Врятувавши пацієнта, який одночасно прийняв 140 таблеток від тиску

Лікарі щойно врятували життя критично хворого пацієнта після того, як він приймав до 140 таблеток Амлодипіну 5 мг для зниження артеріального тиску на день, тоді як звичайна доза становить лише 1-2 таблетки на день.

Передозування ліків від тиску в 70 разів

23 квітня Центральна лікарня загального профілю Кантхо повідомила, що лікарі відділення інтенсивної терапії та боротьби з отруєннями врятували життя пацієнта, який отримав передозування антигіпертензивними препаратами з симптомами тяжкого шоку та поліорганної недостатності. Лікарям довелося застосувати техніку штучного кровообігу (ЕКМО) (екстракорпоральна мембранна оксигенація).

Раніше пацієнтку LHTL, 46 років, яка проживає в місті Кантхо, було доставлено до Центральної лікарні Кантхо через лінію фронту зі станом прискореного пульсу та низького кров'яного тиску. Родина пацієнтки повідомила, що в неї в анамнезі був високий кров'яний тиск, і їй призначили щоденний прийом ліків.

Після 8 днів лікування ЕКМО пацієнт поступово прийшов до тями, життєво важливі показники стабілізувалися, апарат штучної вентиляції легень було відключено, а ендотрахеальну трубку видалено.

ФОТО: Д.Т.

За 24 години до госпіталізації пацієнт одночасно прийняв близько 140 таблеток амлодипіну по 5 мг (блокатор кальцієвих каналів, антигіпертензивний препарат), потім у нього виникли симптоми сильного запаморочення та блювоти, і його доставили до провінційної лікарні загального профілю Хаузянг, відкуди перевели на вищий рівень.

Згідно з рекомендаціями, звичайна початкова доза амлодипіну становить 5 мг один раз на день, яку можна збільшити до максимальної дози 10 мг залежно від реакції кожного пацієнта. Таким чином, вищезгаданий пацієнт мав передозування щонайменше 70 разів.

Відразу після госпіталізації до Центральної лікарні загального профілю Кантхо пацієнта було переведено до відділення інтенсивної терапії – протиотруйної терапії у важкому стані з низьким артеріальним тиском, що потребує високих доз вазопресорів, тяжким метаболічним ацидозом, поліорганною недостатністю. Пацієнт активно лікувався за інтенсивним режимом та постійно фільтрував кров для збалансування кислотно-лужного балансу та стабілізації гемодинаміки.

Незважаючи на своєчасне втручання, стан пацієнта продовжував погіршуватися, виникла дихальна недостатність та порушення свідомості, що вимагало ендотрахеальної інтубації та штучної вентиляції легень. Артеріальний тиск продовжував знижуватися, незважаючи на високі дози вазопресорів. Зіткнувшись із рефрактерним шоком та летальним прогнозом, лікарі відділення інтенсивної терапії та боротьби з отруєннями вирішили провести ЕКМО, що вважається останнім реанімаційним заходом для порятунку життя пацієнта.

Команда ЕКМО-втручання лікує пацієнтів

ФОТО: Д.Т.

Після 6 днів ЕКМО клінічний стан пацієнта почав демонструвати ознаки покращення. Паралельно пацієнт також отримував плазмаферез, безперервну фільтрацію крові, інфузію білка, харчування тощо. На 8-й день параклінічні показники та клінічний стан пацієнта значно покращилися, і з'явилися показання до припинення ЕКМО та продовження інтенсивного реанімаційного процесу. Потім пацієнт поступово прийшов до тями, життєво важливі показники стабілізувалися, був відключений від апарату штучної вентиляції легень, екстубований та переведений до відділення внутрішньої медицини та респіраторної медицини для подальшого спостереження, лікування та догляду.

Небезпечні ускладнення

За словами спеціаліста 2 Дуонг Тхієн Фуока, керівника відділення інтенсивної терапії – боротьби з отруєннями, передозування блокаторів кальцієвих каналів може призвести до серйозної дисфункції серця. Передозування блокаторів кальцієвих каналів може спричинити серцеву недостатність, вазодилатацію та гіперглікемію.

За словами доктора Фуока, перед призначенням ЕКМО пацієнти часто пройшли багато інтенсивних медичних процедур та іншої інтенсивної підтримки, але безрезультатно. Випадки, які не реагують на медикаментозне лікування, потребують раннього обстеження в центрах, здатних впроваджувати методи ЕКМО. Це вважається останнім шансом реанімувати та врятувати життя пацієнта.

Джерело: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm