ลิ่มเลือดใต้เล็บทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่นิ้ว

คุณทอ วัย 33 ปี นครโฮจิมินห์ มีอาการปวดนิ้วกลางมือขวามาเกือบ 5 ปี การใช้ยาและการรักษาไม่ได้ผล แพทย์จึงวินิจฉัยว่าเธอเป็นเนื้องอกใต้เล็บ

ตอนแรกคุณทอ (อาศัยอยู่ใน คอนตุม ) มีอาการปวดเล็กน้อยที่ปลายนิ้วเป็นครั้งคราว จากนั้นจะปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ปวดแบบจี๊ดๆ เมื่อออกแรงกดเบาๆ มีการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและสภาพอากาศ เบื่ออาหารและนอนไม่หลับ เธอไปหาหมอ กินยาและผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แต่อาการไม่ดีขึ้น และอาการปวดก็กลับมาอีกหลังจากกินยาจนหมด

เมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายน อาจารย์ แพทย์ และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง I Le Van Minh Tue ภาควิชาศัลยกรรมตกแต่ง โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital นครโฮจิมินห์ รายงานว่า เนื้องอกใต้เล็บ (glomus) ที่นิ้วกลางของมือขวาของคุณ Thoa มีขนาดประมาณ 1-2 มิลลิเมตร การวินิจฉัยที่ผิดพลาดก่อนหน้านี้ทำให้การรักษาไม่ได้ผล

เนื้องอกโตขึ้นจนกินพื้นที่เกือบ 2 ใน 3 ของเล็บผู้ป่วย ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — เนื้องอกโตขึ้นจนกินพื้นที่เกือบ 2 ใน 3 ของเล็บผู้ป่วย ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

โครงสร้างที่เชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเรียกว่า กลอมัส (glomus) ล้อมรอบด้วยปลายประสาทจำนวนมาก ทำให้กลอมัสมีความไวต่ออุณหภูมิและการสัมผัสเป็นอย่างมาก ทำหน้าที่เป็นเทอร์โมเซนเซอร์ ช่วยให้ร่างกายควบคุมอุณหภูมิ

เมื่อเนื้องอกก่อตัวและพัฒนาในโครงสร้างนี้ จะนำไปสู่เนื้องอกกลอมัส (glomus tumors) เนื้องอกสามารถปรากฏได้หลายตำแหน่งบนร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักพบที่ปลายนิ้วและนิ้วเท้า โรคนี้คิดเป็น 1-4.5% ของเนื้องอกในมือ ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่เนื้องอกนี้ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่อและเส้นประสาทโดยรอบ ทำให้เกิดอาการปวด และส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วยอย่างมาก

ดร. ทู ระบุว่า การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ จากนั้นจึงนำเนื้องอกออก สำหรับการผ่าตัดประเภทนี้มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้สองประการ คือ การไม่สามารถนำเนื้องอกออกได้หมด ซึ่งอาจทำให้เกิดการกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา เนื้อเยื่อใต้เล็บ (เนื้อเยื่ออ่อนใต้เล็บซึ่งมีหลอดเลือดเล็กๆ จำนวนมาก) เสียหายได้ง่ายในระหว่างกระบวนการแยกเล็บ ทำให้เกิดการเสียรูปเมื่อเล็บงอกกลับมา

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกนั้นค่อนข้างง่าย แต่การผ่าตัดต้องใช้ศัลยแพทย์มือ ทีมแพทย์ใช้เทคนิคการผ่าแบบมีดเย็น ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงสองประการข้างต้นลงได้

แพทย์หญิงทิว (ซ้าย) ขณะผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — แพทย์หญิงทิว (ซ้าย) ขณะผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

หลังผ่าตัด คุณทอวาได้รับอนุญาตให้กลับบ้านในวันเดียวกัน และกลับมาตรวจติดตามผลอีกครั้งในอีกสองสัปดาห์ต่อมาเพื่อประเมินบาดแผลและเนื้อเล็บ โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ภายในสองเดือน

ดร. ทิว แนะนำว่าแม้จะเป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนชนิดไม่ร้ายแรง แต่ก็ยังมีโอกาสน้อยมากที่จะกลายเป็นมะเร็ง หากคุณรู้สึกปวดหรือรู้สึกไวต่ออุณหภูมิที่ปลายนิ้ว ควรไปพบแพทย์โดยเร็วเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น การทำลายฐานเล็บ เล็บผิดรูป การกดทับของเนื้องอก ซึ่งนำไปสู่การทำลายกระดูก

พี่หงษ์

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ลิงค์ที่มา