เด็กเกือบหลอดอาหารทะลุ ชายชรามีฝีที่ตับ สาหัสเพราะสำลักสิ่งแปลกปลอม

ฝีในตับจากการติดไม้จิ้มฟัน

แพทย์ได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องบริเวณตับด้านซ้ายเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมซึ่งเป็นไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ออกและทำการรักษาฝีของคนไข้

นาย NTĐ (อายุ 77 ปี อาศัยอยู่ใน กรุงฮานอย ) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยครอบครัว หลังจากมีไข้ต่อเนื่อง ร่วมกับอาการปวดท้องแบบตื้อๆ เป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุ ที่โรงพยาบาล แพทย์ได้ทำการประเมินอาการของผู้ป่วยอย่างละเอียด ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) พบว่าฝีในตับกลีบซ้ายมีขนาดใหญ่กว่า 10 เซนติเมตร และมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ภายใน ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเรื้อรัง

นพ.เหงียน มินห์ จ่อง ผู้อำนวยการศูนย์ศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดีและระบบย่อยอาหาร โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า “หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบแล้ว เราตัดสินใจทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำตับส่วนซ้ายออก เพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออกและรักษาฝีหนอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้”

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ตรวจพบฝีขนาดใหญ่ เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 เซนติเมตร อยู่ที่กลีบตับด้านซ้าย และติดอยู่กับส่วนโค้งเล็กๆ ของกระเพาะอาหาร ภายในพบไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ยาวประมาณ 5 เซนติเมตร แทงลึกเข้าไปในเนื้อตับ โชคดีสำหรับผู้ป่วยที่ฝียังคงอยู่ในตับและยังไม่แตก ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แพทย์จึงได้ผ่าตัดเอากลีบตับด้านซ้ายออกพร้อมกับฝี และนำสิ่งแปลกปลอมออก หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ทรงตัว และฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยมีนิสัยชอบอมไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ไว้ในปากหลังรับประทานอาหาร แม้กระทั่งตอนเข้านอน ทำให้เขาเผลอกลืนไม้จิ้มฟันลงไปโดยไม่รู้ตัว เนื่องจากไม้จิ้มฟันไม้ไผ่มีขนาดเล็ก คม และแข็ง จึงสามารถแทงทะลุผนังกระเพาะอาหารได้ง่าย แล้วลามไปยังตับ ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่ หากไม่ตรวจพบอย่างทันท่วงที สิ่งแปลกปลอมนี้อาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรง นำไปสู่การอักเสบเรื้อรังและก่อให้เกิดฝีหนองที่อันตรายได้

ดร. เดา ถิ ฮอง นุง แผนกภาพวินิจฉัย โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่า สิ่งแปลกปลอมในระบบทางเดินอาหารไม่ใช่ปัญหาที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สิ่งแปลกปลอมแทรกซึมเข้าไปในตับ การเอกซเรย์ช่องท้องด้วยสิ่งแปลกปลอม เช่น ไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ มักไม่ค่อยมีประโยชน์ในการวินิจฉัย ในกรณีของผู้ป่วย D. การตรวจอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมได้อย่างแม่นยำ โดยอาศัยการเพิ่มเสียงสะท้อนจากอัลตราซาวนด์และความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นจากการตรวจ CT scan

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากการกลืนสิ่งแปลกปลอมและผลที่ไม่พึงประสงค์ แพทย์แนะนำไม่ให้ถือไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ในปากหลังรับประทานอาหาร โดยเฉพาะเมื่อนอนลงหรือขณะนอนหลับ... เคี้ยวให้ละเอียดก่อนกลืน หลีกเลี่ยงการหัวเราะ พูดคุย ดูทีวี หรือใช้โทรศัพท์ขณะรับประทานอาหาร เพื่อลดความเสี่ยงในการสำลักสิ่งแปลกปลอม

หากสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา อย่าแหย่คอเด็ดขาด เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมแทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อบุหรือเคลื่อนตัวไปยังตำแหน่งที่อันตรายได้ อย่าใช้วิธีพื้นบ้าน เช่น การดื่มน้ำส้มสายชูหรือกินข้าวร้อนๆ เพื่อพยายามดันสิ่งแปลกปลอมลงไป เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมแทรกซึมลึกลงไปจนเกิดความเสียหายร้ายแรงได้ หากมีอาการปวดท้องเรื้อรังและมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ ควรรีบไปพบ แพทย์ ทันทีเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

เด็กที่กลืนถ่านกระดุมมีความเสี่ยงต่อหลอดอาหารทะลุ

เมื่อเร็วๆ นี้ แผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลเด็กฮานอย ได้รับและดำเนินการส่องกล้องฉุกเฉินให้กับผู้ป่วย VKV (อายุ 4 ขวบ ฮานอย) สำเร็จ โดยผู้ป่วยกลืนแบตเตอรี่กระดุมเข้าไป

แพทย์ส่องกล้องได้ผ่าตัดเอาก้อนแบตเตอรี่ที่ติดอยู่ในหลอดอาหารของเด็กออกอย่างรวดเร็ว

พ่อแม่ของเบบี้วีแจ้งว่าลูกน้อยกลืนถ่านกระดุมเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ครอบครัวจึงรีบนำตัวเด็กส่งโรงพยาบาลใกล้เคียง ผลเอ็กซเรย์พบว่าถ่านติดอยู่ในหลอดอาหารบริเวณกระดูกไหปลาร้า จึงส่งตัวเด็กไปยังโรงพยาบาลเด็กฮานอย เมื่อทราบถึงระดับอันตราย ผู้ป่วยจึงได้รับการตรวจจากทีมส่องกล้อง-วิสัญญี-ศัลยกรรม และปรึกษาหารือเกี่ยวกับอันตรายจากวัตถุแปลกปลอมทันที ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการส่องกล้องฉุกเฉิน

ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์พบว่าหลอดอาหารรอบๆ แบตเตอรี่มีแผลเต็มไปหมด และส่วนบนและส่วนล่างของวัตถุแปลกปลอมบวมและแคบลง ทำให้ทางออกและทางไปยังกระเพาะอาหารแคบลง

ความพยายามในการถอดแบตเตอรี่ออกนั้นยากลำบาก ทีมงานใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นและกล้องเอนโดสโคปแบบแข็ง 1 รูเพื่อนำแบตเตอรี่ออก แต่ทั้งสองกล้องติดขัดเนื่องจากทางออกแคบ

หลังจากใช้ความพยายามเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ทีมงานและดร. กวัค วัน นัม (แผนกย่อยอาหาร) ก็สามารถเอาสิ่งแปลกปลอมออกได้สำเร็จโดยไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิด ช่วยให้เด็กหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของหลอดอาหารทะลุ และฟื้นตัวได้ดีขึ้นหลังการผ่าตัด

ดร. นัม ระบุว่า ถ่านกระดุมไม่เพียงแต่เป็นสิ่งแปลกปลอมที่พบได้บ่อยเท่านั้น แต่ยังสามารถสร้างความเสียหายร้ายแรงได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงแรก เนื่องจากคุณสมบัติกัดกร่อนและกลไกการทำงานของกระแสไฟฟ้า ถ่านกระดุมจึงอาจทำให้เกิดแผลไหม้และแผลในกระเพาะอาหาร ซึ่งนำไปสู่การทะลุได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากถ่านกระดุมมีขนาดใหญ่และติดอยู่ในหลอดอาหารเช่นเดียวกับผู้ป่วยเด็กรายนี้

โรงพยาบาลเด็กฮานอยขอแนะนำให้ผู้ปกครองระมัดระวังเป็นพิเศษกับวัตถุขนาดเล็กแต่อาจก่อให้เกิดอันตรายเหล่านี้ หากพบสัญญาณบ่งชี้ว่าบุตรหลานกำลังกลืนวัตถุแปลกปลอม โปรดติดต่อสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือพาบุตรหลานไปที่โรงพยาบาลเด็กฮานอยเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm