Hanoi'de 19 yaşında bir adam, spor salonunda egzersiz yaparken kalp krizi geçirdi ve derin komaya girdi. Bu semptomlar 7 yıl önce ortaya çıktı.

Hastane 19-8'den ( Kamu Güvenliği Bakanlığı ) alınan bilgiye göre, Hanoi'de spor salonunda egzersiz yaparken baygınlık geçiren, kalp krizi geçiren ve derin komaya giren 19 yaşındaki bir adamın hayatı kurtarıldı.

18 Eylül öğleden sonra, spor salonunda egzersiz yaparken bu erkek öğrencinin aniden bilincini kaybettiği, düşüp yüzünü sert bir cisme çarptığı ve ardından spor salonu zemininde bayıldığı biliniyor. Sarsılıp sorgulandı, ancak uyanmadı. Hastanın tıbbi geçmişi, 7 yıl önce bir kez bayıldığı yönündeydi. Spor salonu sahibi ve diğer spor salonu üyeleri, hastaya kalp masajı (CPR) uyguladı ve acil yardım için 115'i aradı.

10 dakika sonra 115 acil ekibi spor salonuna ulaştı. Sağlık görevlileri, hastanın kan dolaşımının durduğunu tespit etti ve nakil sırasında CPR ve oksijen maskesi uygulamaya devam etti.

Keşif anından 25 dakika sonra hasta derin koma, siyanoz, karotis ve femoral nabız kaybı ve polimorfik ventriküler taşikardi gösteren EKG monitörü ile 19-8 No'lu Hastanenin Acil Servisine kaldırıldı.

Hastanın 7 yıl önce bir kez bayılma öyküsü vardı. Fotoğraf: BVCC

Doktorlar ileri kalp durması, göğüs kompresyonları, entübasyon, oksijen torbası enjeksiyonları, adrenalin enjeksiyonları ve çoklu defibrilatör şokları uygulamaya devam etti. Nabzı geri döndükten sonra hastanın kan basıncı aniden düştü ve yüksek dozda vazopressör tedavisi gerekti. Hasta, ileri tedavi için Yoğun Bakım ve Zehirlenme Önleme Servisi'ne transfer edildi.

Burada, sürekli izleme monitöründe polimorfik ventriküler taşikardi atakları görüldü. Doktorlar hızlı bir yatak başı ekokardiyogramı gerçekleştirdiler ve yapısal patolojide herhangi bir anormallik bulamadılar ve kontraktilite sadece %25'e düştü.

Kardiyoloji bölümüne yapılan konsültasyonlara, çoklu elektrik şoku ve defibrilasyon tedavilerine ve antiaritmik ilaçlara rağmen, durum hala düzelmemiş ve ventriküler taşikardi atakları tedaviye dirençli kalmıştır...

Yüksek Lisans Dr. Bui Nam Phong (19-8 No'lu Hastane Yoğun Bakım ve Zehirlenme Önleme Bölümü Başkanı) şunları söyledi: "Hastane öncesi ve içinde dolaşım durmasını canlandırmak için gereken süre yaklaşık 1 saattir (ki bu çok uzun bir süredir), ancak bu süre süreklidir ve hasta hala çok genç olduğundan hala bir şans vardır.

Bu kritik durumda, hastane müdürü Doçent Doktor Hoang Thanh Tuyen'e hemen haber vermeye karar verdik. Aynı zamanda, hastayı kurtarmak için tüm teknik imkanları kullanmak üzere acil ECMO destek ekibinin büyük bir kararlılıkla harekete geçirilmesini de sağladı.

ECMO-VA (kalbi desteklemek için ekstrakorporeal dolaşım) uygulandıktan sonra ilk 3 gün monitörde sürekli ventriküler taşikardi bildirildi, daha sonra kademeli olarak sinüs ritmine dönüldü, hemodinamik düzelme sağlandı ve vazopressör ve antiaritmik ilaçlar kesildi.

6 günlük ECMO-VA tedavisinin ardından hasta, kalp fonksiyonları düzelerek ventilatörden başarıyla ayrıldı. Ancak hastanın akciğer hasarı ters yönde ilerleyerek, her iki akciğerde de bulanıklık gösteren göğüs röntgeni ile şiddetli ARDS'ye (akut solunum sıkıntısı sendromu) dönüştü.

Bach Mai Hastanesi'nin yoğun bakım ünitesindeki önde gelen profesör ve doktorlarla görüştükten sonra, ECMO-VV (akciğerleri desteklemek için ekstrakorporeal dolaşım) reçete etmeyi kabul ettiler. Hastanın kardiyak ECMO'su sonlandırıldı, atardamarı dikildi ve akciğer ECMO'suna devam edildi. Akciğer ECMO'su ve akciğer koruyucu ventilasyonla 5 günlük tedavinin ardından hastanın oksijen değişim indeksleri ve akciğer röntgenleri düzeldi ve doktorlar ECMO-VV tedavisini sonlandırdı.

ECMO-VV tamamlandıktan üç gün sonra hasta bilincini geri kazandı, endotrakeal tüp çıkarıldı ve HFNC (yüksek akışlı oksijen) desteği verildi. Doktorlar, tedavi sırasında hastaya yapay kalp-akciğer desteğinin yanı sıra, hedef vücut sıcaklığı kontrolü, dolaşım durması sonrası çoklu organ yetmezliğini desteklemek için sürekli kan filtrasyonu ve akut böbrek yetmezliğini desteklemek için 2 hafta boyunca aralıklı kan filtrasyonu gibi bir dizi ileri teknoloji resüsitasyon yönteminin de uygulandığını belirtti.

Hastalara ayrıca solunum rehabilitasyonu ve nöromüsküler fizik tedavi gibi yoğun hemşirelik bakımı da uygulanmaktadır.

Yaklaşık 1 aylık tedavinin ardından hasta mucizevi bir şekilde iyileşti, bilinci açıldı, yürüyebiliyor ve normal aktivitelerini yapabiliyordu, organ yetmezliği stabil hale geldi ve yakınları ve dostlarının kollarında taburcu edilerek evine gönderildi...

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm