Оновлення медичних новин 27 вересня: Знакова трансплантація органів у лікарні Дук Зянг.
Загальна лікарня Дук Зянг офіційно залишила свій слід на карті трансплантації органів у В'єтнамі, успішно провівши першу трансплантацію нирки пацієнтці в Туєн Куангу .
Поворотний момент у трансплантації органів у столичній лікарні.
8 вересня лікарня офіційно залишила свій слід на карті трансплантації органів у В'єтнамі, успішно провівши першу трансплантацію нирки для пані НТБХ (26 років, Туєн Куанг) з використанням нирки, донорської від її біологічної матері.
 |
| Загальна лікарня Дук Зянг офіційно залишила свій слід на карті трансплантації органів у В'єтнамі, успішно провівши першу трансплантацію нирки пацієнтці в Туєн Куангу. |
Директор лікарні загального профілю Дук Зянг, доктор Нгуєн Ван Тхуонг, привітав пацієнта Х. та сказав, що його здоров'я дуже добре одужало, і його випишуть наступного тижня.
«Нове життя настає», – висловила свою думку 26-річна НТБХ з Туєн Куанг після успішної трансплантації нирки від власної матері.
На початку 2022 року пані НТБХ діагностували хронічну хворобу нирок у термінальній стадії, і з березня 2022 року вона проходить діаліз тричі на тиждень. Вона сподівається отримати трансплантацію нирки в лікарні загального профілю Duc Giang і не хоче їздити до лікарні на діаліз тричі на тиждень, незалежно від погоди, свят чи Тет (В'єтнамський Новий рік).
Таким чином, під керівництвом керівництва лікарні всі члени команди з відбору трансплантатів нирок, анестезії та трансплантації лікарні, після періоду скринінгу та передтрансплантаційної терапії, успішно отримали трансплантацію нирок від хірургів загальної лікарні Дук Зянг під наглядом експертів Військового шпиталю 103.
Унікальність цієї трансплантації полягає в тому, що мати відносно старша та менша за реципієнта, тому існує ризик того, що пересаджена нирка може не функціонувати належним чином.
Для успішної трансплантації необхідна ретельна підготовка з точки зору персоналу та логістики, а також необхідно передбачити всі можливі посттрансплантаційні сценарії, оскільки ризик відторгнення у цього пацієнта є відносно високим.
Завдяки ретельній підготовці з точки зору персоналу та обладнання, операція з трансплантації нирки пацієнта пройшла за планом. Після трансплантації стан донора та реципієнта стабільний, функція трансплантованої нирки та клінічні показники знаходяться в межах норми, вони швидко одужують та повертаються до звичайного життя.
Мати виписали з лікарні через тиждень після операції, і її стан здоров'я стабільний. Пані НТБХ сумісна з новою ниркою, яка функціонує добре. Результати аналізів пересадженої нирки в межах норми, і вона продовжує підтримуюче лікування після трансплантації та регулярні подальші огляди за розкладом лікаря.
Після виписки пані НТБХ розповіла, що була глибоко зворушена любов’ю членів своєї родини та відданістю лікарів, медсестер та медичного персоналу лікарні загального профілю Дук Зянг.
Я не знаю, що ще сказати, окрім як висловити щиру вдячність моїй родині, лікарям і медсестрам, які подарували мені свою безмежну любов і турботу.
Що стосується LBC, 19-річного юнака з району Куанг Суонг провінції Тхань Хоа , у квітні цього року він відчув втому, запаморочення, часте свербіння та був змушений бути госпіталізований.
Після огляду лікар дійшов висновку, що у неї термінальна стадія ниркової недостатності. На той час ЛБК працювала робітницею на взуттєвій фабриці в промисловій зоні Ле Мон.
Зі здорового, працюючого юнака він швидко схуд і впав у стан тривоги, втоми та паніки, бо не було більшого нещастя, ніж усвідомлення того, що в нього невиліковна хвороба, і що його майбутнє життя буде пов'язане з лікарнями та апаратами для діалізу. Його родина також везла ЛБК на лікування до кількох лікарень по всій країні, сподіваючись на покращення його здоров'я.
