بچوں میں موروثی ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس سے شدید پیچیدگیاں

انڈے اور کیکڑے کھاتے وقت ایکزیما بھڑک اٹھتا ہے۔

ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال کو حال ہی میں TMA (9 ماہ کی عمر، لانگ این سے) نامی ایک بچی کا کیس موصول ہوا جو سرخ دانے، چھلکے، خارش اور اپنے گالوں، گردن، سینے اور ہاتھوں پر رونے کے ساتھ معائنے کے لیے آئی تھی۔

یہاں تک کہ بچے کے گالوں پر سرخ دھبوں پر بھی دراڑیں نظر آئیں، پیلے رنگ کی رطوبت بہہ رہی تھی جو جلد کے انفیکشن کی علامت ہے۔ بچے کی والدہ کا کہنا تھا کہ بچے کو یہ مسئلہ پہلے بھی کئی بار ہوا تھا۔ خاندان والے بچے کو ہسپتال لے گئے، جہاں اسے جلد کی سوزش کی تشخیص ہوئی، اور دوا لگانے سے اسے بہتر ہونے میں مدد ملی، لیکن ہر 1-2 ماہ بعد یہ حالت مہینے میں ایک بار دہراتی ہے۔

بچوں میں ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس کی سنگین پیچیدگیاں، تصویر 1 — علاج سے پہلے بچے کی atopic dermatitis کی حالت۔ (تصویر: تام انہ جنرل ہسپتال)

معائنے کے بعد، ماہر امراض جلد اور کاسمیٹک ڈرمیٹولوجسٹ ڈاکٹر Quach Thi Bich Van نے بچے کو atopic dermatitis (دوسرے بیکٹیریا اور وائرس سے متاثر) کی تشخیص کی۔ مریض کا پورے جسم پر موئسچرائزر لگانے کے ساتھ مل کر اورل اینٹی بائیوٹکس اور حالات کی دوائیوں سے علاج کیا گیا۔

بیماری کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے، ڈاکٹر وان نے بچے میں محرک عنصر کی تلاش کی۔ معلومات کا تجزیہ کرنے کے بعد، ڈاکٹر نے محسوس کیا کہ بچے کو یہ بیماری ماں سے وراثت میں ملی ہے۔ محترمہ NTKL - بچے کی ماں کی جلد خشک ہے اور atopic dermatitis کی تاریخ ہے۔

اس کے علاوہ جب بھی بچہ چکن، بطخ، کیکڑے، کیکڑے کے انڈے پر مشتمل بیبی فوڈ کھاتا ہے یا ماں بچے کو دودھ پلاتی ہے تو بچہ دوبارہ بیمار ہوجاتا ہے۔ اس کے بعد سے ڈاکٹر نے حکم دیا کہ بچے کے بچے کے کھانے میں یہ دونوں غذائیں شامل کرنا بند کردیں اور ماں نے بھی اس وقت تک پرہیز کیا جب تک بچہ دودھ پلانا مکمل طور پر بند نہ کر دے۔ اسی وقت، بچے کو روزانہ موئسچرائزر لگایا جاتا تھا، جس سے جلد کی حفاظتی رکاوٹ کو دوبارہ پیدا کرنے میں مدد ملتی تھی۔

جینیاتی ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔

ایٹوپک ڈرمیٹائٹس یا ایٹوپک ایکزیما، دودھ کا ایکزیما، دودھ کی داد ہر عمر میں جلد کی ایک عام بیماری ہے، جو زیادہ تر بچوں میں پائی جاتی ہے۔ بیماری دائمی طور پر ترقی کر سکتی ہے، اس کا کوئی مکمل علاج نہیں ہے اور اسے دوبارہ لگنا آسان ہے۔ ہر ماہ، ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں مختلف سطحوں پر ایٹوپک ڈرمیٹائٹس کی وجہ سے درجنوں بچے معائنے کے لیے آتے ہیں۔

بیماری کی مخصوص علامات خشک، قدرے سرخ، کھردری اور خارش والی جلد ہیں۔ شدید مرحلے میں، جلد پر چھالے، رطوبت، کرسٹ، دراڑیں، خون بہنا اور شدید خارش نظر آتی ہے۔ اگر انفکشن ہو جائے تو پسٹولس ظاہر ہوں گے۔ مریض کو پورے جسم میں جلد کی سوزش ہو سکتی ہے، عام طور پر چہرے، گردن، بازوؤں، پنڈلیوں اور تہوں کی توسیعی سطحوں پر۔

بچوں میں ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس کی سنگین پیچیدگیاں، تصویر 2 — بازو اور ٹانگیں جلد کے وہ حصے ہیں جو atopic dermatitis کے لیے حساس ہوتے ہیں۔ (تصویر: تام انہ جنرل ہسپتال)

ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس کی وجہ جینیاتی عوامل، ماحول، جلد کی رکاوٹ کے افعال اور مدافعتی ردعمل کے درمیان پیچیدہ تعاملات سے پیدا ہوتی ہے۔ اگر ایک والدین کو الرجی کی بیماری ہے، تو بچے کو دوسرے بچوں کی نسبت atopic dermatitis ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اگر والدین دونوں کو یہ مرض لاحق ہو تو بچے میں ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس ہونے کا خطرہ اور بھی بڑھ جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، جلد کی رکاوٹ کے کام میں کمی اور غیر معمولی مدافعتی ردعمل جو جلد کو بیرونی الرجین سے محفوظ نہیں رکھ سکتا، بھی بیماری کے شروع ہونے اور دوبارہ ہونے کا سبب بننے والے اہم عوامل ہیں۔ ان عوامل میں شامل ہیں: اکثر بدلتے ہوئے موسم، سرد، خشک؛ بہت سارے جرگ، دھول، جانوروں کے بالوں والی ہوا؛ کاسمیٹکس جیسے صابن، خوشبو؛ کھانے کی اشیاء جیسے کیکڑے، کیکڑے، انڈے، مونگ پھلی وغیرہ۔

خاص طور پر، ایسے معاملات میں جہاں بچے کو ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس ہو اور اس پر زخم میں موجود سٹیفیلوکوکس اوریئس بیکٹیریا کا حملہ ہو (ثانوی انفیکشن)، جلد کی سوزش زیادہ شدید ہو جائے گی۔ یہ بیکٹیریا ایک الرجک ردعمل کو بھی متحرک کرتا ہے جو ایکزیما کو متحرک کرتا ہے، جیسے شیطانی چکر۔

ڈاکٹر وان نے کہا کہ "مدافعتی رکاوٹ ناپختہ اور نامکمل ہے، جلد پر staphylococcus aureus بیکٹیریا کی تعداد بڑھ جاتی ہے، اور وہ دوائیں جو بچوں کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں محدود ہیں، جس سے وہ بیماری کے پھیلنے کا شکار ہو جاتے ہیں اور بالغوں کے مقابلے میں زیادہ شدید ہوتے ہیں،" ڈاکٹر وان نے کہا۔

اگر جلد پتہ نہ چلایا جائے اور اس کا صحیح اور فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری مزید شدید طور پر بڑھے گی، جس سے جلد کی پیچیدگیاں جیسے انفیکشن، فنگل انفیکشن، جلد کا گاڑھا ہونا، ہائپر پگمنٹیشن، شدید خارش جس سے بے خوابی، حراستی میں کمی وغیرہ شامل ہیں۔ اگرچہ یہ جان لیوا نہیں ہیں، لیکن یہ مریض کے معیار زندگی اور نفسیات پر اثرانداز ہوتے ہیں کیونکہ اس کا اثر زندگی اور نفسیات پر پڑتا ہے۔

بچوں میں ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس کی سنگین پیچیدگیاں، تصویر 3 — بڑے کھجلی والے دانے، بہت زیادہ کھرچنا جس کی وجہ سے دوسرے کیس میں چھیلنا۔ (تصویر: تام انہ جنرل ہسپتال)

ڈاکٹر وان کے مطابق اس وقت دنیا میں کوئی ایسی دوا نہیں ہے جو ایٹوپک ڈرمیٹائٹس کا مکمل علاج کر سکے۔ علاج کے طریقوں کا مقصد پھیلنے اور پیچیدگیوں کو کنٹرول اور روکنا ہے۔

ادویات لینے اور الرجین سے بچنے کے علاوہ، مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ باقاعدگی سے موئسچرائزر لگا کر اپنی جلد کی فعال طور پر حفاظت کریں۔ اس کے علاوہ، مریضوں کو اپنے جسم کو صاف رکھنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر بہت زیادہ پسینہ آنے کے بعد، گرم غسل کو محدود کریں۔ ڈھیلا لباس پہننا؛ ہر روز کافی پانی پئیں اور آرام دہ جذبہ رکھیں۔

ڈاکٹروں کا مشورہ ہے کہ والدین مندرجہ بالا علامات والے اپنے بچوں کو ڈرمیٹالوجی کے شعبہ جات والے ہسپتالوں میں لے جائیں تاکہ علاج کے وقت اور اخراجات کو کم کیا جا سکے۔ ڈاکٹر وان نے کہا، "اگر اچھی طرح سے کنٹرول کیا جائے تو، ایٹوپک ڈرمیٹائٹس کی تکرار بہت کم ہوتی ہے، سال میں صرف 1-2 بار، یا اس سے بھی کم علامات کے ساتھ،" ڈاکٹر وان نے کہا۔

لی ٹرانگ

ماخذ