เปลี่ยนการรักษาแบบไร้เหตุผล คนไข้เรื้อรังเกือบเสียชีวิต

จำเป็นต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเรื้อรัง

เมื่อ 5 ปีที่แล้ว คุณ PVH (อายุ 65 ปี จากฮานอย ) ไปหาหมอและพบว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แพทย์ให้คำแนะนำและสั่งการรักษาให้ ในตอนแรกเขาทานยาและมาพบแพทย์ตามกำหนด เนื่องจากสุขภาพของเขาค่อนข้างดี ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา เขาจึงรักษาตัวเองด้วยการฉีดอินซูลิน 8 หน่วยต่อวัน โดยไม่ต้องมาพบแพทย์ตามกำหนด

คุณ H. มีอาการปวดและชาที่ขาทั้งสองข้างมาประมาณ 2 เดือนแล้ว โดยอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน และจะบรรเทาลงเมื่อพักผ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 1 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการปวดขาอย่างต่อเนื่องแม้ขณะพักผ่อน มีอาการบวม ร้อน แดง มีหนองสีเหลืองไหลออกมา ร่วมกับมีไข้เล็กน้อย อ่อนเพลีย กระหายน้ำ และน้ำหนักลดลง 5 กก. ใน 2 เดือน

เพราะกังวลถึงอาการที่รุนแรง นาย ฮ. จึงไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจ

ผลการตรวจน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (กลูโคส) และผลการตรวจน้ำตาลในเลือดเฉลี่ย 3 เดือน (HbA1c) สูงหลายเท่าตัว โดยอัลตราซาวนด์บริเวณแขนขาส่วนล่างพบว่ามีหลอดเลือดแดงหน้าแข้งแข็ง ทำให้เกิดการตีบตันร้อยละ 75-90 และการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมพบว่ามีลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วเล็กน้อย

ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยว่ามีแผลที่ขา เนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานชนิดที่ 2 หลอดเลือดแดงแข็ง และหลอดเลือดแดงหน้าแข้งทั้งสองข้างตีบ (ร้อยละ 75-90)

หลังจากได้รับการรักษาแบบใหม่ ระดับน้ำตาลในเลือดของนาย H ก็คงที่แล้ว แผลที่ขาก็แห้งแล้ว แต่เขายังคงมีอาการปวดเป็นครั้งคราว และอาการปวดจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อเดิน

อีกรายเป็นผู้ป่วยชาย (อายุ 62 ปี ฮานัม ) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังเมื่อ 5 ปีก่อน ตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงเดือนมีนาคมปีนี้ ผู้ป่วยรับประทานยาต้านไวรัส Tenofovir 300mg ตามที่แพทย์สั่งเสมอ

เมื่อ 3 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วยรายนี้ไปตรวจสุขภาพ ผลปรากฏว่าเอนไซม์ตับคงที่ ปริมาณไวรัสต่ำกว่าเกณฑ์ที่ตรวจพบ ผู้ป่วยรายนี้คิดว่าไวรัสตับอักเสบบีอยู่ในการควบคุม จึงกินยาตามอำเภอใจ "วันเว้นวัน" โดยกินยา 1 เม็ดวันเว้นวัน

เนื่องจากมีอาการเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น และปริมาณปัสสาวะน้อย ทำให้คนไข้มาพบแพทย์ที่คลินิกและต้องประหลาดใจกับผลการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม

นพ.โง ชี เกือง หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อและเวชศาสตร์เขตร้อน ระบบ การ แพทย์ MEDLATEC หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ และรองผู้อำนวยการโรงพยาบาล แบ่งปันประสบการณ์การตรวจรักษาและการรักษาจากแพทย์ว่า ผู้ป่วย 2 รายนี้มีภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยตนเองหรือการปรับยา

ผู้ป่วยควรทราบว่า โรคเรื้อรัง จะมีอาการ "ไม่รุนแรง" หากผู้ป่วยปฏิบัติตามแผนการรักษา แต่จะกลายเป็น "โรคร้ายแรง" ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น พิการหรือเสียชีวิต หากไม่จัดการและรักษาโรคภายใต้การดูแลของแพทย์

กฎทอง 3 ประการสำหรับการจัดการโรคเรื้อรังอย่างมีประสิทธิผล

การตรวจสุขภาพประจำปีและติดตามการรักษาตามกำหนดนัดของแพทย์

หากมีอาการผิดปกติใดๆ เกิดขึ้น ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง (ควรรับประทานตามเวลาที่กำหนด ทุกวัน และในเวลาที่กำหนดหากจำเป็น) ห้ามหยุดรับประทานยาเองโดยเด็ดขาด ในระหว่างการรักษา หากยามีผลข้างเคียง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรับยาให้เหมาะสม

ที่มา: https://laodong.vn/suc-khoe/tu-y-thay-doi-phac-do-dieu-tri-benh-nhan-man-tinh-suyt-tu-vong-1387396.ldo