หยุดยาเองโดยพลการ คนไข้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน

คนไข้หยุดทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างกะทันหันเป็นเวลา 5 วัน ส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน มีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้อตายจนต้องผ่าตัดเอาไตออก

คนไข้หยุดทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างกะทันหันเป็นเวลา 5 วัน ส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน มีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้อตายจนต้องผ่าตัดเอาไตออก

คนไข้ (อายุ 43 ปี) มีอาการปวดเกร็งบริเวณเอวและช่องท้อง ในตอนแรกเขาคิดว่าเขามีปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร แต่หลังจากผ่านไปประมาณ 8 ชั่วโมง อาการปวดก็ยังไม่หายไปและมีไข้ ดังนั้นครอบครัวของเขาจึงพาเขาไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

ภาวะไตวายเป็นภาวะขาดเลือดที่พบได้น้อย (เกิดประมาณ 14/1,000) ตรวจพบได้ยาก โดยพบเพียง 0.007% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่ตรวจพบทางคลินิก

จากการประเมินผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยสารทึบรังสี แพทย์พบว่าลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงของไตทั้งที่สาขาฐานและสาขาปลาย ส่งผลให้การไหลเวียนเลือดไปยังไตลดลงมากกว่าร้อยละ 70 ส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน

ผู้ป่วยมีประวัติภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตาม 5 วันก่อนที่จะเกิดภาวะไตวาย ผู้ป่วยได้หยุดทานยาเอง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของภาวะไตวาย

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะไตวายจะนำไปสู่ความเสียหายของไต ไตวาย และที่ร้ายแรงที่สุดคือ ไตวายเฉียบพลันซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดเอาออก

เวลาที่เหมาะสมในการแทรกแซงสำหรับกรณีเหล่านี้คือก่อน 24 ชั่วโมง ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกทันที

ตามรายงานของแพทย์ ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นภาวะขาดเลือดที่พบได้น้อย (อัตราประมาณ 14/1,000) ตรวจพบได้ยาก โดยตรวจพบทางคลินิกได้เพียง 0.007% เท่านั้น

อาการทั่วไปคืออาการปวดสีข้างอย่างกะทันหัน ซึ่งค่อนข้างคล้ายกับอาการอื่นๆ ที่พบบ่อย เช่น นิ่วในไต และไตอักเสบ

ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงไตหลักหรือหลอดเลือดสาขาย่อยอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตขาดเลือดได้ในที่สุด

ในกรณีของผู้ป่วยที่กล่าวข้างต้น เมื่อผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจห้องบนจะสั่นด้วยความถี่มากกว่า 350 รอบต่อนาที แทนที่จะหดตัวเป็นจังหวะ

การบีบตัวของหัวใจที่ผิดปกติทำให้เลือดไหลเวียนจำกัด ค้างอยู่ในห้องบน และไม่ได้รับการควบคุมโดยสารกันเลือดแข็ง ซึ่งจะค่อยๆ ทำให้เกิดลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือด ลิ่มเลือดจากหัวใจเมื่อเคลื่อนตัวจากห้องโถงซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงไตทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดอุดตัน

แพทย์โรคหัวใจ เหงียน ฮว่าย วู แนะนำให้ผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย นอกจากภาวะไตวายแล้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังมักทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน หลอดเลือดส่วนปลายอุดตันจนทำให้แขนขาตาย...

ในปี 2019 คาดว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลก จำนวน 33 ล้านคน ตัวเลขที่แท้จริงอาจสูงกว่านี้ด้วยซ้ำ เนื่องจากหลายๆ คนค้นพบว่าตนเองมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองอันเนื่องมาจากลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด

อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เพิ่มมากขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุและปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มมากขึ้น เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน เป็นต้น

ภาวะไตวายเฉียบพลัน คือ ภาวะที่เนื้อไตทั้งหมดหรือบางส่วนเกิดการขาดเลือดเฉียบพลันอันเนื่องมาจากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงไตเกิดการอุดตัน นี่เป็นเหตุการณ์ฉุกเฉินทางการแพทย์ และหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ไตวายหรือความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ โรคนี้มักเกิดจากลิ่มเลือด เส้นเลือดอุดตัน หรือการบาดเจ็บของหลอดเลือด

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้แก่ ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หลอดเลือดแข็ง หรือมีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด

อาการของภาวะไตวายอาจไม่จำเพาะและสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย อย่างไรก็ตาม อาการทั่วไป ได้แก่ อาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว และอาจร้าวไปที่ช่องท้องหรือต้นขาได้

ไข้ต่ำหรือไข้สูงหากมีภาวะอักเสบร่วมด้วย อาการคลื่นไส้อาเจียน ปัสสาวะมีเลือดหรือปัสสาวะน้อย ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างกะทันหัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ตรวจพบและไม่ได้รับการรักษา ภาวะไตวายเฉียบพลันอาจนำไปสู่ไตวายเฉียบพลัน การติดเชื้อ หรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ

เพื่อป้องกันภาวะไตวาย จำเป็นต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงให้ดี รวมถึงรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับคงที่ การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ไม่สูบบุหรี่และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีเพื่อลดความเสี่ยงต่อหลอดเลือดแดงแข็งตัว ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด

ภาวะไตวายเฉียบพลันถือเป็นภาวะร้ายแรง แต่สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพหากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที การสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับอาการและปัจจัยเสี่ยงควบคู่ไปกับการรักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดีและการจัดการภาวะสุขภาพพื้นฐานที่ดี มีบทบาทสำคัญในการป้องกันและปกป้องสุขภาพไต

ที่มา: https://baodautu.vn/tu-y-dung-thuoc-nguoi-benh-bi-nhoi-mau-than-d230933.html