความเข้มข้นสูง หากอาการรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตต่ำและภาวะช็อก
“เมื่อเป็นไข้เลือดออก การตรวจวินิจฉัยโรคจะแตกต่างกันไปตามระยะของโรค ในระยะแรก 3 วันแรก ผลตรวจเป็นบวกเป็นสิ่งสำคัญ แต่หากตรวจเฉพาะวันที่ 4 อาจให้ผลเป็นลบได้ ดังนั้น ในผู้ป่วยบางราย ถึงแม้ว่าจะเป็นไข้เลือดออกทางคลินิก ผลตรวจก็อาจให้ผลเป็นลบได้ และยังคงถือว่าเป็นไข้เลือดออกอยู่ การตรวจในวันถัดไปอาจให้ผลเป็นบวกได้ เมื่อทราบผลการตรวจ จำเป็นต้องเข้าใจให้ชัดเจนว่าได้ตรวจในระยะใดของโรคจึงจะทราบถึงคุณค่าของการตรวจ” รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติกล่าว
ที่โรงพยาบาลปลายทาง มีรายงานผู้ป่วยไข้เลือดออกจำนวนมากที่อยู่ในภาวะวิกฤต รวมถึงกลุ่มวัยรุ่น ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการรักษาที่บ้านหรือมาโรงพยาบาลช้ากว่ากำหนด ล้วนส่งผลเสียร้ายแรง
ที่ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กไม พบผู้เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออก 6 ราย ส่วนใหญ่มาโรงพยาบาลช้า มีอาการช็อกจากการขาดเลือด เลือดแข็งตัวผิดปกติ และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
ที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน มีความผิดพลาดอันน่าเศร้ามากมาย ซึ่งหลังจากโรคระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยและผู้ดูแลมักคิดไปเองว่าโรคหายขาดแล้วเมื่อไข้ลดลง ดร.เหงียน จุง แคป ได้เล่าถึงกรณีศึกษาของนักศึกษาหญิงคนหนึ่งที่เรียนอยู่ที่ฮานอย ซึ่งมีอาการไข้สูงในช่วงวันแรกๆ ของการเป็นไข้เลือดออก
ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยได้พักผ่อนอยู่ที่บ้าน ได้รับการดูแลและติดตามอย่างใกล้ชิดจากเพื่อนร่วมห้อง ในวันที่ 5 ไข้ของผู้ป่วยลดลง เพื่อนร่วมห้องคิดว่าอาการป่วยใกล้จะหายดีแล้ว จึงปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่บ้านคนเดียวเพื่อไปโรงเรียน
อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลาสั้นๆ อาการของนักศึกษาหญิงก็ทรุดลงอย่างกะทันหัน เมื่อเพื่อนร่วมห้องของเธอพบเข้า เธอตกใจมากเพราะเสียเลือดและพลาสมารั่วไหล ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล แต่ก็สายเกินไปและเสียชีวิตในเวลาต่อมาไม่นาน
มีกรณีคล้ายๆ กันกับผู้สูงอายุ เมื่อไข้สูงในระยะที่ 1 เด็กๆ อยู่บ้านดูแล เมื่อไข้ในระยะที่ 2 ดีขึ้น เด็กๆ ไปทำงาน ปล่อยให้ผู้สูงอายุอยู่บ้านคนเดียว พอกลับมาตอนเย็น อาการของผู้สูงอายุก็แย่ลง
อาการไข้เลือดออกที่อาจลุกลามรุนแรงได้
ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า สิ่งที่น่ากังวลที่สุดสำหรับผู้ป่วยไข้เลือดออกคือภาวะช็อก ซึ่งมักเกิดขึ้นในระยะที่ 2 และยากต่อการเฝ้าระวัง หากผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีตั้งแต่เริ่มมีอาการเตือน ก่อนที่ภาวะช็อกจะรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว หากไม่ตรวจพบและลุกลามไปสู่ภาวะช็อก สถานการณ์จะเลวร้ายอย่างยิ่ง และอัตราการรอดชีวิตจะไม่สูง
BSCKII Nguyen Trung Cap ยังได้ชี้ให้เห็นสัญญาณเตือนของโรคไข้เลือดออกรุนแรงที่ประชาชนต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษ:
ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้า โดยเฉพาะเด็กและผู้สูงอายุ อาจมีอาการซึม เฉื่อยชา และเชื่องช้า เด็กที่เคยร้องไห้มากตอนนี้กลับอ่อนแอลง
- ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดบริเวณตับ
- ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดไปทั่วช่องท้อง
- ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอาเจียนและรู้สึกคลื่นไส้ (อาเจียน 3 ครั้ง/8 ชั่วโมง ถือเป็นอาการอาเจียนรุนแรง)
- เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกตามไรฟัน…
“สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณเตือนว่าโรคนี้กำลังเสี่ยงที่จะรุนแรงขึ้น ผลการตรวจพบว่าเกล็ดเลือดลดลง ความเข้มข้นของเลือดสูงขึ้น เอนไซม์ตับสูงขึ้น... เมื่อตรวจพบสัญญาณเตือนเหล่านี้ ควรรีบไปโรง พยาบาล ทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจากผู้ป่วยฟื้นตัวได้ไม่มากนัก ใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง หากพลาดระยะนี้ไป 4-6 ชั่วโมง ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ ช็อก เลือดออกไม่หยุด และเสี่ยงต่อภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว...” ดร.เหงียน ตรัง กัป กล่าว
| ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการดำเนินโรคไข้เลือดออกรุนแรง: - กลุ่มอายุต่ำกว่า 4 ปี โดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 12 เดือน - กลุ่มโรคพื้นฐาน เช่น เลือดออกง่าย มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบไม่ทราบสาเหตุ มีโรคลิ่มเลือดอุดตัน เลือดหยุดยาก อย่างไรก็ตาม เมื่อเป็นไข้เลือดออก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะทำให้เลือดออก การหยุดเลือดจึงมีความซับซ้อนมาก - คนอ้วนมีปฏิกิริยาต่อไข้เลือดออกรุนแรงมาก อัตราการเจ็บป่วยรุนแรงในกลุ่มนี้จึงสูงกว่า เมื่อเกิดอาการรุนแรง การรักษาจะยากขึ้นมาก - หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไข้เลือดออกสามารถคลอดบุตรได้ทุกเมื่อ หากเกล็ดเลือดลดลง ความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกระหว่างคลอดจะสูงมาก - กลุ่มอื่นๆ คนที่มีหมู่เลือด O อาจจะมีน้ำหนักมากกว่าคนที่มีหมู่เลือดอื่น...แต่เป็นเพียงปัจจัยเล็กน้อยเท่านั้น |
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)