ویتنام میں ایچ آئی وی کی وبا کی روک تھام اور کنٹرول میں نئے نکات

حکمنامہ نمبر 141/2024/ND-CP انسانی مدافعتی وائرس (HIV/AIDS) کی روک تھام اور کنٹرول سے متعلق قانون کے متعدد مضامین کی تفصیل دیتا ہے جس میں ویتنام میں اس وبا کے خلاف جنگ سے متعلق بہت سے نئے نکات ہیں۔

21 نومبر کو طبی خبریں: ویتنام میں ایچ آئی وی کی وبا کی روک تھام اور کنٹرول میں نئے نکات

حکمنامہ نمبر 141/2024/ND-CP انسانی مدافعتی وائرس (HIV/AIDS) کی روک تھام اور کنٹرول سے متعلق قانون کے متعدد مضامین کی تفصیل دیتا ہے جس میں ویتنام میں اس وبا کے خلاف جنگ سے متعلق بہت سے نئے نکات ہیں۔

ویتنام میں ایچ آئی وی کی وبا کی روک تھام اور کنٹرول میں چھ نئے نکات

حکومت نے ابھی حکمنامہ نمبر 141/2024/ND-CP جاری کیا ہے جس میں انسانی امیونو وائرس انفیکشن (HIV/AIDS) کی روک تھام اور کنٹرول کے قانون کے متعدد مضامین کی تفصیل دی گئی ہے۔

حکمنامہ نمبر 141/2024/ND-CP انسانی مدافعتی وائرس (HIV/AIDS) کی روک تھام اور کنٹرول سے متعلق قانون کے متعدد مضامین کی تفصیل دیتا ہے... ویتنام میں اس وبا کے خلاف جنگ سے متعلق بہت سے نئے نکات ہیں۔

حکم نامے کے کچھ نئے نکات میں ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام اور کنٹرول 2020 کے قانون کی شق 6 اور شق 9، آرٹیکل 1 کی تفصیلی دفعات، ایچ آئی وی سے متاثرہ لوگوں اور اعلی خطرے والے طرز عمل کے حامل افراد کو ایچ آئی وی/ ایڈز کی روک تھام اور کنٹرول کی خدمات فراہم کرنے کی اجازت دینے کے بارے میں مکمل رہنمائی شامل ہے اور ایچ آئی وی کی تصدیق کے ٹیسٹ اور ایچ آئی وی کی تصدیق۔

سب سے پہلے، حکم نامہ حکومتی ضوابط کے مطابق ایچ آئی وی انفیکشن کی روک تھام میں نقصان کو کم کرنے کے مداخلتی اقدامات کو نافذ کرنے اور اس میں حصہ لینے کی ضرورت کو بیان کرتا ہے۔

حکومت کی طرف سے تجویز کردہ شرائط کو پورا کرتے وقت ایچ آئی وی کی مشاورت اور اسکریننگ کی خدمات، اور اعلی خطرے والے طرز عمل کے حامل لوگوں کے لیے ایچ آئی وی کی خود جانچ کی مصنوعات فراہم کریں۔

سرکاری ضوابط کے مطابق ایچ آئی وی مثبت تصدیقی جانچ کرانے کے لیے اہل سہولیات کی شناخت کے لیے شرائط، ریکارڈ اور طریقہ کار۔

دوسرا، ایچ آئی وی انفیکشن کی روک تھام میں نقصان میں کمی کی مداخلتوں کے اطلاق کے اقدامات اور مضامین کو مکمل طور پر منظم کریں، ایچ آئی وی انفیکشن سے بچاؤ کے حل کی توسیع کو یقینی بنائیں اور ایسے مضامین کے گروپوں کی وضاحت کریں جن کو ایچ آئی وی وبائی امراض کی صورتحال میں تبدیلیوں کے مطابق مداخلت کی ضرورت ہے اور ابھرتے ہوئے ایچ آئی وی انفیکشن کے خطرے والے رویوں کے ساتھ گروپس کی وضاحت کریں جیسا کہ قانون کی شق 1 اور 20 میں تجویز کیا گیا ہے۔ 2006 کے ایچ آئی وی قانون کے آرٹیکل 21 کی تکمیل)۔

تیسرا، HIV ادویات کے انتظام، تقسیم اور استعمال میں ریاستی بجٹ قانون، فارمیسی قانون، اور ہیلتھ انشورنس قانون کے ساتھ بہت سی تضادات ہیں جنہیں تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔

