Sağlık sigortası muayene ve tedavisine ilişkin 3 yeni düzenleme 1 Ocak 2025'ten itibaren yürürlüğe giriyor

1 Ocak 2025'ten itibaren, sağlık sigortasına katılan kişiler, tıbbi muayene ve tedaviyi kolaylaştıran, faydaları artıran ve idari prosedürleri azaltan bir dizi yeni düzenlemeden yararlanacaklar.

Sağlık sigortası muayene ve tedavisine ilişkin 3 yeni düzenleme 1 Ocak 2025'ten itibaren yürürlüğe giriyor

1 Ocak 2025'ten itibaren, sağlık sigortasına katılan kişiler, tıbbi muayene ve tedaviyi kolaylaştıran, faydaları artıran ve idari prosedürleri azaltan bir dizi yeni düzenlemeden yararlanacaklar.

Bu önemli değişiklikler, sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak ve insanların sağlık hizmetlerine daha hızlı ve etkili bir şekilde erişmelerine yardımcı olmak amacıyla, Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan Kanun'da belirtilmiştir. Aşağıda üç yeni önemli nokta yer almaktadır:

1 Ocak 2025 tarihinden itibaren sağlık sigortası ilaçlarının hastane sınıflarına göre sınıflandırılması resmen kaldırılacak.

2025 yılından itibaren nadir veya ciddi hastalıkları olan hastalar, daha önce olduğu gibi hastaneye sevk talebinde bulunmadan, doğrudan uzmanlaşmış sağlık kuruluşlarında tedavi edilebilecek.

Kanser, lupus eritematozus, organ nakli, inme ve diğer ciddi hastalıklar gibi rahatsızlıklar, hastaların daha üst düzey hastanelerde tedavi görmeleri durumunda sağlık sigortası tarafından %100 oranında karşılanacaktır. Bu düzenleme, tedavi süresini kısaltmaya ve idari işlemleri en aza indirmeye yardımcı olurken, hastalar için sağlık sigortası haklarını da güvence altına almaktadır.

22/2024/TT-BYT sayılı Genelgeye göre, 1 Ocak 2025 tarihinden itibaren, hastanenin sağlık sigortası listesinde yer alan gerekli ilaç veya tıbbi ekipmana sahip olmaması durumunda, hasta dışarıdan ilaç veya ekipman satın aldığında masrafları karşılanacaktır.

Geri ödeme koşulları şunları içerir: hastanenin tedarikçi seçmemesi veya alternatif ilaç bulunmaması nedeniyle ilaç mevcut değilse. Hastaların sadece eczaneden ilaç veya ekipman satın aldıklarına dair fişi ibraz etmeleri yeterlidir ve sosyal güvenlik, hastanenin belirlediği ödeme seviyesini aşmamak kaydıyla, faturada belirtilen fiyata göre masrafları karşılayacaktır.

1 Ocak 2025'ten itibaren, sağlık sigortası ilaçlarının hastane sınıflarına göre sınıflandırılması resmen kaldırılacaktır. Bunun yerine, sağlık muayene ve tedavi merkezleri, hastane sınıfına bakılmaksızın, uzmanlık alanları dahilindeki tüm ilaçları kullanabilecektir.

Bu, özellikle acil durumlarda veya alt düzey hastanelerde tedavi ilacı bulunmadığında insanların zamanında tedavi ilaçlarına erişmesine yardımcı olur.

37/2024/TT-BYT sayılı genelge, nadir veya kronik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar için esnek bir ödeme mekanizması öngörürken, sağlık sigortası katılımcılarının haklarından daha hızlı yararlanabilmeleri için kayıtların işlenme süresini de kısaltmaktadır.

Bu yeni düzenlemeler, hem insanların sağlık giderlerinin yükünü hafifletmeye yardımcı oluyor hem de sağlık hizmetlerine erişimde adaleti sağlıyor.

İlaç sınıflandırma düzenlemelerinin kaldırılması, alt düzey hastanelerin daha kaliteli tıbbi hizmetler sunmasına yardımcı olurken, üst düzey hastaneler üzerindeki yükü de azaltacaktır. Alt düzey sağlık kuruluşları, ekipmana yatırım yapmaya, tedavi kalitesini iyileştirmeye ve sağlık personeli çekmeye teşvik edilecektir.

Sağlık sigortası düzenlemeleri, insanların karmaşık sevk prosedürleriyle uğraşmak zorunda kalmadan ülkedeki herhangi bir sağlık kuruluşunda muayene ve tedavi görmelerini de kolaylaştıracaktır.

Ayrıca ilaç ve tıbbi ekipman maliyetlerindeki ödeme değişiklikleri, hastaların maliyetlerini düşürmesine ve kaliteli tıbbi hizmetlere daha kolay erişmesine yardımcı oluyor.

1 Ocak 2025'ten itibaren sağlık sigortasına ilişkin yeni düzenlemelerin Vietnam'daki sağlık sigorta sisteminde önemli bir değişime yol açması bekleniyor.

Hükümet ve Sağlık Bakanlığı, bu değişikliklerin yalnızca tıbbi muayene ve tedavi kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda sağlık sigortası katılımcılarının haklarının güvence altına alınmasına, insanların doğrudan cepten ödedikleri maliyetlerin oranının azaltılmasına ve sağlık sigorta fonunun kullanım verimliliğinin artırılmasına katkıda bulunacağını ummaktadır.

Source: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html