Doğum kontrol hapı kötüye kullanımı nedeniyle felç riski uyarısı

Nöroloji Enstitüsü, 108 Merkez Askeri Hastanesi, İnme Bölümü, serebral venöz sinüs trombozu (SVT) nedeniyle inme geçiren iki genç kadın hastayı kabul etti ve başarıyla tedavi etti. SVT, özellikle üreme çağındaki kadınlarda ve uzun süredir oral kontraseptif kullananlarda tehlikeli ancak kolayca gözden kaçan bir hastalıktır.

Doğurganlık çağındaki kadın hasta, kritik durumda hastaneye kaldırıldı: Hasta birkaç gündür baş ağrısı çekiyordu, ağrı kesiciler biraz fayda sağladı, normal aktivitelerine devam ediyordu.

Hastanın hastaneye yatırılmadan önce şiddetli baş ağrısı vardı. Yatırıldığında ise bilinç bulanıklığı, sürekli yaygın konvülsiyonlar, derin koma, kuadripleji ve genişlemiş göz bebekleri mevcuttu.

Beyin BT taraması ve serebral anjiyografi sonrası hastada: Üst sagital sinüs trombozu ve sinüs bileşkesine bağlı bilateral parietal lob transformasyonu ile birlikte büyük serebral hemoraji tanısı doğrulandı. D-Dimer testi 5000 ng/mL'nin üzerine çıktı.

Hasta, İnme Bölümü (A7C), Nörointervansiyonel Nöroloji (A7E), Nöroşirürji (A7B) ve multimodal tedaviden oluşan multidisipliner bir ekip tarafından derhal konsülte edildi. Hastaya endotrakeal entübasyon, aktif mekanik ventilasyon, anti-serebral ödem ve fraksiyone olmayan Heparin antikoagülan reçete edildi. Daha sonra doktorlar, herniasyon riski taşıyan beyin ödemi nedeniyle dekompresif kraniektomiyi koordine ettiler ve ameliyat sonrası düşük molekül ağırlıklı Heparin (LMWH) tedavisine devam ettiler.

Yoğun tedavinin ardından hasta uyandı, ventilatörden ayrılabildi, iletişim kurabildi ve kısmen aktif hale geldi; komplike bir vakada olumlu bir sonuç.

Doğum kontrol hapı kötüye kullanımı nedeniyle felç riski uyarısı fotoğraf 1

Hastaya yoğun bakım uygulandı.

Üreme çağındaki bir diğer genç kadın hasta ise şu nedenlerle hastaneye yatırıldı: Sürekli baş ağrısı, vücudunun sol tarafında ilerleyici güçsüzlük, birkaç gündür yürüme güçlüğü. Hasta bilinci açık bir şekilde, vücudunun sol tarafında güçsüzlük ve kas gücü 3/5 olarak bulundu. BT taraması ve tarama testlerinin ardından tanı: Straight sinüs, sigmoid sinüs ve sol transvers sinüs trombozuna bağlı sağ temporal serebral enfarktüs.

Hasta, ciddi beyin ödemi veya herniasyonu komplikasyonu olmadan hastaneye yatırıldı. Protokole uygun olarak antikoagülanlarla tedavi edilen hasta, iyileşti ve bağımsız olarak yaşayabilecek şekilde taburcu edildi.

Beyin Felci Bölümü Uzmanı Doktor Nguyen Hai Linh'e göre, yukarıdaki iki hasta da uzun süredir günlük doğum kontrol hapları kullanıyordu.

Dr. Linh, günlük kullanılan doğum kontrol haplarının genellikle östrojen ve progesteron hormonları içerdiğini ve bu hormonların şu şekilde etki ettiğini söyledi: Yumurtlamayı engellemek; rahim ağzı mukusunu kalınlaştırarak spermin yumurtaya ulaşmasını engellemek; endometriyumu değiştirerek yumurtanın yerleşmesini önlemek.

Bu, etkili ve kullanışlı bir yöntemdir; ancak uzun süreli kötüye kullanımı, özellikle tromboz (kan pıhtılaşması) riskinin artması gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.

Küresel istatistiklere göre, OKS kullanan kadınlarda venöz tromboembolizm (VTE) oranı, kullanmayanlara göre 3-6 kat daha fazladır. Serebral venöz sinüs trombozu, beyin kanaması veya beyin enfarktüsü veya her ikisinin bir kombinasyonu gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Vietnam'da Tu Du Hastanesi ve Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Enstitüsü'nün (2021) yaptığı bir araştırmaya göre, doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %50'si doğum kontrol hapı kullanmış, bunların yaklaşık %20'si ise düzenli kontrollere gitmeden 12 aydan uzun süre sürekli olarak hap kullanmıştır.

Risk şu durumlarda daha yüksektir: Sigara içen; aşırı kilolu/obez; felç/trombotik olay aile öyküsü; hiperkoagülabilite bozuklukları (Protein C/S eksikliği, antifosfolipid sendromu…).

Bu nedenle, Üstat Doktor Nguyen Hai Linh, aylık doğum kontrol haplarını uzun süre kullanmayı planlıyorsanız, kadınların muayene, gerekli testler ve ilacı güvenli ve etkili bir şekilde nasıl kullanacakları konusunda tavsiye almak için bir uzmana görünmelerini öneriyor. İlacı profesyonel bir tavsiye almadan kullanmayın veya kullanım süresini uzatmayın.

Doğum kontrol haplarının yanı sıra; rahim içi araç (RİA), doğum kontrol implantı, doğum kontrol bandı, sterilizasyon (artık çocuk sahibi olmak istemeyenler için), prezervatif (basit, hormonal olmayan, çift koruma yöntemi) gibi yöntemleri de değerlendirebilirsiniz.

Özellikle fiziksel durumunuza ve sağlığınıza en uygun yöntem konusunda bir doktordan tavsiye almak için saygın bir sağlık kuruluşuna gidin.

Kaynak: https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html