عملی طور پر، لوگوں کے 3 گروہ ہیں جنہیں مفت ARV ادویات دی جاتی ہیں، جن میں وہ لوگ شامل ہیں جو HIV کا شکار ہو چکے ہیں اور بچاؤ کے کاموں میں حصہ لینے کی وجہ سے HIV سے متاثر ہوئے ہیں۔

ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے علاج کے اشارے والے بچے؛ ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کو لازمی تعلیم کی سہولیات، اصلاحی اسکولوں، منشیات کی بحالی کی سہولیات، سماجی امداد کی سہولیات، جیلوں، عارضی حراستی کیمپوں، عارضی حراستی گھروں، اور دیگر حراستی سہولیات میں۔

اس تبدیلی کا مقصد مندرجہ بالا ٹارگٹ گروپس کے لیے ARV ادویات تک رسائی حاصل کرنے کے لیے کوریج کو یقینی بنانا ہے، جو معاشرے اور ریاست کی برتری کو ظاہر کرتا ہے اور شق 13، آرٹیکل 1، ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام اور کنٹرول 2020 کے قانون کے مطابق (ایچ آئی وی/ایڈز سے بچاؤ کے قانون کے آرٹیکل 39 میں ترمیم اور اس کی تکمیل کرتا ہے)۔

چوتھا، حکمنامہ نمبر 90/2016/ND-CP میں افیون کے عادی افراد کے لیے متعدد ضوابط میں ترمیم کریں تاکہ 2021 کے منشیات کی روک تھام اور کنٹرول کے قانون میں تبدیل شدہ ضوابط اور قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کے قانون سے ہم آہنگ رہیں۔ ایک ہی وقت میں، آنے والے وقت میں ملک گیر توسیع کے لیے ایک قانونی راہداری بنانے کے لیے حکم نامے میں کثیر روزہ متبادل ادویات کی تقسیم سے متعلق ضوابط کا مواد شامل کریں۔

پانچویں، متبادل ادویات کے ساتھ افیون کی لت کے علاج میں حصہ لینے کے لیے رجسٹریشن کے ریکارڈ اور طریقہ کار اور کمیونٹی آؤٹ ریچ ورکر کارڈز جاری کرنے کے ریکارڈ اور طریقہ کار کے بارے میں، ضوابط حقیقت کے لیے موزوں ہیں اور انتظامی طریقہ کار کو کم کرنے کی ضروریات کو پورا کرتے ہیں۔

مشترکہ سرکلر میں کمیونٹی آؤٹ ریچ ورکر کارڈ جاری کرنے کے ریکارڈ اور طریقہ کار کے ضوابط اب انتظامی طریقہ کار کے کنٹرول پر قانونی دستاویزات کو جاری کرنے کے ضوابط سے مطابقت نہیں رکھتے ہیں۔

چھٹا، طبی معائنے، علاج اور بائیو سیفٹی سے متعلق قانونی دستاویزات کے نظام کے مطابق متبادل علاج کی سہولیات اور ایچ آئی وی پازیٹو تصدیق کی جانچ کی سہولیات کے انتظام کے لیے مادی سہولیات اور عملے کے حالات سے متعلق متعدد ضوابط تبدیل کیے گئے ہیں۔ ایک ہی وقت میں، ایچ آئی وی پازیٹو تصدیقی جانچ کی سہولیات کے سرٹیفکیٹس کو نامزد کرنے اور ایڈجسٹ کرنے کے لیے شرائط، اتھارٹی، ریکارڈ، طریقہ کار اور طریقہ کار پر اضافی ضابطے شامل کیے گئے ہیں، جن کی پہلے حکم نمبر 75/2016/ND-CP میں وضاحت نہیں کی گئی تھی۔

2025 سے، ہسپتال کی کلاس کے لحاظ سے ادویات کی فہرستوں کو تقسیم کرنے کا ضابطہ ختم کر دیا جائے گا۔

ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ (وزارت صحت) کی ڈپٹی ڈائریکٹر محترمہ Vu Nu Anh کے مطابق، حالیہ برسوں میں، دوائی ہمیشہ ایک اہم جز رہی ہے اور ہمیشہ ہی ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کی کل لاگت کا ایک بڑا حصہ بنتی ہے۔

فی الحال، فہرست اور ادویات کے لیے ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی سے متعلق ضوابط کا نفاذ وزیر صحت کے سرکلر نمبر 20/2022/TT-BYT مورخہ 31 دسمبر 2022 کے مطابق عمل میں لایا جا رہا ہے جس میں فہرست اور شرحیں، فارماسیوٹیکل ادویات کے لیے ادائیگی کی شرائط، حیاتیاتی مصنوعات کی صحت کے فوائد کے نشانات، بیمہ کی صحت کے فوائد کے اندراج شرکاء

