สภานิติบัญญัติแห่งชาติมีมติยกเลิกขั้นตอนการส่งต่อผู้ป่วยโรคหายากและโรคร้ายแรง

พ.ร.บ.ประกัน สุขภาพ ฉบับใหม่ กำหนดให้โรคหายาก โรคร้ายแรงบางชนิด... สามารถส่งตัวไปรับการตรวจรักษาจากสถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง

สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ได้ผ่านกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ - ภาพ: GIA HAN

เมื่อบ่ายวันที่ 27 พฤศจิกายน มีผู้แทนเข้าร่วมประชุม 446 จาก 455 ราย เห็นด้วย ไม่เห็นด้วย 6 ราย และงดออกเสียง 3 ราย รัฐสภาได้ผ่านกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ

กฎหมายฉบับใหม่ภายหลังการแก้ไขมี 3 มาตรา มาตรา 1 แก้ไขและเพิ่มเติมกฎหมายประกันสุขภาพฉบับปัจจุบันจำนวน 42 มาตรา (รวม 3 วรรคใหม่ใน 2 มาตรา) และเพิ่มมาตราใหม่ 2 มาตรา

มาตรา 2 ให้ยกเลิก 1 มาตราของกฎหมายว่าด้วยกองกำลังที่เข้าร่วมในการปกป้องความมั่นคงและความสงบเรียบร้อยในระดับรากหญ้า มาตรา 3 ในวันใช้บังคับ

ระบุระดับสิทธิประโยชน์ให้ชัดเจนเมื่อให้การตรวจรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ

ก่อนหน้านี้ นางเหวียน ถวี อันห์ ประธานคณะกรรมการสังคมแห่งสภานิติบัญญัติแห่งชาติ ได้นำเสนอรายงานการอธิบาย การยอมรับ และการแก้ไขร่างกฎหมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อเทียบกับกฎหมายฉบับปัจจุบัน กฎหมายฉบับใหม่มีประเด็นพื้นฐานใหม่ 8 กลุ่ม

โดยเฉพาะแก้ไขและปรับปรุงหัวข้อการเข้าร่วม ความรับผิดชอบในการชำระค่าประกันสุขภาพ วิธีการชำระเงิน ระยะเวลาการชำระเงิน ความรับผิดชอบในการจัดทำรายชื่อผู้เข้าร่วมชำระค่าประกันสุขภาพ และระยะเวลาการใช้งานบัตร ให้มีความสอดคล้องและสอดคล้องกับบทบัญญัติของกฎหมายประกันสังคมและกฎหมายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องมากยิ่งขึ้น

หลักเกณฑ์การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ รวมถึงการขึ้นทะเบียนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพครั้งแรก และการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ตามระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของพระราชบัญญัติการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566

ควบคุมระดับสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพในการดำเนินการตรวจและรักษาหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าโดยไม่คำนึงถึงขอบเขตการบริหาร รักษาเสถียรภาพอัตราสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพตามกฎหมายปัจจุบัน และขยายไปยังบางกรณี

ซึ่งมีทั้งโรคหายาก โรคร้ายแรง... บางชนิดที่ถูกส่งตัวเข้าสถานพยาบาลเฉพาะทางเพื่อตรวจรักษาโดยตรง

ขยายสิทธิประโยชน์บางประการสำหรับผู้ถือบัตรประกันสุขภาพ ได้แก่ การรักษาภาวะตาเหล่และสายตาผิดปกติของดวงตาสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ระเบียบการส่งต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรังไปสู่การดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า เพื่อการบริหารจัดการในบางกรณี เพื่อส่งเสริมบทบาทของการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า

ระเบียบการชำระเงินกรณีขาดแคลนยา

ปรับอัตราส่วนค่าใช้จ่ายการตรวจรักษาพยาบาลภายใต้ระบบประกันสุขภาพ การตั้งสำรองและจัดระบบกิจกรรมประกันสุขภาพจากเบี้ยประกันสุขภาพ

กำหนดระยะเวลาการแจ้งผลการตรวจสุขภาพและประเมินค่ารักษาพยาบาลให้ชัดเจน เพื่อแก้ไขปัญหาการขยายระยะเวลาการชำระหนี้และชำระหนี้

การเสริมกลไกการชำระค่ายาและเวชภัณฑ์ที่โอนระหว่างสถานพยาบาลตรวจรักษาและจ่ายค่าใช้จ่ายบริการพาราคลินิกที่โอนไปยังสถานพยาบาลอื่นในกรณีขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์

เสริมกฎระเบียบเฉพาะเกี่ยวกับการชำระล่าช้าและการหลีกเลี่ยงการชำระเงินประกันสุขภาพ และมาตรการในการจัดการกรณีเหล่านี้

ข้อกำหนดว่าด้วยความรับผิดชอบของ กระทรวงสาธารณสุข ในการทบทวนและปรับปรุงแผนการรักษาอย่างสม่ำเสมอ เพื่อความสะดวกในการตรวจรักษาและชำระเงินประกันสุขภาพ

หลักเกณฑ์การประเมินความสมเหตุสมผลในการให้บริการตรวจรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ

กฎระเบียบว่าด้วยการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล การแบ่งปันข้อมูลในสาขาประกันสุขภาพ การเชื่อมโยงและการใช้ผลพาราคลินิกระหว่างสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาตามความต้องการทางวิชาชีพ และการเสนอโซลูชั่นเพื่อเพิ่มศักยภาพการตรวจและรักษาภายใต้ประกันสุขภาพสำหรับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า

กำหนดหลักเกณฑ์และหลักเกณฑ์การจัดทำบัญชียา อุปกรณ์การแพทย์ และบริการทางการแพทย์ที่อยู่ในความคุ้มครองของประกันสุขภาพ ให้มีมาตรฐาน โปร่งใส และมีการประชาสัมพันธ์

เสริมกฎระเบียบการออกบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ กฎระเบียบการตรวจเงินแผ่นดินเพื่อตรวจสอบรายงานประจำปีการชำระค่าใช้จ่ายขององค์กรประกันสุขภาพ และกิจกรรมของหน่วยงานประกันสังคมให้สอดคล้องกับกฎหมายประกันสังคม

Tuoitre.vn

ที่มา: https://tuoitre.vn/quoc-hoi-chot-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20241127142415245.htm