Sağlık Sigortası Kanunu'nun oluşturulması ve değiştirilmesi konusunda uluslararası danışmanlık deneyimi.

Konferansta konuşan Vietnam Sosyal Güvenlik Genel Müdür Yardımcısı Nguyen Duc Hoa şunları vurguladı: Sağlık sigortası politikasının uygulanmasının 30 yılı aşkın süresi boyunca Vietnam, yıllar içinde kapsamın kademeli olarak artması ve evrensel kapsama hedefine ulaşılmasıyla kayda değer sonuçlar elde etmiştir. Sağlık Sigorta Fonu, sağlık hizmetleri için finansal mekanizmanın yerini almada etkin bir şekilde katkıda bulunmuştur.

Sağlık sigortası yasalarının hazırlanması ve değiştirilmesi konusunda uluslararası deneyime dayalı danışmanlık (Şekil 1) — Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Müdür Yardımcısı Nguyen Duc Hoa, çalıştayda konuşma yaptı .

Bunun yanı sıra, sağlık sigorta kartına sahip olanların sağlık hizmeti haklarının güvence altına alınmasında önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. Ancak, Genel Müdür Yardımcısı Nguyen Duc Hoa'ya göre, Vietnam'da sağlık sigortası politikalarının uygulanması hala birçok zorlukla karşı karşıyadır: Kapsam geniş olsa da, gelişme sürdürülebilirlikten yoksundur; sağlık sigortası primleri, gelir yüzdesi olarak yüksek ancak pratik gereksinimlere kıyasla hala oldukça düşüktür, oysa hastalar için sağlanan faydalar sürekli olarak genişletilmekte ve iyileştirilmektedir; tıbbi tesislerin kapasitesi ile sistem dışında tedavi arayan önemli sayıda insan arasında bir denge eksikliği vardır;… Pratik deneyim, Sağlık Sigortası Kanunu'nda birçok eksiklik olduğunu ortaya koymaktadır, bu nedenle mevcut bu sınırlamaların üstesinden gelmek için hızla değiştirilmesi gerekmektedir.

Genel Müdür Yardımcısı Nguyen Duc Hoa, “Sağlık Sigortası Kanunu'nun uygulanma süreci birçok eksikliği ortaya çıkardı; sağlık sigortası politikalarının mevcut zorlukları gidermek ve mevcut bağlama uygun hale getirilmesi gerekiyor. Ayrıca, hem politika çerçevesi hem de sosyal sigorta sektörünün yönetimi açısından pratik uygulamadan kaynaklanan bazı sorunlar, dikkatli bir şekilde tartışılması ve yasaya dahil edilmesi gereken noktalar olarak ele alınmalı; bu sayede Sağlık Sigorta Fonu'nun işleyiş ilkeleri güvence altına alınırken, sağlık sigortası politikasına dahil olan tüm tarafların hak ve yükümlülükleri de garanti altına alınmalıdır” dedi.

Sağlık sigortası yasalarının hazırlanması ve değiştirilmesi konusunda uluslararası deneyime dayalı danışmanlık (Şekil 2) — Sağlık Sigortası Kanunu taslağının hazırlanması ve değiştirilmesinde uluslararası deneyimlerden yararlanmaya yönelik çevrimiçi çalıştayın genel bakışı.

Vietnam'ın sağlık sigortası politikasının uygulanmasında kaydedilen önemli ilerlemeyi büyük takdirle karşılayan Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Vietnam Temsilciliği Başkanı Dr. Angela Pratt şunları vurguladı: “Önümüzdeki yıllarda Vietnam, 2025 yılına kadar nüfusun %95'inin sağlık sigortası kapsamına alınmasını hedefliyor. Bu orana ulaşılması halinde Vietnam, Batı Pasifik bölgesinde en yüksek sağlık sigortası katılım oranına sahip ülke olacak.”

Dr. Angela Pratt'e göre, Vietnam, sağlık sigortası kapsamında tıbbi muayene ve tedavi için kaynakları seferber etme ve Sağlık Sigorta Fonu'nun sürdürülebilirliğini sağlama konusunda, ayrıca sağlık sisteminin tüm seviyelerinde hizmetleri iyileştirme konusunda önemli bir baskıyla karşı karşıya. "Sürekli değişen bir dünyada sağlık sisteminin dayanıklılığını ve uyum yeteneğini bir kez daha vurguluyoruz."

Son Covid-19 pandemisi sırasında edinilen deneyime dayanarak, benzer zorluklardan kaçınmayı umuyoruz; zira karmaşıklık ve zorluklar açıkça ortaya çıkmıştır: iklim değişikliği, nüfusun yaşlanması vb. Bu sorunların çözümü daha fazla kaynak gerektiriyor ve Vietnam'ın Sağlık Sigortası Kanunu'nda yapılacak değişiklikte bu gereksinimleri karşılamak için kaynak ayırmayı düşünmesi gerekiyor."

Sağlık sigortası yasalarının hazırlanması ve değiştirilmesi konusunda uluslararası deneyime dayalı danışmanlık (Şekil 3) — Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Temsilcilik Ofisi Başkanı Angela Pratt, çalıştayda konuşma yaptı.

"Dünya Sağlık Örgütü, Vietnam halkının sağlığını iyileştirme hedefi doğrultusunda Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Bakanlığı ve diğer önemli ortaklarla birlikte çalışmaya kararlıdır. Bunu başarmak için Sağlık Bakanlığı ve Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu'nun birlikte çalışması ve güçlendirilmesi gerekmektedir."

Çalıştayda uzmanlar, Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan Kanunun uygulanmasının ve fon yönetim kuruluşunun sağlık sigortası politikalarının geliştirilmesi ve uygulanmasına katılımındaki rolünün değerlendirilmesine; bu Sağlık Sigortası Kanununda değiştirilmesi beklenen içeriklere; ve Sağlık Sigorta Fonu yönetim kuruluşunun rolü ve yetkisi (tıbbi hizmet sağlayıcılarının seçimi ve sözleşmesi) konusunda uluslararası deneyimlere odaklandılar.

Sağlık hizmeti maliyetlerinin kontrolü; Sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi maliyetlerinin değerlendirilmesi ve kontrolü; Vietnam için öneriler; sağlık sigortası fayda paketinin (tarama hizmetleri, bazı hastalıkların erken teşhisi, tedavide beslenme ürünleri vb. ödemeleri) ayarlanması/tamamlanması veya genişletilmesi için kriterler ve yol haritası, sağlık sigortası primlerine kıyasla alınan faydalar ve Vietnam için öneriler.

[reklam_2]
Kaynak