ภาวะท้องมานหลังการเก็บไข่เพื่อการปฏิสนธิในหลอดแก้ว

นางฟอง อายุ 25 ปี มีอาการเจ็บหน้าอกและช่องท้องอย่างรุนแรง 5 วันหลังการเก็บไข่เพื่อทำ IVF

ก่อนหน้านี้ กระบวนการเก็บไข่ของนางสาวเฟืองที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์เป็นไปอย่างราบรื่น หลังจากการผ่าตัด เธอรู้สึกท้องอืด บนเที่ยวบินกลับ ฮานอย เมื่อวันที่ 24 ตุลาคม อาการของเธอแย่ลง มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก หลังจากเครื่องบินลงจอด เธอถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลทัมอันห์ในฮานอย

แพทย์จากศูนย์สูตินรีเวชได้ปรึกษากับศูนย์ส่งเสริมการเจริญพันธุ์ (IVF Tam Anh) เพื่อวินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ผลอัลตราซาวนด์พบว่ารังไข่ทั้งสองข้างมีขนาดใหญ่กว่าปกติถึง 4 เท่า และมีซีสต์เลือดออกจำนวนมากอยู่ภายใน คุณฟองมีน้ำในช่องท้องและน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ทำให้เกิดอาการปวดท้อง แน่นหน้าอก คลื่นไส้ และหายใจลำบาก

ภายในเวลากว่า 40 นาที ภายใต้การดูแลของอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด แพทย์สามารถดูดของเหลวในช่องท้องของผู้ป่วยได้มากกว่าสองลิตร สามวันต่อมา อาการของผู้ป่วยก็ทรงตัว ไม่มีอาการท้องอืด หายใจลำบากอีกต่อไป และเขาออกจากโรงพยาบาลได้

แพทย์ได้ระบายของเหลวในช่องท้องของคุณฟอง ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — แพทย์ได้ทำการระบายของเหลวในช่องท้องของคุณฟอง ภาพ *: จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ดร. ฟาน หง็อก กวี ระบุว่า ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ประมาณ 3-10% ของกรณีการกระตุ้นไข่เพื่อปฏิสนธินอกร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะการฉีดกระตุ้นรังไข่ ไปจนถึงประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังการเก็บไข่ เมื่อเกิดภาวะนี้ ผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายตัว ปวดท้อง คลื่นไส้... หรือภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกว่า เช่น ภาวะน้ำในช่องท้อง ภาวะน้ำในหัวใจและปอด...

ซีสต์รังไข่ที่พัฒนามากเกินไปอาจทำให้เกิดการบิดรังไข่ ซึ่งอาจต้องตัดรังไข่ออก ซึ่งจะส่งผลต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง

แพทย์หญิงกุ้ย กล่าวว่า นางสาวฟองได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและได้รับการรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาลเดียวกันอย่างทันท่วงที ทำให้กระบวนการรักษารวดเร็ว ทำให้มั่นใจได้ถึงสุขภาพที่ดีและความสามารถในการเป็นแม่ของเธอ

ภาพอัลตราซาวนด์ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — ภาพอัลตราซาวนด์แสดงภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปในผู้ป่วย ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ดร. กวี ระบุว่า ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปอาจส่งผลกระทบต่อวงจรการรักษาภาวะเจริญพันธุ์แบบช่วยเหลือ ทำให้ระยะเวลาการรักษายาวนานขึ้น เพิ่มค่าใช้จ่ายและความเสี่ยง การป้องกันความเสี่ยงจากภาวะถูกกระตุ้นมากเกินไปเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหน่วยรักษาภาวะเจริญพันธุ์แบบช่วยเหลือ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์มักจะคัดกรองความเสี่ยงก่อนฉีดยากระตุ้นรังไข่ เลือกรูปแบบการรักษาและกำหนดขนาดยาที่เหมาะสม

แพทย์จะสั่งจ่ายยาหลายชนิดรวมกัน เพิ่มหรือลดขนาดยา และให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและวิถีชีวิตที่เหมาะสม โดยขึ้นอยู่กับภาวะและการตอบสนองต่อยา "กรณีของภาวะการกระตุ้นมากเกินไประหว่างการรักษาที่ IVF Tam Anh นั้นพบได้น้อยมาก โดยพบน้อยกว่า 1% ต่อปี" นพ. Quy กล่าวเสริม

แพทย์แนะนำว่าสตรีที่มีความเสี่ยงสูงหรือมีอาการของภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปควรแช่แข็งตัวอ่อนทั้งหมดและรอจนกว่าร่างกายจะฟื้นตัวก่อนจึงจะย้ายตัวอ่อนได้ ภาวะถูกกระตุ้นมากเกินไปจะลุกลามอย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยตั้งครรภ์ ในช่วงเวลาดังกล่าว ความเข้มข้นของฮอร์โมน hCG ในเลือดสูงจะเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาถูกกระตุ้นมากเกินไป ซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้น ในช่วงเวลานี้ สตรีมีครรภ์ต้องรักษาภาวะถูกกระตุ้นมากเกินไปอย่างรุนแรงและต้องรักษาภาวะตั้งครรภ์ต่อไป ซึ่งมีความซับซ้อน มีความเสี่ยง และมีค่าใช้จ่ายสูง

คึว ลัม

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ลิงค์ที่มา