محترمہ نو انہ نے کہا کہ تقریباً 2 سال کے نفاذ کے بعد، سرکلر نمبر 20 نے متعدد مسائل کا انکشاف کیا ہے، جن میں اصل صورت حال کے مطابق ترامیم، سپلیمنٹس اور ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے۔

وزارت صحت نے مذکورہ کوتاہیوں کو دور کرنے کے لیے سرکلر 37 جاری کیا اور یکم جنوری 2025 سے ملک بھر میں طبی معائنہ اور علاج کی سہولیات اس نئے سرکلر کی تعمیل کریں گی۔

اس کے مطابق، سرکلر 37 میں بہت سے نئے نکات ہیں، خاص طور پر، پہلے، طبی معائنے اور علاج معالجے کی سہولیات میں ادویات کا استعمال اور ادائیگی کی جاتی تھی، بشمول: خصوصی کلاس، کلاس I، کلاس II، کلاس III اور کلاس IV ہسپتال؛ تکنیکی پیشہ ورانہ سطحیں بشمول: مرکزی، صوبائی، ضلعی اور فرقہ وارانہ سطح۔

دوا کی فہرست کو ہسپتال کے طبقے کے مطابق تقسیم نہ کرنے کا فائدہ یہ ہے کہ طبی معائنے اور علاج کی سہولتیں ہسپتال کی کلاس یا تکنیکی مہارت کی سطح سے قطع نظر، پیشہ ورانہ سرگرمیوں کے دائرہ کار، تشخیص اور علاج کے رہنما خطوط کے مطابق فہرست میں موجود تمام ادویات کا استعمال کر سکتی ہیں۔

اس سے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے تاکہ وہ اپنی مہارت اور تکنیک تیار کر سکیں۔ انسانی وسائل کو اپنی طرف متوجہ کرنا اور طبی عملے کی صلاحیتوں کی ترقی کی حوصلہ افزائی کرنا، خاص طور پر منشیات کے لیے ہیلتھ انشورنس کی رسائی اور ادائیگی میں انصاف کو یقینی بنا کر نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کی ترقی کے لیے حالات پیدا کرنا۔

ادویات کی فہرست کو ہسپتال کے طبقے کے لحاظ سے تقسیم نہ کرنے سے بھی اعلی تکنیکی مہارت کے ساتھ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں جانے کا انتخاب کرنے والے مریضوں کی تعداد کو محدود کرنے میں مدد ملتی ہے، کچھ طبی معائنے اور اعلی تکنیکی مہارت کے ساتھ علاج کی سہولیات پر اوورلوڈ کی صورتحال کو کم کرنے میں بھی مدد ملتی ہے۔

نئے سرکلر میں منشیات کی ادائیگی کی ہدایات پر نئے ضوابط بھی شامل کیے گئے ہیں جیسے کہ کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں پر ادویات کے لیے ادائیگی کے ضوابط، صحت کے اسٹیشنوں پر انتظام اور علاج کے دوران دائمی بیماریوں کے مریضوں کے لیے ادویات تک رسائی میں اضافہ کرنے میں مدد کرتے ہیں، جبکہ کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں پر عملے کی پیشہ ورانہ صلاحیت کی ترقی اور بہتری کی حوصلہ افزائی کے لیے مالیاتی طریقہ کار تشکیل دیتے ہیں۔

یا دائمی بیماریوں کے علاج کے لیے ادویات کی ادائیگی کے ضوابط جب مریض کو کسی دوسری بیماری کے لیے داخل مریض کے طور پر علاج کیا جا رہا ہو، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ادویات کے استعمال تک مسلسل رسائی حاصل ہو اور صحت کی انشورنس کی ادائیگی کے حق کی ضمانت ہو۔

خاص صورتوں میں منشیات کی ادائیگی کے حوالے سے بھی ضابطے موجود ہیں، جو خاص حالات جیسے کہ قدرتی آفات، جنگ اور تباہی کے معاملات میں لچک پیدا کرتے ہیں۔

ہیلتھ انشورنس ڈپارٹمنٹ کے لیڈر کے مطابق، یہ نئے ضوابط ہیلتھ انشورنس فنڈ کے زیر احاطہ ضمنی کیسز کو ادویات تک رسائی بڑھانے، مریضوں کے لیے ادائیگی کی ہدایات میں لچک فراہم کرنے، اور طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے لیے ایسے حالات پیدا کرنے میں مدد کریں گے کہ وہ ادویات کے اخراجات کی ادائیگی کے لیے جو پہلے مخصوص ہدایات کی کمی کی وجہ سے ادا نہیں کیے گئے تھے۔

