Що Міністерство охорони здоров'я каже про пропозицію скасувати документи про переведення з лікарні?

Деякі думки стверджують, що нинішній процес направлення на медичне обстеження та лікування все ще спричиняє багато труднощів, займає багато часу та впливає на права та зручність людей у ​​доступі до медичних послуг.

За словами міністра охорони здоров'я Дао Хун Ланя, схема медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування встановлена ​​для того, щоб пацієнти отримували лікування, що відповідає їхньому стану здоров'я.

Випадки, що перевищують можливості лікування первинних лікарень, будуть переведені до лікарень вищого рівня, що сприятиме зменшенню перевантаження лікарень вищого рівня та підвищенню ефективності лікування.

Ілюстративне фото.

За словами керівника сектору охорони здоров’я , політика медичного страхування діє з 2016 року, що дозволяє учасникам медичного страхування проходити медичне обстеження та лікування на районному та обласному рівнях по всій країні без направлення.

Зокрема, етнічним меншинам та людям, які проживають в острівних комунах та острівних районах, також дозволено проходити стаціонарні обстеження безпосередньо в лікарнях центрального рівня без необхідності переведення.

Примітним моментом є те, що з 1 липня 2025 року, згідно із Законом № 51/2024/QH15 – Законом про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування, учасники медичного страхування з 62 серйозними та рідкісними захворюваннями будуть обстежуватися та лікуватися безпосередньо у спеціалізованих лікарнях без направлення та отримуватимуть 100% медичного страхування.

Міністерство охорони здоров'я оголосило перелік із 62 захворювань у Додатку I до циркуляра 01/2025/TT-BYT, включаючи багато небезпечних захворювань, таких як рак підшлункової залози (код МКХ-10 C25), серцево-судинні захворювання, неврологічні захворювання, генетичні захворювання та порушення обміну речовин.

Зокрема, коли у пацієнта в закладі первинної медико-санітарної допомоги діагностують одне з 62 захворювань, згаданих вище, він може звернутися до спеціалізованих лікарень для подальшого лікування без направлення.

У випадку, якщо пацієнт звернеться безпосередньо до спеціалізованої лікарні та йому буде поставлено діагноз захворювання з цього списку, він/вона також отримає повне медичне страхування з першого огляду.

Однак, якщо у пацієнта є інші захворювання, яких немає у списку 62 критичних захворювань, медичне страхування виплачуватиме лише відповідно до рівня виплат, що відповідає цим захворюванням, а спеціальні поліси, такі як рідкісні або критичні захворювання, не застосовуватимуться.

Крім того, з 1 липня 2025 року закон про медичне страхування також офіційно розширив сферу оплати послуг дистанційного медичного обстеження та лікування, зокрема вдома. Це важливий крок вперед, щоб допомогти пацієнтам у віддалених районах, людям, які не можуть пересуватися, мати можливість доступу до високоякісних медичних послуг, водночас користуючись повною оплатою медичного страхування.

Щодо політики підтримки студентів, які беруть участь у програмі медичного страхування, міністр Дао Хун Лан зазначив, що ця група належить до групи 4 згідно з Указом уряду № 188/2025/ND-CP. Відповідно, студенти отримують підтримку щонайменше на 50% від вартості медичного страхування – це вище, ніж рівень підтримки домогосподарств (30%), щоб зменшити фінансове навантаження на сім'ї.

З метою підвищення ефективності використання коштів медичного страхування Міністерство охорони здоров'я щойно видало циркуляр, у якому детально описано оплату за рослинні лікарські засоби, традиційні лікарські засоби, лікарські засоби, що поєднують фармацевтичні інгредієнти з рослинними лікарськими засобами, та рослинні лікарські засоби в рамках медичного страхування.

Цей циркуляр набирає чинності з 1 вересня 2025 року та спрямований на сприяння безпечному та раціональному використанню традиційної медицини, заохочення виробництва ліків з вітчизняної сировини та гармонійне поєднання сучасної та традиційної медицини.

Згідно з новими правилами, препарати зі списку, що покриваються медичним страхуванням, повинні мати дійсне свідоцтво про реєстрацію обігу, не містити рідкісних тваринних або рослинних інгредієнтів (якщо вони не вирощуються легально), мати докази ефективності та безпеки лікування, а також бути опублікованими в авторитетних наукових журналах або бути прийнятими.

Деякі спеціальні традиційні ліки будуть звільнені від клінічного підтвердження, якщо вони були зареєстровані у В'єтнамській фармакопеї або надійних міжнародних документах.

Покриття медичного страхування для цих препаратів залежатиме від обсягу показань, користувача та медичного закладу, що проводить лікування. Якщо вартість лікування значно вища, ніж вартість препаратів з таким самим ефектом, покриття медичного страхування може бути обмежене для забезпечення збалансованості бюджету.

Міністерство охорони здоров'я також підтвердило, що продовжуватиме переглядати та коригувати політику медичного страхування для забезпечення законних прав людей, підвищення ефективності лікування, сприяння справедливому доступу до медичних послуг та захисту здоров'я всіх людей.

Джерело: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html