Однак дива не сталося; йому поставили діагноз хронічна хвороба нирок у термінальній стадії, і йому довелося проходити діаліз тричі на тиждень.
Лікарі лікарні Duc Giang General Hospital порадили йому альтернативні методи лікування ниркової недостатності, причому трансплантація нирки є для нього на даний момент найбільш підходящим і найкращим варіантом лікування.
Після проведення скринінгових тестів на донорів нирок у членів сім'ї лікарі дійшли висновку, що нирка матері LBC підходить для трансплантації.
11 вересня команда трансплантологів нирок у лікарні загального профілю Дук Зянг провела операцію з пересадки нирок матері та доньці. Після більш ніж 6 годин операції трансплантація пройшла успішніше, ніж очікувалося. Після трансплантації і ЛБК, і її мати почуваються добре.
LBC поділився тим, що він був у захваті від успішної трансплантації нирки. Тепер йому більше не потрібно терпіти втому від діалізу, а також фінансове, психічне та фізичне навантаження. Успішна операція дала йому надію на нове життя.
Доктор Нгуєн Ван Туєн, завідувач відділення нефрології та урології, сказав, що для підтримки життя пацієнтам доводиться відвідувати лікарню на діаліз раз на два дні. Окрім витрат, що покриваються медичним страхуванням, пацієнти все ще повинні щорічно витрачати значну суму грошей на транспорт та інші витрати. Більш складною проблемою є те, що ні самі пацієнти, ні члени їхніх сімей не заробляють достатньо, щоб їх утримувати.
І навіть за умови регулярного діалізу, стан здоров'я цих пацієнтів дозволяє їм виконувати лише легку роботу та намагатися піклуватися про себе; участь у роботі, навчанні чи іншій діяльності є дуже складною. Для цих пацієнтів трансплантація нирки дала б їм можливість жити здоровим життям і нормально працювати.
Трансплантація органів – один із найвидатніших винаходів людства 20-го століття, найчудовіше досягнення в'єтнамської медицини, а також єдиний спосіб врятувати життя невиліковно хворих пацієнтів. Це найкращий шанс для пацієнтів із хронічними, небезпечними для життя захворюваннями, тканини та органи яких втратили функції та не можуть відновитися.
Донорство органів і тканин для людей з недостатністю органів – це безцінний дар, дивовижний акт життя, який дає пацієнтам, які, здавалося б, втратили будь-яку надію, шанс жити нормальним життям і продовжувати втілювати свої незавершені мрії.
Наразі у відділенні нефрології та урології лікарні загального профілю Дук Зянг перебуває майже 170 пацієнтів, з яких 80 проходять гемодіаліз щодня, розділені на 3 зміни, з проведенням циклічного гемодіалізу.
Лікування діалізом виснажливе для пацієнтів та їхніх сімей, передбачає часті поїздки та є дорогим. Тому підтримка, розвиток та опанування методів трансплантації нирок у лікарні загального профілю Дук Зянг сприятиме покращенню якості життя пацієнтів.
Рівень народжуваності серед підлітків залишається високим.
За даними Департаменту народонаселення, рівень народжуваності серед підлітків (віком 15-19 років) залишається високим і становить 42 живонароджених дитини на 1000 жінок по всій країні, причому найвищі показники спостерігаються в Північному Мідлендсі та Горах і Центральному Нагір'ї, де зосереджені етнічні меншини.
За словами пана Ле Тхань Зунга, директора Департаменту народонаселення Міністерства охорони здоров'я, дані Головного статистичного управління показують, що населення В'єтнаму щороку зростає майже на 1 мільйон осіб. Кількість жінок репродуктивного віку (15-49 років) становить приблизно 25 мільйонів, і прогнозується, що це число продовжуватиме зростати, що призведе до подальшого зростання попиту на контрацептиви.
Хоча якість послуг з планування сім'ї поступово покращилася, все ще залишається одне питання, яке потребує уваги.
