การช่วยเหลือทารกแรกเกิดที่มีคอพอกขนาดใหญ่ได้ทันท่วงที

เมื่อวันที่ 22 มิถุนายน ข้อมูลจากโรงพยาบาลเด็กในเมือง (HCMC) ระบุว่าหน่วยนี้เพิ่งประสานงานกับโรงพยาบาล Tu Du เพื่อเข้าแทรกแซงด้วย EXIT (ขั้นตอนการรักษาทารกที่มีการกดทางเดินหายใจ) อย่างรวดเร็ว ช่วยชีวิตทารกที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ไม่ให้เกิดมาอย่างปลอดภัย

จนถึงปัจจุบันทารกได้รับการฉีดยาสลายเนื้องอกเพื่อลดขนาดของเนื้องอกในแต่ละระยะ และท่อช่วยหายใจที่ใช้ในการช่วยหายใจก็ถูกถอดออก ทารกสามารถหายใจเองและย่อยนมได้ดี

ก่อนหน้านี้ หญิงตั้งครรภ์ชื่อ BTXH (อายุ 32 ปี อาศัยอยู่ในเมืองทูดึ๊ก นครโฮจิมินห์) ได้ตั้งครรภ์เป็นครั้งที่ 2 และได้เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีที่โรงพยาบาลทูดึ๊กตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ การตรวจคัดกรองความผิดปกติและภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสแรกให้ผลความเสี่ยงต่ำ เมื่ออายุครรภ์ได้ 21 สัปดาห์ คุณหญิง H. ได้ไปตรวจสุขภาพและอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจพบก้อนเนื้อที่มีเสียงสะท้อนผสมขนาด 26x39x28 มม. ที่บริเวณใบหน้าและลำคอด้านขวาของทารกในครรภ์ ซึ่งสงสัยว่าเป็นเนื้องอกของต่อมน้ำเหลืองที่บริเวณใบหน้าและลำคอด้านขวา

Bé sơ sinh có khối bướu vùng cổ to bằng đầu - Ảnh 1. — ตอนนี้ทารกสามารถหายใจได้ด้วยตัวเองแล้ว

แพทย์แนะนำให้คุณ H. เข้ารับการเจาะน้ำคร่ำเพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมหรือการกลายพันธุ์ของยีน แต่เนื่องจากเธอเป็นห่วงเรื่องความเสี่ยงในการแท้งบุตรหลังการเจาะน้ำคร่ำ คุณ H. จึงตัดสินใจไม่เข้ารับการเจาะน้ำคร่ำ

คุณหญิง H. คลอดบุตรปกติเมื่อ 3 ปีที่แล้ว ในระหว่างตั้งครรภ์เธอเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์และต้องได้รับการรักษาเพื่อควบคุมอาการ ผลลัพธ์คือทั้งแม่และลูกก็มีสุขภาพแข็งแรงดี

ขณะตั้งครรภ์ครั้งนี้เธอมีเบาหวานขณะตั้งครรภ์และต้องรักษาต่อเนื่องเหมือนครั้งก่อน

เมื่อทารกเจริญเติบโต ขนาดของคอพอกบริเวณคอก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย เมื่ออายุครรภ์ได้ 26 สัปดาห์ ขนาดของเนื้องอกคือ 56x64x54 มม. เมื่ออายุครรภ์ได้ 31 สัปดาห์ ขนาดของเนื้องอกเพิ่มขึ้นเป็น 95x58x95 มม. ภาพ MRI แสดงให้เห็นสัญญาณการกดทับเล็กน้อยของคอหอย แต่เนื้อสมองของทารกไม่ได้รับความเสียหาย

เมื่ออายุครรภ์ได้ 34 สัปดาห์และ 6 วัน การปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพระหว่างสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ได้ประเมินว่าเป็นกรณีที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ มีการพยากรณ์โรคที่รุนแรง และอาจมีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวหลังคลอด แพทย์จากโรงพยาบาลตู้ดู่ประสานงานกับโรงพยาบาลเด็กในเมืองเพื่อปรึกษาหารือและตกลงทำการผ่าตัด EXIT เมื่อทารกในครรภ์มีอายุมากกว่า 37 สัปดาห์ ซึ่งเป็นจุดที่ความสามารถในการหายใจของทารกเกือบจะเท่ากับทารกวัยผู้ใหญ่รายอื่นๆ

EXIT (Ex utero intrapartum treatment) เป็นขั้นตอนพิเศษที่ใช้ระหว่างการผ่าคลอดสำหรับทารกที่มีการกดทับทางเดินหายใจเนื่องจากเนื้องอกแต่กำเนิดที่อุดกั้นทางเดินหายใจ โดยให้ศัลยแพทย์มีเวลาในการเปิดทางเดินหายใจของทารก ปกป้องทางเดินหายใจ และระบายอากาศให้เพียงพอ ก่อนที่จะแยกทารกออกจากมารดา เมื่อทารกมีอาการคงที่เพียงพอที่จะคลอดแล้ว จะตัดสายสะดือและย้ายทารกแรกเกิดไปยังห้องไอซียูซึ่งมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิดและศัลยแพทย์เด็กคอยดูแล

ในกรณีที่เนื้องอกขนาดใหญ่ไปกดทับทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ การใส่ท่อช่วยหายใจอาจทำได้ยากกว่ากรณีปกติอื่นๆ ส่งผลให้ทารกมีความเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออก ระบบหายใจล้มเหลว หรือเสียชีวิตได้ วิธีที่จะช่วยเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตของทารกนั้นมีอยู่ทางเดียว คือ การแทรกแซงโดยการใส่ท่อช่วยหายใจทารกก่อนที่จะนำทารกออกจากมดลูกของแม่

แพทย์เปิดเผยว่าด้วยการพัฒนาของยาและกระบวนการดูแลและติดตามการตั้งครรภ์อย่างครบวงจร ทำให้สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ผิดปกติได้ และให้แนวทางการติดตามและการแทรกแซงที่ทันท่วงทีและเหมาะสม เพื่อเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่ดีและมีสุขภาพดีสำหรับเด็กๆ

ลิงค์ที่มา