Що каже Міністерство охорони здоров'я щодо пропозиції скасувати форми направлення?

Дехто стверджує, що нинішня система направлення на медичні огляди та лікування все ще спричиняє багато труднощів, марнує час та впливає на права та зручність людей у ​​доступі до медичних послуг.

За словами міністра охорони здоров'я Дао Хун Ланя, система направлень до медичного страхування створена для того, щоб пацієнти отримували лікування, що відповідає їхньому стану здоров'я.

Випадки, що перевищують можливості лікування закладів первинної медичної допомоги, будуть переведені до закладів вищого рівня, що допоможе зменшити переповненість лікарень вищого рівня та підвищити ефективність лікування.

Ілюстративне зображення.

За словами керівника сектору охорони здоров’я , політика забезпечення медичного страхування на всіх рівнях впроваджується з 2016 року, що дозволяє учасникам медичного страхування проходити медичне обстеження та лікування на районному та обласному рівнях по всій країні без необхідності направлення.

Зокрема, етнічним меншинам та людям, які проживають в острівних комунах та районах, також дозволено отримувати стаціонарне лікування безпосередньо в лікарнях центрального рівня без необхідності направлення до інших закладів.

Примітним моментом є те, що з 1 липня 2025 року, згідно із Законом № 51/2024/QH15 – Законом про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування, учасники медичного страхування, які страждають на 62 серйозні та рідкісні захворювання, зможуть проходити безпосереднє медичне обстеження та лікування у спеціалізованих лікарнях без направлення, а також отримуватимуть 100% своїх виплат за медичним страхуванням.

Цей перелік із 62 захворювань був опублікований Міністерством охорони здоров'я у Додатку I до циркуляра 01/2025/TT-BYT і включає багато небезпечних захворювань, таких як рак підшлункової залози (код МКХ-10 C25), серцево-судинні захворювання, неврологічні захворювання, генетичні захворювання та порушення обміну речовин.

Зокрема, коли пацієнтам у їхньому закладі первинної медичної допомоги діагностують одне з 62 захворювань, згаданих вище, вони можуть звернутися до спеціалізованих лікарень для подальшого лікування без необхідності направлення.

Якщо пацієнт звертається безпосередньо до спеціалізованої лікарні та йому діагностують захворювання з цього списку, він має право на повне медичне страхування з першого візиту.

Однак, якщо у пацієнта є інші захворювання, не включені до переліку 62 критичних захворювань, медичне страхування покриватиме лише витрати, що відповідають цим захворюванням, і не застосовуватиме спеціальні політики щодо рідкісних або критичних захворювань.

Крім того, з 1 липня 2025 року закон про медичне страхування офіційно розширить сферу покриття послуг телемедицини, включаючи візити додому. Це важливий крок, який допомагає пацієнтам у віддалених районах та тим, хто не може подорожувати, отримати доступ до високоякісних медичних послуг, отримуючи при цьому повне медичне страхування.

Щодо політики підтримки участі студентів у медичному страхуванні, міністр Дао Хун Лан заявив, що ця група належить до групи 4 згідно з Постановою Уряду № 188/2025/ND-CP. Відповідно, студенти отримують щонайменше 50% підтримки своїх внесків на медичне страхування – це вище, ніж підтримка, що надається домогосподарствам (30%), з метою зменшення фінансового навантаження на сім'ї.

З метою підвищення ефективності використання коштів медичного страхування Міністерство охорони здоров'я нещодавно видало циркуляр, у якому детально викладено правила оплати за рослинні лікарські засоби, традиційні лікарські засоби, лікарські засоби, що поєднують фармацевтичні речовини з рослинними інгредієнтами, та рослинні інгредієнти, що покриваються медичним страхуванням.

Цей циркуляр, що набуває чинності з 1 вересня 2025 року, має на меті сприяти безпечному та раціональному використанню традиційної медицини, заохочувати виробництво лікарських засобів з вітчизняної сировини та гармонійно поєднувати сучасну та традиційну медицину.

Згідно з новими правилами, ліки, що покриваються медичним страхуванням, повинні мати дійсний дозвіл на продаж, не містити рідкісних або зникаючих тваринних чи рослинних інгредієнтів (якщо вони не вирощуються легально), мати доведену терапевтичну ефективність та безпеку, а також бути опублікованими в авторитетних наукових журналах або пройти приймальні випробування.

Деякі традиційні засоби можуть бути звільнені від клінічного підтвердження, якщо вони вже задокументовані у В'єтнамській фармакопеї або іншій достовірній міжнародній літературі.

Покриття медичним страхуванням цих ліків залежатиме від показань, пацієнтів та медичного закладу, що надає лікування. Якщо вартість лікування значно вища, ніж у аналогічних ліків, покриття медичним страхуванням може бути обмежене для забезпечення збалансованості бюджету.

Міністерство охорони здоров'я також підтвердило, що продовжуватиме переглядати та коригувати політику медичного страхування для забезпечення законних прав людей, підвищення ефективності лікування, сприяння рівності доступу до медичних послуг та захисту здоров'я всього населення.

Джерело: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html