Камені застрягли в катетері JJ після 2 років забуття в сечоводі

64-річного пацієнта чоловічої статі (з Ханоя) нещодавно госпіталізували до Національної лікарні тропічних хвороб (Ханой) з каменями, що застрягли навколо катетера JJ (також відомого як катетер JJ, подвійний J-подібний сечовідний катетер - тип м'якого катетера, вигнутий з обох кінців, як літера J), що веде від ниркової миски до сечоводу для відведення сечі.

Два роки тому пацієнту поставили діагноз рак сечового міхура, провели тотальну цистектомію та встановили два перкутанних сечоводних катетери. Після операції пацієнту встановили катетер JJ з ниркової миски до сечоводу для відведення сечі, поки сечовід відновиться після пошкодження. Катетер JJ потрібно було видалити протягом трьох місяців, але пацієнт не з'явився на повторне обстеження, оскільки вважав свій стан здоров'я нормальним, незважаючи на неодноразові нагадування лікаря та родини. Приблизно за два тижні до госпіталізації у пацієнта підвищилася температура, і було виявлено, що шматок катетера JJ зламався та вийшов з колостомічного мішка.

Трубка JJ в тілі пацієнта більше 2 років, що призводить до затримки каменів у нирках

ФОТО: ТХАНЬ ДАНГ

У Центральній лікарні тропічних хвороб результати комп'ютерної томографії показали, що камені застрягли навколо катетера JJ, займаючи майже всю площу обох ниркових мисок. У правій нирці був великий камінь розміром 34 x 29 мм, у лівій нирці – камінь розміром 20 x 13 мм з безліччю дрібних розсіяних каменів. Камені в нирці спричинили гідронефроз 3 ступеня. Викликає занепокоєння те, що калієвий індекс крові пацієнта досяг 6,9 ммоль/л (нормальний рівень калію в крові становить від 3,5 до 5,0 ммоль/л), що свідчить про ризик зупинки серця в будь-який момент. «Тому пацієнта негайно доставили на екстрений діаліз», – сказав доктор Тран Дуй Хієн з відділення загальної хірургії, урології та андрології Центральної лікарні тропічних хвороб.

Після процесу фільтрації крові для повернення калієвого індексу до норми, пацієнту призначили антибіотики для контролю інфекції. Потім пацієнту було проведено перкутанну нефролітотомію на обох нирках. Перкутанна нефролітотомія допомагає ефективно видалити камені, є мінімально інвазивним методом, завдяки чому пацієнт дуже добре одужав, не потребував повторного діалізу, функція нирок значно покращилася, стан здоров'я стабілізувався після 5 днів лікування.

Лікар Тран Зуй Хієн рекомендує пацієнтам після втручання з метою розщеплення каменів у сечовивідних, сечоводних та ниркових сечах часто встановлювати тимчасовий катетер JJ. Дуже важливо вчасно видалити катетер JJ. Пацієнти повинні дотримуватися призначення лікаря щодо видалення катетера. У разі виникнення відхилень після встановлення катетера або якщо пацієнт не вчасно видалив катетер, йому слід негайно звернутися до медичного закладу, щоб уникнути занадто тривалого перебування катетера.

Джерело: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm