ปัญหาที่พบบ่อยระหว่างการฟอกไต

อาการอ่อนเพลีย ความดันโลหิตต่ำ ผิวคล้ำ อาการคัน ตะคริว นอนหลับยาก และปวดข้อ เป็นปัญหาทั่วไปที่ผู้ป่วยพบเจอในระหว่างการฟอกไต

นพ.โฮ ตัน ทอง ภาควิชาโรคไต - การฟอกไต ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ - โรคไต - วิทยาการทางเพศชาย โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า การฟอกไตเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาชีวิตของผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย ในระยะเริ่มแรกของการฟอกไต ผู้ป่วยอาจพบปัญหาดังต่อไปนี้

ภาวะความดันโลหิตต่ำ : อาการนี้สัมพันธ์กับการลดลงของปริมาณเลือดอย่างรวดเร็วระหว่างการฟอกไตโดยไม่ได้รับการเติมน้ำให้เพียงพอ เมื่อความดันโลหิตลดลง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกวิงเวียนศีรษะ แต่ก็มีบางกรณีที่อาการไม่ปรากฏจนกว่าความดันโลหิตจะลดลงเหลือระดับต่ำ ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำทุก 30-60 นาที

ตะคริว : ปัจจุบันสาเหตุของตะคริวระหว่างการฟอกไตยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตต่ำ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย (ระดับแมกนีเซียม โพแทสเซียม และแคลเซียมในเลือดต่ำ) และภาวะน้ำหล่อเลี้ยงไม่เพียงพอ นอกจากการรักษาโดยแพทย์แล้ว ผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวสามารถนวดกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวเพื่อลดอาการดังกล่าวระหว่างการฟอกไตได้

ผู้ป่วยที่กำลังเข้ารับการฟอกไตที่โรงพยาบาลทัมอันห์ ในนครโฮจิมินห์ ภาพโดย: Thang Vu — ผู้ป่วยที่กำลังเข้ารับการฟอกไตที่โรงพยาบาลทัมอันห์ ในนครโฮจิมินห์ ภาพโดย: *Thang Vu*

อาการคัน : อาการนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยแพ้เยื่อกรอง อุปกรณ์ฟอกไต หรือเกิดจากการสะสมของแร่ธาตุ (แคลเซียม ฟอสฟอรัส) ในร่างกายระหว่างการฟอกไต ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งอาการคันให้แพทย์ทราบเพื่อหาสาเหตุและรักษาอย่างเหมาะสม

โรคโลหิตจาง : ในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย ไตจะไม่ผลิตฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง) อีกต่อไป ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง นอกจากนี้ การฟอกไตยังทำให้ธาตุเหล็กและวิตามินที่จำเป็นต่อกระบวนการสร้างเลือดหายไป ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางด้วย

การนอนหลับยาก: ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตเป็นเวลานาน มักมีปัญหาในการนอนหลับ เนื่องจากอาจประสบปัญหาต่างๆ เช่น ปวดเมื่อยตามร่างกาย โรคขาอยู่ไม่สุข และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

อาการอ่อนเพลีย : หลังจากการฟอกไต ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียเนื่องจากหลายสาเหตุ เช่น การทำงานของการกรองเลือดของไตลดลงอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงระหว่างการฟอกไต และภาวะโภชนาการที่ไม่เหมาะสมจนเกิดภาวะทุพโภชนาการ

โรคข้อเข่าเสื่อม : การทำงานของไตที่ลดลงส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมและเปลี่ยนวิตามินดีเป็นแคลเซียม นำไปสู่โรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งในผู้ที่ฟอกไตเป็นเวลานานคือภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินชนิดทุติยภูมิ (การผลิตฮอร์โมน PTH สูงขึ้น) ซึ่งจะดึงแคลเซียมจากกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนและกระดูกพรุน

แพทย์ทอง กล่าวว่า เทคนิคการฟอกไตแบบออนไลน์ HDF ในปัจจุบันเป็นการพัฒนาจากการฟอกไตแบบเดิม โดยมีเยื่อกรองที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยใช้น้ำบริสุทธิ์ ช่วยให้ผู้ป่วยลดผลข้างเคียงต่างๆ ข้างต้นได้หลายประการ ทำให้สุขภาพและคุณภาพชีวิตดีขึ้น

แพทย์ทอง แนะนำให้ผู้ที่เข้ารับการล้างไตแล้วมีอาการอ่อนเพลีย คัน ความดันโลหิตต่ำ โลหิตจาง กระดูกพรุน นอนหลับยาก เป็นต้น ควรพบแพทย์อายุรกรรมไต เพื่อตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อสุขภาพที่ดีต่อไป

ทังวู

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับโรคไตมาให้แพทย์ตอบที่นี่

ลิงค์ที่มา