ความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นน่าตกใจ สามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกัน?

แพทย์หญิงมาย ดุย ตัน ตรวจคนไข้โรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลบั๊กมาย - ภาพ: BVCC

เตือนผู้ป่วยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ

จากข้อมูลของโรงพยาบาล Bach Mai พบว่าการศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ชื่อดัง JAMA Neurology (American Medical Association) ได้ทำการวิเคราะห์การศึกษาวิจัย 23 รายการซึ่งมีผู้ป่วยเข้าร่วมกว่า 78,000 ราย และพบว่าความเสี่ยงต่อปีของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกอยู่ที่ 3.75%

ที่น่าสังเกตคือ ในผู้ป่วยที่รับประทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดทางปาก (OAC) ตามที่แพทย์สั่งแต่โชคไม่ดีที่ยังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 7.2% ต่อปี

ซึ่งหมายความว่าแม้ในบริบทของการแพทย์สมัยใหม่ที่มีผู้ป่วยบางส่วนสามารถเข้าถึงยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดได้ แต่ผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ 1 ใน 6 รายที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองก็อาจกลับมาเป็นโรคนี้ซ้ำได้ภายใน 5 ปี ซึ่งถือเป็นอัตราที่น่าตกใจ

นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกในกะโหลกศีรษะก็ถือเป็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน โดยมีอัตราโดยรวมอยู่ที่ 0.58% ต่อปี และเพิ่มเป็น 1.4% ต่อปีในกลุ่มที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแต่ยังมีการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ

ต้องทำอย่างไรเพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ?

ผลการค้นพบเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง พวกเขาแสดงให้เห็นว่าการต่อสู้กับโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดซ้ำในผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังคงเป็นเรื่องยาก แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาเชิงป้องกัน แต่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นยังคงมีอยู่ ซึ่งต้องใช้การเฝ้าระวังที่เพิ่มมากขึ้นจากทั้งแพทย์และประชาชนทั่วไป

ข้อเท็จจริงนี้ทำให้เกิดความต้องการเร่งด่วนในการทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาก็ตาม

ในขณะเดียวกัน ยังจำเป็นต้องมีการแบ่งระดับความเสี่ยงเป็นรายบุคคลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และที่สำคัญที่สุดคือ การพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

รองศาสตราจารย์ดร. นพ.ไม ดุย ตัน ผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย แนะนำว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด

“การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่แพทย์สั่งถือเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยไม่ควรหยุดใช้ยา เปลี่ยนขนาดยา หรือใช้ยาที่แพทย์สั่ง” นพ. โทนเน้นย้ำ

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้คนไข้ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำด้วย การตรวจซ้ำเป็นโอกาสที่แพทย์จะได้ติดตามสถานะสุขภาพอย่างใกล้ชิด ประเมินความเสี่ยงและประสิทธิภาพของยาอีกครั้ง และปรับแผนการรักษาโดยเร็วที่สุดหากจำเป็น

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงร่วม เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง น้ำหนักเกิน-อ้วน ซึ่งเป็น ‘ผู้ร่วมขบวนการ’ ที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองอย่างเคร่งครัด การควบคุมโรคเหล่านี้ได้ดีจะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก

“โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรงดบุหรี่และจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน เช่น ผักและผลไม้ และเพิ่มกิจกรรมทางกายให้เหมาะสมกับสภาพร่างกายของตนเอง เพื่อเป็นพื้นฐานที่มั่นคงสำหรับหัวใจและสมองที่แข็งแรง” นพ.ต้น กล่าว

สัญญาณโรคหลอดเลือดสมองที่ควรระวัง

นอกจากนี้ นพ.ต้น ยังแนะนำให้ผู้ป่วยและญาติจดจำสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง (FAST) ได้แก่ ความผิดปกติของใบหน้า (Face) แขนอ่อนแรง; ความผิดปกติทางการพูด เมื่อตรวจพบอาการใดๆ ต้องดำเนินการทันที (เวลา) - โทร 115 ฉุกเฉินหรือพาผู้ป่วยไปยังสถาน พยาบาล ที่ใกล้ที่สุดที่สามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้ภายในระยะเวลาอันสั้น

"หากมีใครในครอบครัวมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะถ้าพวกเขาเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ญาติๆ จะต้องเอาใจใส่และเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับการปฏิบัติตามการรักษาและการติดตามผลการรักษา"

“โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดซ้ำเป็นภาระอันยิ่งใหญ่ แต่เราสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยความรู้ที่ถูกต้องและการดำเนินการอย่างทันท่วงที” นพ.ตัน กล่าว

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/nguy-co-tai-phat-dot-quy-do-rung-nhi-o-muc-dang-bao-dong-lam-gi-de-phong-tranh-20250523201016969.htm