เสนอร่างกฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขต่อรัฐสภา: โรคร้ายแรงจะถูกส่งต่อไปยังระดับที่สูงขึ้นโดยตรง

รัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข เพิ่งเสนอร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพต่อรัฐสภา รวมถึงการยกเลิกขั้นตอนการส่งต่อสำหรับโรคหายากบางชนิด โรคร้ายแรง ฯลฯ เพื่อยกระดับไปสู่ระดับความเชี่ยวชาญที่สูงขึ้นโดยตรงเพื่อลดขั้นตอนต่างๆ

เมื่อเช้าวันที่ 24 ตุลาคม รัฐมนตรีว่า การกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ได้ยื่นร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ (HI) ต่อรัฐสภา

ร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมบทความจำนวน 40 บทความเกี่ยวกับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ความรับผิดชอบในการชำระเงิน สิทธิประโยชน์ ขอบเขตของสิทธิประโยชน์ การจัดการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ การจัดการกองทุน และข้อบังคับทางเทคนิคจำนวนหนึ่ง...

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ร่างกฎหมายดังกล่าวมีเนื้อหาแก้ไขและเพิ่มเติมเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพและความรับผิดชอบในการชำระค่าประกันสุขภาพ เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและให้สอดคล้องกับกฎหมายประกันสังคม ปรับปรุงเนื้อหาที่ได้บังคับใช้อย่างมั่นคงในกฎหมายและพระราชกฤษฎีกาแล้ว และเพิ่มเนื้อหาจำนวนหนึ่งที่ต้องได้รับการสนับสนุนจากรัฐเพื่อเพิ่มความคุ้มครองประกันสุขภาพถ้วนหน้า

เช้าวันนี้ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เดา ฮง หลาน ได้นำเสนอร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ ภาพ: รัฐสภา

โดยเฉพาะร่างกฎหมายแก้ไขระเบียบการตรวจรักษาพยาบาลแบบข้ามสาย (Cross-line) ที่ได้รับการปรับปรุงให้สอดคล้องกับระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของกฎหมายการตรวจรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 โดยยกเลิกขั้นตอนการส่งต่อโรคหายากบางชนิด โรคร้ายแรง ฯลฯ ให้ส่งต่อไปยังระดับความเชี่ยวชาญที่สูงขึ้นโดยตรง เพื่อลดขั้นตอน สร้างความสะดวก ลดค่าใช้จ่ายส่วนตัวของประชาชน และประหยัดค่าใช้จ่ายกองทุน

โดยเฉพาะกรณีฉุกเฉิน ณ สถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลทั่วประเทศ จ่ายค่าตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก 100% ตามเปอร์เซ็นต์ของระดับสิทธิประโยชน์

ให้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการตรวจรักษาที่สถานพยาบาลขั้นพื้นฐานหรือเทคนิคเฉพาะทาง กรณีต้องวินิจฉัยและรักษาโรคบางชนิดที่หายาก โรคร้ายแรง โรคที่ต้องผ่าตัด หรือใช้เทคโนโลยีขั้นสูง ตามบัญชีโรคและเทคนิคที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกำหนด โดยชำระค่าตรวจรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก 100% ตามเปอร์เซ็นต์ของระดับสิทธิประโยชน์

กรณีตรวจรักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลเบื้องต้น และสถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน ที่ได้รับการแต่งตั้งจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในระดับอำเภอ ก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ให้จ่ายค่าตรวจรักษาพยาบาลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก 100% ตามเปอร์เซ็นต์ของระดับสิทธิประโยชน์

ประธานคณะกรรมการกิจการสังคม เหงียน ถวี อันห์ นำเสนอรายงานการสอบสวน ภาพ: รัฐสภา

เมื่อพิจารณาเนื้อหานี้ ประธานคณะกรรมการสังคม Nguyen Thuy Anh กล่าวว่า การแก้ไขระเบียบข้อบังคับว่าด้วย "การโอนการตรวจและการรักษาพยาบาล" ในทิศทางที่มีการขยายเพิ่มเติม จะทำให้สิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพได้รับการคุ้มครองมากขึ้น

ทั้งนี้ กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายเงินให้เมื่อไปตรวจรักษาพยาบาลตามระเบียบ กรณีผู้ป่วยไปรับบริการตรวจรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานหรือเฉพาะทาง กรณีเจ็บป่วยร้ายแรงหรืออันตราย ตรวจรักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลตรวจรักษาเบื้องต้น และสถานพยาบาลตรวจรักษาขั้นพื้นฐานบางแห่งทั่วประเทศ และตรวจรักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลตรวจรักษาเฉพาะทางที่มีแผนงานที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม ประธานคณะกรรมการสังคมฯ กล่าวว่า จำเป็นต้องประเมินผลกระทบต่อความสามารถในการปรับสมดุลกองทุนประกันสุขภาพ ตลอดจนการจัดระบบและการดำเนินงานระบบตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล รวมถึงการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า เพื่อเสนอมาตรการเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดำเนินการอย่างเหมาะสม

รมว.ดาวหงหลาน กล่าวว่า ร่างระเบียบฯ ขยายอัตราสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้รับสิทธิ์ประกันสุขภาพเมื่อไปตรวจรักษาที่สถานพยาบาลพื้นฐานและเฉพาะทางที่แบ่งระดับจังหวัดก่อนวันที่ 1 มกราคม 2568 จาก 0% เป็น 50% ของค่าตรวจรักษาพยาบาล ซึ่งเริ่มบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2569 เพื่อให้มีเวลาเตรียมความพร้อมในการเสริมสร้างศักยภาพในชั้นล่าง และป้องกันการรับภาระเกินในชั้นบน

อย่างไรก็ตาม จากการประเมินผลกระทบ พบว่าการเพิ่มอัตราการจ่ายเงินมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดความยุ่งยากและความท้าทายต่อระบบสาธารณสุขฐานราก ก่อให้เกิดภาระเกินในระบบที่สูงขึ้น ส่งผลกระทบต่อคุณภาพบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล และเพิ่มต้นทุนจากกองทุนประกันสุขภาพ ซึ่งประเมินว่าจะไม่สมบูรณ์กว่า 1,131 พันล้านดองต่อปี

คนไข้ที่ต้องซื้อยาเองจะได้รับการจ่ายจากประกันสุขภาพโดยตรง

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป ผู้ป่วยจะได้รับเงินชดเชยโดยตรงจากกองทุนประกันสุขภาพ หากโรงพยาบาลขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ อย่างไรก็ตาม กฎระเบียบนี้จะไม่มีผลบังคับใช้กับทุกคน

รมว.สาธารณสุข ตอบรับข้อเสนอพิจารณาลดหรือสนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพ

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขตอบคำร้องของประชาชนในพื้นที่หลายแห่ง เรื่อง การพิจารณาลดหรือสนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพ เมื่อเงินเดือนขั้นพื้นฐานเพิ่มขึ้น ก่อให้เกิดความเดือดร้อนแก่ประชาชน

ที่มา: https://vietnamnet.vn/trinh-quoc-hoi-luat-bhyt-sua-doi-benh-hiem-ngheo-duoc-len-thang-tuyen-tren-2334979.html