اس طرح، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی ترقی کو فروغ دینے کے لیے مالیاتی طریقہ کار بناتے ہوئے، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانے میں اپنا حصہ ڈالنا۔

فالج اور ہائی بلڈ پریشر کی شرح جوان اور جوان ہوتی جارہی ہے۔

یونیورسٹی آف نیو ساؤتھ ویلز، آسٹریلیا کی فیکلٹی آف میڈیسن میں کارڈیو ویسکولر، ویسکولر اور میٹابولک ریسرچ گروپ کی سربراہ پروفیسر الٹا شوٹے کے مطابق دنیا بھر میں 1.4 بلین افراد کو ہائی بلڈ پریشر ہے جب کہ فالج کی بنیادی وجہ یہی ہے۔

جب فالج اور دل کی بیماری سے بچاؤ کی بات آتی ہے تو سب سے اہم چیز ہائی بلڈ پریشر کے مسئلے کو حل کرنا ہے۔ بہت ساری ترقیوں کے باوجود، ہم دل کی بیماری کی روک تھام اور علاج کے ساتھ ساتھ دل کی صحت کے تحفظ کے مسائل میں خاطر خواہ بہتری نہیں لا سکے۔

آکلینڈ یونیورسٹی آف ٹیکنالوجی (NISAN) (نیوزی لینڈ) میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف اسٹروک اینڈ اپلائیڈ نیورو سائنس کے ڈائریکٹر پروفیسر ویلری فیگین کے مطابق، دل کی بیماری کے خطرے کا اندازہ کرتے وقت غیر صحت مند طرز زندگی کے عوامل کو اکثر نظر انداز کیا جاتا ہے۔

CVD کی روک تھام کے اقدامات بنیادی طور پر زیادہ خطرے والے گروپوں پر مرکوز ہیں، لیکن 80% تک فالج اور قلبی واقعات کم سے اعتدال پسند گروپوں میں ہوتے ہیں، خاص طور پر اس گروپ کی وجوہات کی وجہ سے۔

زیادہ وزن، موٹاپا اور فائبر کی کم خوراک، سافٹ ڈرنکس اور الکحل کا زیادہ استعمال ہائی بلڈ پریشر اور میٹابولک عوارض کا باعث بنتا ہے۔ اس کے نتیجے میں دل کی بیماریوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ماہر، جو تمام شعبوں میں سب سے زیادہ حوالہ دینے والے سائنسدانوں میں سرفہرست 1٪ میں ہے، نے کہا کہ یہ بچوں اور نوعمروں میں ایک عام طرز زندگی ہے۔

بلڈ پریشر اور قلبی امراض کے شعبے میں 400 سے زیادہ سائنسی مقالوں کے مصنف پروفیسر الٹا شوٹ نے بھی ایسی ہی رائے کا اظہار کیا۔

پروفیسر الٹا شوٹ کے مطابق، 20 اور 30 ​​کی دہائی میں زیادہ سے زیادہ بچے اور نوجوان ہائی بلڈ پریشر کا شکار ہو رہے ہیں، یہ بیماری پہلے صرف 60 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں دیکھی جاتی تھی۔ کم عمری میں ہائی بلڈ پریشر ہونے کا مطلب ہے فالج کا پہلے خطرہ، خاص طور پر اگر اس کا پتہ نہ لگایا جائے اور اس کا علاج ادویات یا طرز زندگی میں تبدیلی سے نہ کیا جائے۔

مزید برآں، پروفیسر شُٹ نے اس بات پر زور دیا کہ ہائی بلڈ پریشر کی اکثر کوئی واضح علامات نہیں ہوتیں، جس کی وجہ سے فالج کی جلد تشخیص اور علاج کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔

وہ بتاتی ہیں کہ ہائی بلڈ پریشر والے آدھے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ انہیں یہ ہے اور انہیں دل کے دورے، فالج، گردے کی خرابی اور ڈیمنشیا کا خطرہ ہوتا ہے۔

ان میں سے 75 فیصد سے زیادہ کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک سے آتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ ہمیں نہ صرف ان جگہوں پر حالات بہتر کرنے کی ضرورت ہے جہاں حالات اچھے ہیں بلکہ ان ممالک میں بھی جہاں حالات زیادہ مشکل ہیں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html