มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนัก ใครบ้างที่ต้องตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักเป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดและมีอัตราการเสียชีวิตสูง อย่างไรก็ตาม มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถรักษาและหายได้มากถึงร้อยละ 90 ของกรณี หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ดังนั้นการคัดกรองเบื้องต้นเพื่อตรวจพบโรคจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

สาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคนี้ได้ ได้แก่ อายุมากขึ้น เพศชาย รับประทานอาหารที่มีไขมันและเนื้อสัตว์สูง มีไฟเบอร์ต่ำ โรคอ้วน การสูบบุหรี่ เนื้องอกในลำไส้ใหญ่ โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

สัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นอาจไม่มีอาการใดๆ เลย เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาจมีอาการบางอย่างดังต่อไปนี้:

• มีการเปลี่ยนแปลงของการขับถ่าย อุจจาระผิดปกติ
• อาการปวดหรือปวดเกร็งในลำไส้บ่อยๆ เนื่องมาจากแก๊ส หรือรู้สึกแน่นหรืออืดในช่องท้อง
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ร่างกายอ่อนล้า

• การเปลี่ยนแปลงของการขับถ่ายอย่างต่อเนื่อง (ท้องเสียหรือท้องผูก) ความรู้สึกไม่สบายหรือไม่สบายในลำไส้ มีเลือดในอุจจาระ (สีแดงสดหรือสีเข้ม)

การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ถือเป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุดเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยการส่องกล้อง แพทย์สามารถทราบตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก และเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยได้อย่างแน่ชัดว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งหรือไม่

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องได้รับการตรวจภาพและการทดสอบอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) การอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การเอกซเรย์ทรวงอก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเลือด... เพื่อช่วยวินิจฉัยระยะการรักษาได้อย่างแม่นยำ

ภาพมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก?

มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการหรือมีอาการคลุมเครือ สับสนกับโรคอื่นได้ง่าย แต่หากไม่ตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรก โอกาสที่คนไข้จะได้รับการรักษาก็จะลดลง ดังนั้นทุกคนจึงต้องมีการคัดกรองและตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจพบโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยง

• ตามคำแนะนำของสมาคมโรคมะเร็งแห่งอเมริกา ผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงหรือผู้ชาย โดยเฉพาะผู้ที่มีญาติเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ควรได้รับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุกๆ 5 ปี หากตรวจพบติ่งในลำไส้ใหญ่ ควรเอาติ่งออกเพื่อป้องกันมะเร็ง
• เมื่อมีอาการ เช่น น้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว ปวดท้อง ท้องอืด อุจจาระเหลว อุจจาระเป็นเลือด... สามารถตรวจเลือดอุจจาระได้ หากผลเป็นบวกจะทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่โดยละเอียด
• นอกจากนี้เราควรตรวจอุจจาระทุกปีเพื่อตรวจหาเม็ดเลือดแดงในอุจจาระ (โดยเก็บอุจจาระ 2 ครั้ง ครั้งละ 2 ครั้ง แล้วส่งโรงพยาบาล) หากผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับจำนวนเม็ดเลือดแดงในอุจจาระ (เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่สามารถมองเห็นด้วยตาเปล่า) ควรทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทันที เนื่องจากอาจเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นได้

- ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงและลักษณะเฉพาะ ดังนี้ มีอะดีโนมาอย่างน้อย 3 ก้อน อย่างน้อย 1 อะดีโนมาที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. มีเนื้องอกของต่อมน้ำเหลืองชนิด papillary หรือ ductal adenoma; โรคดิสเพลเซียเกรดสูง โพลิปหยักขนาดมากกว่า 1ซม.

- ระยะเวลาในการส่องกล้องซ้ำอาจสั้นลง หากคุณภาพการส่องกล้องครั้งก่อนไม่ดี หรือมีอาการเสี่ยงสูง หรือลักษณะเฉพาะบางประการของการส่องกล้องครั้งก่อน เช่น การผ่าตัดโพลิปออกไม่สมบูรณ์ อาการของผู้ป่วย ประวัติการรักษา

- การส่องกล้องตรวจติดตามผลภายใน 1 ปี หากคนไข้มีอะดีโนมาอย่างน้อย 5 จุด

• ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับการผ่าตัด

- คนไข้ที่ไม่เคยส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบครบถ้วนก่อนผ่าตัด เช่น ผ่าตัดเนื่องจากลำไส้อุดตัน ควรส่องกล้องลำไส้ใหญ่ซ้ำอีกครั้งหลังจากนั้น 3-6 เดือน

- หากผู้ป่วยมีการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทั้งหมดก่อนผ่าตัด ควรตรวจซ้ำอีกครั้งหลังจาก 1 ปี: หากผลการตรวจปกติ ควรตรวจซ้ำอีกหลังจาก 3 ปี หากผลการตรวจคัดกรองครั้งที่ 2 เป็นปกติ ควรตรวจซ้ำทุก 5 ปี

- การทดสอบ CEA เป็นระยะทุก 3-6 เดือนเป็นเวลา 2 ปี และทุก 6 เดือนเป็นเวลาสูงสุด 5 ปี การสแกน CT ทรวงอก ช่องท้อง และกระดูกเชิงกรานเป็นประจำทุกปี เป็นเวลา 5 ปี

• การคัดกรองในกลุ่มประชากรพิเศษ

- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ ควรเข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เมื่ออายุ 40 ปี

- Familial adenomatous polyposis (FAP): การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก 1-2 ปี เริ่มตั้งแต่อายุ 10 ปีและต่อเนื่องในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารมีความจำเป็นเมื่อพบเนื้องอกในลำไส้ใหญ่หรือเมื่อมีอายุ 25-30 ปี

- โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักชนิดไม่ใช่โพลีโพซิส (Lynch syndrome)

• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ทุก 1-2 ปี ในอายุ 20-25 ปี
• การส่องกล้องกระเพาะอาหารตั้งแต่อายุ 30 ปีขึ้นไปซ้ำทุก 2-3 ปี
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD รวมถึงแผลในลำไส้ใหญ่และโรคโครห์น), กลุ่มอาการ Peutz Jegherz, กลุ่มอาการเนื้องอกในเด็ก (JPS), กลุ่มอาการเนื้องอกในตับ (SPS): การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก 1-3 ปี

สรุป: มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบบ่อยและมีอัตราสูงในประเทศเวียดนามและทั่วโลก การคัดกรองและการตรวจพบแต่เนิ่นๆ มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการช่วยรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยลดภาระทางจิตใจ เศรษฐกิจ และสังคม

การคัดกรองมะเร็งโดยทั่วไปและโดยเฉพาะมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักในระยะเริ่มต้น จะช่วยตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มต้น ทำให้การรักษามีประสิทธิภาพสูง

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/ung-thu-dai-truc-trang-ai-can-tam-soat-som-17224121815591771.htm