เด็กหญิง PTM (อายุ 16 เดือน จากหมู่บ้าน Can Duoc จังหวัด Long An ) ถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินโดยครอบครัว โดยมีริมฝีปากสีม่วงและผิวสีน้ำเงิน
ประวัติการรักษาระบุว่าเมื่อเวลาประมาณ 14.00 น. ของวันที่เข้ารับการรักษา เด็กได้กินปูและผักโขมบดและปรุงกับข้าวโดยใช้น้ำบาดาลในการหุง ประมาณ 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร ขณะที่เล่น เด็กแสดงอาการตกใจ มีริมฝีปากสีม่วงและผิวหนังสีน้ำเงิน ครอบครัวจึงนำเด็กไปตรวจที่โรงพยาบาลเด็กในเมือง
วันที่ 19 มิถุนายน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 เหงียน มินห์ เตียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กในเมือง กล่าวว่า เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทารก M. มีอาการงอแง ไม่มีไข้ ไม่มีอาการหายใจมีเสียงหวีด ไม่มีอาการอาเจียน... ทารกได้รับการตรวจตัวอย่างเลือดที่สัมผัสกับอากาศ โดยเก็บเลือด 1 มล. ในกระบอกฉีดยา 10 มล. เขย่าปลอกเข็ม 50 ครั้ง สีของเลือดสีน้ำตาลเข้มไม่เปลี่ยนแปลง (ไม่เปลี่ยนเป็นสีแดง) แสดงให้เห็นว่าทารกมีภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือด (เม็ดเลือดแดงที่มีเฮม F3+ ไม่สามารถจับกับออกซิเจนเพื่อเปลี่ยนเป็นเม็ดเลือดแดงได้) ทารกได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการเขียวคล้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ และมีการเฝ้าติดตามภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือด
เด็กได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนทันที ฉีดเมทิลีนบลู (เมทิลไทโอนีเนียม) 1 มก./กก. เข้าเส้นเลือดดำช้าๆ และให้ถ่านกัมมันต์เพื่อขับพิษออกจากทางเดินอาหาร หลังจากฉีดเมทิลีนบลูเป็นเวลา 5-10 นาที เด็กก็ค่อยๆ มีผิวสีชมพูขึ้น
เลือดของเด็กผู้หญิงกลายเป็นสีน้ำตาลเข้ม
ภาพ: BVCC
ระวังการใช้น้ำบาดาลในการปรุงอาหาร อย่าใช้น้ำหัวบีทผสมกับนม
พิษเมทฮีโมโกลบินมักเกิดจากการกินและดื่มที่มีไนไตรต์ในปริมาณสูง ซึ่งมักพบในหัวบีต แครอท น้ำบาดาลหรือสีย้อม ดินปืน ยาปฏิชีวนะ... โดยปกติ ร่างกายจะมีระบบเอนไซม์ที่ลด Fe3+ ให้เป็น Fe2+ ซึ่งหมายถึงการเปลี่ยนเมทฮีโมโกลบินให้เป็นฮีโมโกลบินปกติ ดังนั้น ควรควบคุมความเข้มข้นของเมทฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงให้ต่ำกว่า 1% เมื่อเด็กสัมผัสกับสารออกซิไดซ์หลายชนิดซึ่งเกินขีดความสามารถในการลดของร่างกาย จะทำให้เมทฮีโมโกลบินในเลือดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน และผิวหนังของผู้ป่วยจะกลายเป็นสีม่วง
ระดับแอมโมเนียที่สูงในบ่อน้ำบางแห่งมักเป็นสัญญาณของการปนเปื้อนจากสารอินทรีย์ที่มีไนโตรเจน เช่น น้ำเสีย ปุ๋ย หรือของเสียจากปศุสัตว์ เมื่อมีออกซิเจน แอมโมเนียสามารถเปลี่ยนเป็นไนไตรต์และไนเตรต ซึ่งเป็นสารประกอบ 2 ชนิดที่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ ไนไตรต์เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากอาจทำให้เกิดเมทฮีโมโกลบินในเลือด (ขาดออกซิเจนในเลือด) โดยเฉพาะในทารก
จากกรณีนี้ ดร. เทียนได้เตือนผู้ปกครองให้ระมัดระวังในการใช้น้ำบาดาลในการปรุงอาหาร เนื่องจากน้ำบาดาลมีไนเตรตในปริมาณมาก ซึ่งเป็นสารออกซิไดซ์ที่ทำให้เม็ดเลือดแดงมี F2+ ถึง F3+ ซึ่งไม่สามารถจับออกซิเจนเพื่อนำไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายเพื่อใช้งานได้ ส่งผลให้เกิดอาการเขียวคล้ำ เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน ส่งผลให้การเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น แลคเตตในเลือดสูงขึ้น และกรดเมตาบอลิกในเลือดสูงขึ้น ในบริบทของแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนมากขึ้นเรื่อยๆ แนะนำให้ใช้น้ำประปาสำหรับครอบครัวเพื่อใช้ในชีวิตประจำวันและในการปรุงอาหาร
นอกจากนี้ ผักบางชนิด เช่น ผักโขม ผักโขมแดง เป็นต้น ยังมีไนเตรตในปริมาณสูง การใช้น้ำที่ต้มจากผักเหล่านี้ผสมกับน้ำนมแม่ (เพราะคิดว่าสีแดงจะช่วยบำรุงเลือดของทารก) อาจทำให้เกิดภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือดได้ โดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนด” แพทย์กล่าว
ที่มา: https://thanhnien.vn/sau-khi-an-canh-ghe-cai-nau-bang-nuoc-gieng-mau-be-gai-chuyen-nau-den-185250619152723631.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)