Камені повністю заповнили катетер JJ після того, як він залишався в сечоводі протягом двох років.

64-річного пацієнта чоловічої статі з Ханоя нещодавно госпіталізували до Центральної лікарні тропічних хвороб (Ханой) з каменями, що застрягли навколо стента JJ (також відомого як катетер JJ, подвійний J-подібний сечовідний катетер – тип гнучкого катетера, вигнутий з обох кінців, як літера J), який проходить від ниркової миски до сечоводу для відведення сечі.

Два роки тому пацієнту поставили діагноз рак сечового міхура, провели тотальну цистектомію та встановили два перкутанних стенти в сечовід. Після операції з ниркової миски вниз по сечоводу було встановлено стент типу JJ для відведення сечі, поки сечовід не загоївся. Стент типу JJ потрібно було видалити протягом трьох місяців, але пацієнт не з'явився на повторний візит, вважаючи, що його здоров'я нормальне, незважаючи на неодноразові нагадування лікарів та родини. Приблизно за два тижні до госпіталізації у пацієнта підвищилася температура, і він виявив, що з колостомічного мішка вийшов зламаний шматок стента типу JJ.

Стент JJ залишався в тілі пацієнта понад два роки, що призвело до утворення каменів у нирках навколо нього.

ФОТО: ТХАНЬ ДАНГ

У Центральній лікарні тропічних хвороб результати комп'ютерної томографії показали камені, що оточують стент JJ, займаючи майже всю площу обох ниркових мисок. У правій нирці був великий камінь розміром 34 x 29 мм, тоді як у лівій нирці – камінь розміром 20 x 13 мм, а також безліч дрібних каменів, розкиданих по всій поверхні. Камені в нирках спричинили гідронефроз 3 ступеня. Викликає занепокоєння те, що рівень калію в крові пацієнта сягав 6,9 ммоль/л (нормальний рівень калію в крові становить 3,5-5,0 ммоль/л), що створювало ризик зупинки серця в будь-який момент. «Тому пацієнта негайно доставили на екстрений гемодіаліз», – сказав доктор Тран Дуй Хієн з відділення загальної хірургії, урології та андрології Центральної лікарні тропічних хвороб.

Після того, як діаліз відновив рівень калію до норми, пацієнту призначили антибіотики для контролю інфекції. Після цього пацієнту було проведено перкутанну нефролітотомію (ПКНЛ) на обох нирках. ПКНЛ ефективно видалила камені з мінімальною інвазивністю, що призвело до відмінного одужання, відсутності потреби в подальшому діалізі, значного покращення функції нирок та стабільного здоров'я після 5 днів лікування.

Доктор Тран Дуй Хієн радить пацієнтам, які перенесли літотрипсію з приводу каменів у сечовивідних шляхах, сечоводі або нирках, часто встановлювати тимчасовий стент типу JJ. Видалення стента типу JJ за розкладом є надзвичайно важливим. Пацієнти повинні дотримуватися графіка прийомів лікаря для видалення стента. У разі будь-яких відхилень після встановлення стента або якщо пацієнту стент не було видалено вчасно, йому слід негайно звернутися до медичного закладу, щоб уникнути занадто тривалого перебування стента.

Джерело: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm