Çiğ sebze yemeye bağımlı olan adam, büyük karaciğer paraziti yuvasıyla hastaneye kaldırıldı

Bay NTD (39 yaşında, Phu Yen'de ), akut lösemi için kemoterapi tedavisi görmek üzere Hematoloji ve Kan Transfüzyonu Merkez Enstitüsü'ne geri döndü. Ancak hastanede Bay D öksürüyor ve ateşi çıkıyordu. Tesadüfen, karın ultrasonunda karaciğerinde bir kitle tespit edildi. Karaciğer apsesi teşhisi konuldu ve muayene ve tedavi için Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'ne sevk edildi. Hanoi'ye gitmeden önce hastanın balgamlı öksürüğü, öksürürken her iki göğsünde ağrı ve gün içinde ateşi vardı ve bir hafta hastanede yatması gerekti.

Dr. Dien, büyük karaciğer parazitleri olan bir erkek hastayı muayene ediyor (fotoğraf: BVCC).

Doktorla konuşan Bay D., özellikle gölet ve göllerde yetişen su ıspanağı ve çiğ Vietnam kişnişi olmak üzere çiğ sebzeleri yemeyi sevdiğini söyledi. Su ıspanağına sarılı ızgara göl balığı ve kızarmış ördek veya çiğ Vietnam kişnişli buharda pişirilmiş ördeğe de düşkün. Phu Yen'deki hastanede tedavi görürken bile sık sık bu yemeği yiyordu.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi İç Hastalıkları Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Vu Minh Dien, "İlk testlerde yüksek eozinofil seviyeleri ve karaciğer MR görüntülerinde dev karaciğer kelebeği hastalığı olma olasılığının daha yüksek olması üzerine, klinik muayene ve hasta öyküsü yoluyla hastalığı dev karaciğer kelebeği olarak düşündük.

Karaciğer paraziti hastalığı olan kişilerde sıklıkla donuk, spesifik olmayan sağ hipokondriyak ağrı belirtileri görülür.

Hastalar genellikle kendilerini yorgun, tok hisseder ve hazımsızlık çekerler. Çoğu vakada belirgin bir klinik belirti görülmez. Akut karaciğer paraziti enfeksiyonu karın ağrısı, karaciğer büyümesi, mide bulantısı, ateş, kurdeşen ve kilo kaybına neden olabilir.

Kronik karaciğer parazitleriyle enfekte olan bir kişi uzun süre tedavi edilmezse şu komplikasyonlara yol açabilir: kolanjit; safra kesesi taşları; kolesistit; pankreatit; safra sirozu ve karaciğer fibrozu.

Bir kişide karaciğer kelebeği olup olmadığını anlamak için dışkıda kelebeğin yumurtalarının bulunması veya hastanın serumunda antikorların bulunması için kan testlerine başvurulması gerekir.

İnsanların büyük karaciğer parazitlerinin hastalığını daha iyi anlamalarına yardımcı olmak için Dr. Vu Minh Dien şöyle açıklıyor: İnsanlarda parazitler karaciğer ve safra kesesinde parazitlenir, anormal durumlarda kaslarda ve deri altında parazitlenebilirler... (ektopik parazitizm). Yetişkin parazitler yumurtalarını safra kanalından bağırsağa bırakır ve dışkıyla dışarı atarlar. Yumurtalar suya girer, kirpikli larvalara dönüşür ve salyangozlarda parazitlenir, kuyruklu larvalara dönüşür, kuyruklu larvalar salyangozdan ayrılır ve su bitkilerine yapışarak kist oluşturur veya suda serbestçe yüzer.

Su bitkileri yiyen veya larva içeren su içen insanlar veya sığırlar, büyük karaciğer parazitleriyle enfekte olur. İnsanlar çiğ su sebzeleri yediklerinde veya tenya larvalarıyla kirlenmiş su içtiklerinde, tenya larvaları mideye girer, onikiparmak bağırsağına iner, kabuktan ayrılır ve onikiparmak bağırsağı duvarını delerek periton boşluğuna, karaciğere ulaşır, karaciğer kapsülünü deler ve karaciğer parankimine girerek karaciğer hasarına neden olur. Bu aynı zamanda vücudun en güçlü bağışıklık tepkisini tetikleyen aşamadır.

Karaciğer parazitleri esas olarak karaciğer dokusunda parazitlenir, ancak istila aşamasında parazitler göç ederek bağırsak duvarı ve mide duvarı gibi diğer organlara zarar verebilir. Karaciğer parankimine 2-3 ay boyunca yerleştikten sonra, parazitler safra kanallarına nüfuz ederek olgunlaşır ve yumurta bırakır. Burada yetişkin parazitler, tespit edilip tedavi edilmezlerse yıllarca (10 yıla kadar) parazitlenebilir ve hastalığa neden olabilir. Safra kanalında ise parazitler safra epitelinde hasara, safra tıkanıklığına, iltihaplanmaya ve sekonder safra fibrozuna; akut pankreatit... neden olur.

Fascioliasis'i önlemek için Dr. Vu Minh Dien şunları söyledi: Bu, insanların beslenme alışkanlıkları ve alışkanlıklarıyla ilgili bir hastalıktır, bu nedenle hastalığın önlenmesi son derece önemli ve gereklidir. Su ıspanağı, Vietnam kişnişi, kereviz, tere, su ıspanağı gibi suda yetişen çiğ sebzeleri yememelisiniz. Çiğ su içmeyin. Fascioliasis enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, zamanında teşhis ve tedavi için bir sağlık kuruluşuna (uzmanlaşmış) başvurmalısınız. Suda yetişen sebzeleri (bataklıklar, göletler, göller...) çiğ veya uygun şekilde işlenmemiş olarak yeme alışkanlığı olan kişiler de hastalık için muayene ve tarama yaptırmalıdır.

Kaynak: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm