Hava kesesinin yırtılması nedeniyle ciddi pnömotoraks geçiren bir adamın zamanında kurtarılması

Bay H., sol göğsünde aniden başlayan, sol omzuna ve koluna yayılan, keskin ve bıçak saplanması gibi bir ağrı nedeniyle doktora getirildi. Ağrı, duruş değişiklikleri veya derin nefes alma ile daha da şiddetleniyordu.

Ayrıca hastanın ifadesine göre hafif nefes darlığı ve kuru öksürük şikayetleri de vardı. Bundan önce, 30 yıllık sigara alışkanlığı (iki günde bir paket) ve 2022'de konulan akciğer kistleri dışında tamamen sağlıklıydı. Aile, eşinin Ocak-Haziran 2025 tarihleri arasında akciğer tüberkülozu nedeniyle tedavi gördüğünü belirtti.

Muayenede hastanın hızlı ve sığ solunum, zayıf sol akciğer ventilasyonu, perküsyonla hiperrezonans, azalmış fremitus ve pozitif Galliard üçlüsü gösterdiği tespit edildi.

Hastanın röntgen görüntüleri.

Kalp atış hızı dakikada 98 atımla düzenliydi, kan basıncı 140/90 mmHg, SpO₂ %95 idi. Düşük dozlu BT taraması, %75'e varan pasif akciğer çökmesine neden olan büyük bir sol pnömotoraksı ortaya çıkardı ve bu da yırtılmış bir hava kistini güçlü bir şekilde düşündürüyordu.

Görüntülerde ayrıca sol akciğerin üst lobunda hava kistleri ve akciğer septalarına bitişik alveoler genişleme görüldü. Ekokardiyografi ve plevral ultrasonografi, kalbin sağa doğru yer değiştirdiğini, plevral kaymanın kaybolduğunu ve B-hattının bulunmadığını ortaya koydu.

Hava kistinin yırtılmasına bağlı şiddetli pnömotoraks tanısı konulan hastaya doktorlar hemen büyük bir iğne kullanarak aspirasyon drenajı uyguladılar. Sadece 30 dakika sonra hastanın göğüs sıkışması ve nefes darlığı önemli ölçüde düzeldi, plevral boşluktaki hava azaldı ve hasta hava kistinin tedavisi için endoskopik müdahale amacıyla başka bir merkeze sevk edildi. Bir hafta sonra hasta iyileşti, artık göğüs ağrısı çekmiyordu ve hastaneden taburcu edildi.

MEDLATEC Thanh Xuan Çok Amaçlı Kliniği'nden Dr. Hoang Minh Toai'ye göre, akciğer hava kistleri, akciğer parankimi içinde yer alan, ince duvarlı ve solunum fonksiyonu olmayan hava dolu keselerdir.

Hava kistleri doğuştan olabilir, ancak çoğu akciğer enfeksiyonları, kronik bronşit, amfizem, akciğer apseleri, lenfoproliferatif bozukluklar veya uzun süreli sigara kullanımı gibi kronik solunum yolu hastalıkları nedeniyle sonradan oluşur. Özellikle, birçok vaka sessizce ilerler ve hastalar bunları ancak görüntüleme sırasında tesadüfen keşfederler.

Bazı kişilerde öksürük, nefes darlığı, kuru öksürük veya yapışkan balgamlı öksürük gibi solunum yolu semptomları görülebilir. Bu semptomlar diğer solunum yolu hastalıklarıyla kolayca karıştırılabilir ve bu nedenle sıklıkla gözden kaçırılır.

Tedavi edilmediği takdirde, hava kistleri pnömotoraksa yol açan yırtılma gibi ciddi komplikasyonlara veya plevral efüzyona neden olan enfeksiyona yol açabilir. Büyük kistler ayrıca trakea ve yemek borusunu sıkıştırarak akciğer çökmesine veya yutma ve nefes almada zorluğa neden olabilir.

Dr. Toai, ağır sigara içme öyküsü, kronik akciğer hastalığı, hava kistleri öyküsü veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları olan kişilerin yakından izlenmesi ve düzenli sağlık kontrollerinden geçmesi gerektiğini tavsiye ediyor.

Düzenli solunum kontrolleri, anormallikleri erken tespit etmeye, zamanında müdahale edilmesine ve pnömotoraks gibi tehlikeli komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

Kaynak: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html