Göçmenler sağlık hizmetlerine erişimde birçok engelle karşı karşıya kalıyor

Sağlık Bakanlığı Nüfus Dairesi Başkanı ve Ulusal Nüfus ve Kalkınma Yönlendirme Komitesi Üyesi Le Thanh Dung, Vietnam'ın nüfusunun şu anda 100,3 milyon olduğunu ve bunun %38,13'ünün kentsel nüfustan oluştuğunu söyledi. Vietnam, 67,7 milyon çalışma çağındaki insanla altın nüfus yapısı döneminde bulunuyor ve bu da toplam nüfusun %67,4'ünü oluşturuyor.

Genel İstatistik Ofisi tarafından 1 Nisan 2022 tarihinde gerçekleştirilen Nüfus Değişimi ve Aile Planlaması Araştırması sonuçlarına göre, ülkemizdeki en büyük göç akışı, ülkedeki toplam göç akışının %44,6'sını oluşturarak kentsel alanlardan kentsel alanlara doğrudur. En yüksek göç oranlarına sahip bölgeler ise Mekong Deltası ve Kuzey Orta ve Kuzey Dağları'dır.

Göçmenler için en çekici bölgeler Güneydoğu ve Kızıl Nehir Deltası'dır. Yüksek göç oranına sahip iller arasında Lang Son, Soc Trang, Tra Vinh , Ca Mau, Bac Lieu yer almaktadır. Yüksek göç oranına sahip iller ve şehirler arasında Bac Ninh, Binh Duong, Da Nang, Ho Chi Minh City, Thua Thien Hue, Long An yer almaktadır.

20-24 yaş grubundaki göçmenlerin oranı hem erkeklerde hem de kadınlarda en yüksektir. Bunu 25-29 ve 15-19 yaş grupları takip etmektedir. Göçün başlıca nedenleri istihdam (%54,5) ve ardından aile/ev değiştirme (%15,5) ve "okula gitme" (%16) gelmektedir.

Sağlık Bakanlığı Nüfus Dairesi Müdürü Le Thanh Dung - Ulusal Nüfus ve Kalkınma Yönlendirme Komitesi Üyesi çalıştayda konuştu

Göçün feminizasyonu yıllar içinde gözlemlenmiştir. 2022 yılında kadın göçmenlerin oranı %53,2 olmuştur. Kırsal ve kentsel göç akımları hariç, çoğu göç akımında kadın göçmenlerin oranı erkek göçmenlerin oranından daha yüksek olmuştur. Kırsal ve kentsel göç akımlarında ise erkek göçmenlerin oranı kadın göçmenlerin oranından 3,4 puan daha yüksektir.

Göç, eğitim, istihdam, gelir, teknoloji transferi, kültürel değişim fırsatları sunar ve kaynak ile hedef arasında iş birliğini teşvik eder. Göç kaçınılmazdır ve kalkınmanın itici gücüdür.

Ancak göç, hem kaynak hem de varış yerleri için zorluklar ve sıkıntılar da yaratmaktadır; göçmenler savunmasız nüfus grubuna aittir ve sosyal hizmetlere erişimde zorluklar ve sıkıntılarla karşılaşmaktadırlar.

Göçmen sağlığına ilişkin olarak, 2015 Ulusal İç Göç Anketi sonuçları, ankete katılan göçmenlerin %60'ının mevcut sağlık durumlarının normal olduğunu, üçte ikisinin (%70,2) sağlık sigortası olduğunu göstermiştir. Göçmenlerin çoğunluğu (%63) en son hastalık/rahatsızlıklarının masraflarını kendileri karşılamıştır; göçmenlerin %70'inden fazlası kamu sağlık hizmetlerinden yararlanmıştır.

Göçmen kadınlar arasında doğum kontrol yöntemi kullanım oranı (%37,7), göçmen olmayan kadınlara (%58,6) göre daha düşüktür. Göçmen kadınlar arasında alkol kullanım oranı ise göçmen olmayan kadınlara göre daha yüksektir. Bu alışkanlıklar yalnızca sağlığa zararlı olmakla kalmayıp aynı zamanda çalışma ortamı için de uygun değildir.

Uluslararası Göç Örgütü, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Sağlık Bakanlığı'nın Vietnam'daki göçmenlerin sağlık durumuyla ilgili 2019 araştırma raporunda da sağlık sigortası faydaları hakkında bilgi eksikliği, halk sağlığı konusunda iletişim programlarının eksikliği, tarafların katılımı gibi sağlık hizmetlerine erişimle ilgili engeller ve zorluklara dikkat çekildi.

Ayrıca, ulusal ve uluslararası çalışmalar, göçmenlerin özellikle halk sağlığı acil durumlarında (son Covid-19 salgını buna bir örnektir) en savunmasız nüfus grubu olduğunu göstermiştir. Göçmenler, hareket kısıtlamaları, ücret kesintileri, iş kayıpları, riskler, sağlık hizmetlerinde gecikmeler ve aksamalar gibi birçok sorunla karşı karşıya kalmaktadır.

Sağlık Bakanlığı Nüfus Dairesi Başkanı, "Göçmen sağlığı, ilgili tarafların katılımıyla kapsamlı, disiplinlerarası bir yaklaşım gerektiren, birçok düzeyi ve sektörü ilgilendiren, kesişen bir konudur. Göçmen sağlığı aynı zamanda işletmelerin ve ekonominin sağlığıdır," diye vurguladı.

 

İç göçmenlerin sağlıklarının desteklenmesi için rehber kitap gibi sağlık bilgisi sağlayıcı önlemlerin alınması, iletişim ve eğitimin güçlendirilmesi; barınma, eğitim, hijyen, sağlık sigortası, birinci basamak sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi gibi sosyal bakım ağının güçlendirilmesi; işyerlerinde iş güvenliği, çalışma koşulları, birinci basamak sağlık hizmetlerine ilişkin politika ve düzenlemelerin geliştirilmesi; izleme yapılması; periyodik sağlık kontrollerinin yapılması gerekmektedir.

Dr. Vu Dinh Huy - DSÖ Vietnam Teknik Sorumlusu

Kaynak: https://kinhtedothi.vn/nguoi-di-cu-doi-mat-voi-nhieu-rao-can-cham-soc-suc-khoe.html