5 членів сім'ї госпіталізовано через спірохети, спричинені жовтяницею

2 жовтня Центральна лікарня тропічних хвороб повідомила, що нещодавно до цього відділення після повеней надходило багато пацієнтів з лептоспірозом.

Примітно, що в Тхай Нгуєні є 5 пацієнтів, які є членами однієї сім'ї (2 подружжя, діти та 2 онуки). З них дружина, діти та 2 онуки лікуються у відділенні загальної інфекції, тоді як пан НВЦ (48 років) був госпіталізований до відділення невідкладної допомоги через тяжке прогресування захворювання: підвищений рівень печінкових ферментів, гостру ниркову недостатність та тромбоцитопенію.

Пані Х, дружина пана Ц, розповіла, що її родина живе в будинку на 4-му поверсі в сильно затопленому районі Тхай Нгуєн після історичної повені, спричиненої тайфуном Ягі . Повінь спричинила підйом води на глибину до 1,8 метра, що змусило родину жити в забруднених паводкових водах. Усе домашнє приладдя було затоплено, а також сильно постраждали корівники для худоби родини.

Приблизно через 4 дні після повені у пана К. з'явилися симптоми високої температури невідомого походження, що супроводжувалися втомою, утрудненим диханням, здуттям живота та болем у правому боці.

Пацієнт з лептоспірозом активно лікується в лікарні. Фото: BVCC

Крім того, у пацієнта було мало сечі, і стан його здоров'я погіршувався. Хоча він сам придбав жарознижувальні ліки, його симптоми не покращилися, тому йому довелося звернутися до місцевого медичного закладу для обстеження.

Тут йому поставили діагноз інфекції та призначили антибіотики на 2 дні. Однак після того, як лихоманка спала, такі симптоми, як утруднене дихання, здуття живота та рідке сечовипускання, залишалися. Крім того, у нього також були епізоди збудження та неконтрольовані корчі. До кінця 4-го дня та початку 5-го дня його перевели до відділення невідкладної допомоги Центральної лікарні тропічних хвороб.

Наразі пан К. перебуває під пильним наглядом у відділенні невідкладної допомоги у стані гострої ниркової недостатності, рівень ниркових ферментів у 6 разів перевищує норму, а сеча відсутня протягом 12 годин.

В інших членів родини пана К. також була лихоманка та втома, тому їх доставили до лікарні для лікування. Виходячи з епідеміологічних факторів, особливо того факту, що родина пана К. тривалий час проживала в затопленому середовищі та мала прямий контакт з паводковими водами, лікарі запідозрили, що він та четверо членів родини хворіють на лептоспіроз.

Окрім пацієнтів вищезгаданої родини, Центральна лікарня тропічних хвороб також лікує пацієнта (1971 року народження, в Єн Бай) з невстановленим сепсисом, тяжкою печінковою та нирковою недостатністю, підключеного до апарату штучної вентиляції легень та з підтримкою вазопресорів.

У пацієнта в анамнезі хронічна подагра, виявлена ​​2 роки тому. Нещодавно родина пацієнта проживала в зоні затоплення, і весь будинок пацієнта був затоплений. Після цього пацієнт брав участь у ліквідації наслідків повені та мав багато контактів з водою та брудом. За тиждень до госпіталізації у пацієнта виник біль у м’язах та втома в тілі.

20 вересня у пацієнта підвищилася температура, з'явився озноб, посилення болю в м'язах ніг, рідкий стілець багато разів на день та біль у литках з обох боків. Через три дні пацієнт звернувся до лікаря з діагнозом ниркової недостатності. Його госпіталізували до лікарні загального профілю Єн Бай у більш важкому стані: лихоманка, рідкий стілець, низький кров'яний тиск, дихальна недостатність та зниження свідомості. Пацієнта інтубували та перевели до Національної лікарні тропічних хвороб для надання невідкладної медичної допомоги.

Тут пацієнту було поставлено діагноз: сепсис з шоком, що перебуває під наглядом через лептоспіроз - пневмонія - гострий панкреатит - гостра ниркова недостатність/подагра - цироз.

Після 4 днів госпіталізації пацієнту було проведено обстеження, аналізи сечі, крові та посів крові, і результат тесту на лептоспіроз у пацієнта був позитивним.

Після більш ніж тижня лікування пацієнт прокинувся, не потребує підтримки вазопресорів, не потребує кисню, а функція печінки та нирок покращилася. Наразі пацієнт лікується в лікарні.

Що таке лептоспіроз?

Магістр наук, доктор Фам Тхань Банг, відділення невідкладної допомоги Центральної лікарні тропічних хвороб, зазначив, що лептоспіроз – це гостре інфекційне захворювання, яке викликається спірохетами родини Leptospiraceae.

Лептоспіри потрапляють в організм людини через подряпини на шкірі та слизових оболонках при контакті із забрудненою водою (поля, ставки, озера, калюжі). Навіть за умови тривалого контакту із забрудненим середовищем бактерії можуть проникати безпосередньо через неушкоджену шкіру та слизові оболонки.

« Це захворювання часто виникає під час сезону дощів через поширення спірохет через воду. Нещодавні повені, спричинені тайфуном Ягі, створили сприятливі умови для поширення бактерій Leptospira, особливо в районах свинарства, де не гарантовані санітарні системи», – сказав доктор Банг.

За словами доктора Банга, у В'єтнамі лептоспіроза все ще виникає спорадично, особливо в затоплених районах. Хоча її поширеність значно зменшилася порівняно з попередніми десятиліттями, хвороба все ще становить загрозу для здоров'я людей, які безпосередньо контактують з паводковими водами, особливо в районах тваринництва.

Лептоспіроз можна лікувати антибіотиками, якщо його виявити на ранній стадії, але з огляду на стан пана К., моніторинг прогресування захворювання є надзвичайно важливим для запобігання небезпечним ускладненням.

Для запобігання лептоспірозам експерти рекомендують, щоб худобові стайні, бойні тощо були високими, добре дренованими, регулярно очищалися та дезінфікувалися. На тваринницьких об'єктах, бойнях та у басейнах необхідно регулярно або періодично перевіряти відходи, щоб своєчасно займатися профілактикою щурів та санітарією навколишнього середовища.

Крім того, люди, які працюють у місцях, де трапляються повені, або в коморах, повинні бути повністю оснащені захисним одягом, взуттям та рукавичками, щоб мінімізувати ризик зараження та впливу на здоров'я.

Джерело: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm