Phu Yen'den 39 yaşındaki Bay NTD, akut lösemi kemoterapi tedavisi için Ulusal Hematoloji ve Kan Transfüzyonu Enstitüsü'ne kontrole geldi. Ancak enstitüde Bay D'de öksürük ve ateş gelişti. Rutin bir karın ultrasonunda karaciğerde bir kitle tespit edildi ve bu durum şüpheli karaciğer apsesi olarak teşhis edildi. Hasta, muayene ve tedavi için Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi'ne sevk edildi. Hanoi'ye gitmeden önce hasta, koyu kıvamlı, balgamlı öksürük, öksürürken iki taraflı göğüs ağrısı ve aralıklı ateş şikayetleriyle bir hafta hastanede yattı.
Dr. Dien, karaciğerinde büyük bir parazit enfeksiyonu olan erkek bir hastayı muayene ediyor (fotoğraf: hastane tarafından sağlanmıştır).
Doktorla konuşan Bay D., özellikle göletlerde ve göllerde yetişen su ıspanağı ve çiğ su teresi olmak üzere çiğ sebzeleri yemeyi sevdiğini söyledi. Su ıspanağına sarılmış ızgara göl balığına ve çiğ su teresiyle servis edilen kızarmış veya buharda pişirilmiş ördeğe bağımlı olduğunu belirtti. Phu Yen'deki hastanede tedavi görürken bile bu yemekleri sık sık yediğini söyledi.
Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Genel İç Hastalıkları Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Vu Minh Dien şunları söyledi: "Klinik muayene ve hastanın tıbbi öyküsünü inceledikten sonra, ilk testlerde eozinofillerin yüksek çıkması ve karaciğer MR görüntülerinin dev karaciğer paraziti hastalığını güçlü bir şekilde düşündürmesi üzerine, dev karaciğer paraziti enfeksiyonu vakasından şüphelendik."
Karaciğer parazitleriyle enfekte olan kişiler genellikle sağ alt kaburga bölgesinde hafif, belirsiz bir ağrı hissederler.
Hastalar sıklıkla yorgunluk, şişkinlik ve hazımsızlık yaşarlar. Birçok vakada belirgin klinik belirti yoktur. Akut karaciğer paraziti enfeksiyonu karın ağrısı, karaciğer büyümesi, bulantı, ateş, kurdeşen, kilo kaybı vb. belirtilere neden olabilir.
Kronik ve tedavi edilmemiş dev karaciğer paraziti enfeksiyonu olan bir kişi uzun süre tedavi edilmezse, kolanjit; safra taşı; kolesistit; pankreatit; safra sirozu ve hepatik fibroz gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Bir kişinin dev karaciğer parazitiyle enfekte olup olmadığını belirlemek için, dışkıda parazit yumurtalarını bulmaya yönelik bir test veya hastanın serumunda antikorları aramaya yönelik bir kan testi gereklidir.
Dev karaciğer parazitinin neden olduğu hastalığı daha iyi anlamalarına yardımcı olmak için Dr. Vu Minh Dien şunları açıkladı: İnsanlarda parazit karaciğeri ve safra kanallarını istila eder. Nadir durumlarda, parazit kasları, deri altını vb. de istila edebilir (ektopik parazitizm). Yetişkin parazitler, safra kanallarından bağırsaklara doğru ilerleyen ve dışkıyla atılan yumurtalar bırakır. Yumurtalar suya girer, kirpikli larvalara dönüşür ve salyangozları parazitleyerek serkarya haline gelir. Serkaryalar salyangozlardan ayrılır ve su bitkilerine yapışarak kistler oluşturur veya suda serbestçe yüzerler.
Su bitkilerini tüketen veya larva içeren arıtılmamış suyu içen insanlar veya sığırlar dev karaciğer kelebeği ile enfekte olurlar. İnsanlar çiğ su sebzeleri yediklerinde veya kelebek larvalarıyla kirlenmiş su içtiklerinde, larvalar mideye girer, onikiparmak bağırsağına iner, dış kabuklarını atar ve onikiparmak bağırsağı duvarını delerek periton boşluğuna ulaşır, karaciğere ulaşır, karaciğer kapsülünü deler ve karaciğer parankimasını istila ederek karaciğer hasarına neden olur. Bu aynı zamanda vücudun en güçlü bağışıklık tepkisini uyaran aşamadır.
Karaciğer trematodları öncelikle karaciğer dokusunu parazitler, ancak istila aşamasında bağırsak duvarı ve mide duvarı gibi diğer organlara da göç ederek hasara neden olabilirler. Karaciğer parankimasını 2-3 ay istila ettikten sonra trematodlar olgunlaşır ve safra kanallarına yumurta bırakırlar. Burada, yetişkin trematodlar tespit edilmez ve tedavi edilmezse yıllarca (10 yıla kadar) parazitlik yapabilir ve hastalığa neden olabilirler. Safra kanallarında trematodlar safra kanalı epitelinde hasara, safra kanalı tıkanıklığına, safra kanallarının ikincil iltihaplanmasına ve fibrozuna; akut pankreatite vb. neden olurlar.
Karaciğer paraziti enfeksiyonunu önlemek için Dr. Vu Minh Dien şunları belirtti: Bu hastalık insanların beslenme alışkanlıkları ve gelenekleriyle ilgilidir, bu nedenle önlem almak son derece önemli ve gereklidir. İnsanlar su ıspanağı, su teresi, kereviz gibi çiğ su ürünleri yememeli, kaynatılmamış su içmemelidir. Karaciğer paraziti enfeksiyonunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, zamanında teşhis ve tedavi için (uzmanlaşmış) bir sağlık kuruluşuna gitmelisiniz. Su ürünlerini (bataklıklardan, göletlerden, göllerden vb.) çiğ veya iyice pişirilmemiş olarak düzenli olarak tüketenler de hastalık açısından kontrol edilmeli ve taranmalıdır.
[reklam_2]
Kaynak: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm
Yorum (0)