Загальна незадоволена потреба в плануванні сім'ї не зменшилася, а продовжує зростати з 6,1% (2014) до 10,2% (2021) серед заміжніх або тих, хто проживає разом, і цей показник особливо високий серед жінок, які є сексуально активними, не перебувають у шлюбі або не живуть разом як пара, сягаючи 40,7%.
«Рівень народжуваності серед підлітків (віком 15-19 років) все ще високий, по всій країні становить 42 живонароджених дитини на 1000 жінок, найвищий у Північному Середзем’ї та Горах (115) та Центральному Нагір’ї (76), де є велика концентрація етнічних меншин», – сказав пан Дунг.
Тому в найближчий період досягнення цілей планування сім'ї й надалі залишатиметься важливим аспектом роботи з народонаселення.
У Резолюції № 21-NQ/TW, прийнятій на Шостому пленумі 12-го Центрального Комітету Комуністичної партії В'єтнаму, чітко зазначено, що «Продовження зміщення акценту демографічної політики з планування сім'ї на народонаселення та розвиток» не означає відмову від планування сім'ї, а радше продовження його більш ефективного впровадження для досягнення цілей, викладених у Резолюції 21: «Усі жінки дітородного віку мають зручний доступ до сучасних методів контрацепції; скорочення кількості небажаних вагітностей серед підлітків та молоді на дві третини».
Тема Всесвітнього дня контрацепції у В'єтнамі, який відзначається 26 вересня 2024 року, — «Молоді люди повинні нести відповідальність за безпечний секс та проактивну контрацепцію заради власного щастя та майбутнього країни». Тема спрямована на підвищення обізнаності молоді про важливість безпечного сексу та проактивної контрацепції для їхньої ж користі та щастя.
За словами пана Ле Тхань Зунга, пропонується, щоб департаменти охорони здоров'я провінцій та міст координували свою діяльність з відповідними департаментами та відомствами, щоб продовжувати звертати увагу та консультувати компетентні органи щодо ефективного впровадження партійних та державних директив, політики та рішень щодо роботи в галузі народонаселення в новій ситуації, сприяючи досягненню цілей Резолюції 21-NQ/TW Партії та Стратегії народонаселення В'єтнаму до 2030 року.
Спрямування синхронізованого впровадження завдань та рішень для поступового подолання проблеми підліткової вагітності та пологів; пріоритетне посилення високоефективних комунікаційних кампаній, інтегрованих із наданням дружніх до населення та послуг у сфері репродуктивного здоров'я для підлітків та молоді.
Необхідно забезпечити всім жінкам репродуктивного віку в цьому регіоні доступ до зручної, безпечної та якісної інформації та послуг з планування сім'ї; впроваджувати просвітницькі заходи з питань народонаселення та репродуктивного здоров'я для підлітків та молоді, що відповідають кожній віковій групі та конкретним характеристикам і ситуації кожної місцевості.
Наскільки небезпечний синдром Мей-Тернера?
Пані Дінь, 68 років, страждала від болю та набряку в лівій нозі через тромбоз тазових вен. Ліки були неефективними, і їй знадобилася операція з видалення тромбу та розширення звуженої ділянки.
Місяцем раніше пані Дінь (з Фу Єна) відчула біль і набряк у лівій нозі. Під час обстеження в лікарні їй поставили діагноз тромбоз лівої стегнової та підколінної вени. Лікар призначив антикоагулянти, які вона приймала протягом двох тижнів. Біль і набряк у нозі зменшилися, але повністю не зникли.
Через тиждень, незважаючи на прийом призначених ліків, ліва нога пані Дінь стала набрякшою, болісною на дотик, відчувалася стягнутість і біль, особливо під час тривалого сидіння або лежання. Продовжуючи приймати призначені ліки, вона відчула, що її стан не покращився, а натомість погіршився, з'явився сильний біль у нозі. Після цього вона звернулася за допомогою до лікарні Там Ань у Хошиміні.
Доктор Тран Куок Хоай, спеціаліст із серцево-судинної та торакальної хірургії в серцево-судинному центрі лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, заявив, що клінічне обстеження виявило у пацієнтки симптоми тромбозу вен малого тазу з набряком та набряком лівої ноги, що поширюється від стопи до стегна, болючістю при пальпації та видимими колатеральними судинні зірочками на шкірі. Пані Дінь пройшла ультразвукове дослідження вен та комп'ютерну томографію, які виявили тяжкий стеноз лівої клубової вени, спричинений синдромом Мея-Тернера.
Синдром Мея-Тернера є однією з менш поширених причин тромбозу глибоких вен у тазостегновій ділянці, що становить 2-5% усіх випадків тромбозу глибоких вен.
Цей стан виникає, коли права клубова артерія перетинає та стискає ліву клубову вену, уповільнюючи кровотік від ноги назад до серця. Це збільшує ризик тромбозу глибоких вен у місці стискання клубової вени.
Тромби можуть відриватися та потрапляти в інші артерії, спричиняючи небезпечну для життя легеневу емболію. У довгостроковій перспективі тромбоз глибоких вен може рецидивувати або спричинити посттромботичний синдром, що впливає на якість життя пацієнта.
Доктор Фам Нгок Мінь Туї з відділення серцево-судинної та торакальної хірургії серцево-судинного центру лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін розповів, що раніше пацієнтам із тромбозом глибоких вен лікарі зазвичай застосовували медикаментозне лікування антикоагулянтами та компресійними панчохами.
Це допомагає частково покращити симптоми та запобігти утворенню нових тромбів на ранніх стадіях. Однак через деякий час хвороба схильна до рецидивів, як у випадку пані Дінь, коли більше тромбів спричиняють більш серйозні симптоми.
При синдромі Мея-Тернера причиною тромбозу та рецидиву є здавлення вен малого тазу. Тому, окрім медикаментозного лікування, більш ефективним методом є використання тромболітичних препаратів для розм’якшення тромбу, видалення частини тромбу, а потім встановлення стента в тазову вену для відкриття судини. Це малоінвазивна процедура, яка майже повністю усуває венозний стеноз і має низький рівень рецидивів.
Пані Дінь пройшла двогодинну процедуру. Спочатку лікар використав невеликий балон для розширення лівої клубової вени, потім вставив спеціальний інструмент для видалення тромбу. Нарешті, лікар встановив стент у вену, щоб розширити просвіт, дозволяючи крові нормально текти.
Процедура пройшла гладко та без ускладнень. Пацієнтку виписали через один день, зі значним зменшенням набряку ноги. Їй призначили антикоагулянти протягом перших кількох місяців для запобігання рецидиву тромбозу. На контрольному прийомі через два тижні ліва нога пані Дінь повернулася до початкового розміру, а біль повністю зник.
За словами доктора Хоая, синдром Мея-Тернера не є генетичним захворюванням і може вразити будь-кого. Захворювання має три стадії: I стадія протікає безсимптомно, II стадія включає тривале здавлення вени, що спричиняє пошкодження оболонки кровоносної судини, а III стадія включає утворення тромбів у судині.
До осіб, які мають ризик утворення тромбів, належать жінки старше 50 років, жінки, які нещодавно народили, жінки з двома або більше дітьми, жінки, які приймають протизаплідні таблетки, люди, які тривалий час прикуті до ліжка, та люди із захворюваннями, що підвищують ризик згортання крові, такими як рак.
Щоб зменшити ризик розвитку синдрому Мея-Тернера, рекомендується підтримувати активність, яка підтримує нормальне функціонування вен: регулярні фізичні вправи, відмова від куріння, уникнення тривалого стояння або сидіння, уникнення тісного одягу та підтримка здорової ваги.
При появі ранніх симптомів захворювання (набряк, важкість, біль у ногах, незагойні виразки, варикозне розширення вен) або ознак, що свідчать про тромбоз глибоких вен (сильний набряк ніг, судоми, зміна кольору шкіри ніг (червоний або фіолетовий), відчуття тепла на дотик), негайно зверніться за медичною допомогою.
Коментар (0)