طفلة رضيعة مصابة بمرض اليد والقدم والفم "تنجو من الموت" بفضل تدخل ECMO المنقذ للحياة

[إعلان_1]

في 5 أغسطس، قال الدكتور فو ثانه لوان، نائب رئيس قسم الأمراض المعدية والإنعاش لمرضى كوفيد-19، إن المريض البالغ من العمر 5 سنوات تلقى مجموعة من تدابير العلاج بما في ذلك التهوية الميكانيكية، وتسريب الغلوبولين المناعي الوريدي - وهو دواء أساسي للأطفال المصابين بأمراض اليد والقدم والفم الشديدة، وأدوية الضغط على الأوعية الدموية ودعم القلب، والتدخل المستمر في ترشيح الدم.

مع ذلك، عانى الطفل من تلف قلبي حاد (نخر خلايا عضلة القلب، وارتفاع إنزيمات القلب بأكثر من 5000 ضعف المعدل الطبيعي) مما أدى إلى اضطراب نظم القلب، ودخوله في حالة تسرع القلب البطيني. أجرى الفريق العلاجي له صدمات كهربائية متعددة، وأدوية مضادة لاضطراب النظم، وخضع للإنعاش القلبي الرئوي، لكن دون أي تحسن.

طفلة رضيعة تعاني من فتق في الأطراف والفم بسبب طفل صغير، تدخل ECMO، صورة منقذة للحياة رقم 1 — يناقش الطبيب حالة الطفل على الأشعة السينية. (الصورة مقدمة من المستشفى).

استشار الأطباء جميع أفراد المستشفى، ووجدوا أن الطفل يعاني من تلف شديد في القلب والرئتين، لكنه لا يزال يستجيب عصبيًا، فقرروا استخدام جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO). يُعد هذا الجهاز الحل الأمثل والأخير لدعم الجهاز التنفسي للمرضى ذوي الحالات الحرجة، وقد ساهم في إنعاش العديد من مرضى كوفيد-19 والتهاب عضلة القلب وغيرهما.

وفقًا للأطباء، أثناء التحضير لتدخل الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، ضعف قلب الطفلة تدريجيًا، وانخفض معدل ضربات القلب وأصبح غير منتظم، وانخفض ضغط دمها باستمرار. اضطر الفريق الطبي المناوب إلى التناوب على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، والتدليك القلبي الخارجي، وتركيب وتشغيل نظام الدورة الدموية خارج الجسم للطفلة على وجه السرعة.

في السابق، كان المريض البالغ من العمر خمس سنوات يعاني من صداع وارتفاع في درجة الحرارة، ولم يستجب لخافضات الحرارة. في اليوم التالي، استمرت ارتفاع درجة الحرارة، وكان يشعر بالنعاس، ويرتجف في يديه وقدميه، وكان يُصاب بالذعر عدة مرات وهو مستيقظ، ويعاني من صعوبة في التنفس، ويعاني من طفح جلدي بنفسجي في جميع أنحاء جسده. شخّص المستشفى في الطابق السفلي الطفل بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الرابعة، وتمّ تركيب أنبوب تنفس له، وتقديم الدعم التنفسي له، ثم نُقل إلى مستشفى الأطفال الثاني.

بعد خمسة أيام من تطبيق هذه التقنية، إلى جانب العلاجات الداعمة الفعالة كالتهوية الميكانيكية، وترشيح الدم، وموسعات الأوعية الدموية، ودعم القلب، والتغذية، ومكافحة العدوى، تحسنت حالة الطفل، وتعافى قلبه تدريجيًا، واستقرت أعضاؤه وأعصابه الأخرى، وفهم التعليمات الطبية. جاءت نتيجة فحص البراز إيجابية لفيروس EV71، وهو سلالة فيروسية تسبب مرض اليد والقدم والفم الحاد، مع خطر وفاة أعلى بكثير من العوامل الأخرى، وقد تسببت في العديد من الأوبئة الخطيرة. بعد ثلاثة أسابيع من العلاج، استقرت صحة الطفل، وتحسنت أعصابه، ويتناول طعامه بشكل طبيعي، ومن المتوقع خروجه من المستشفى قريبًا.

قال رئيس الأطباء، دو تشاو فيت، إن هذا المركز يستقبل ويعالج حالات حادة من مرض اليد والقدم والفم، وأن معظم الأطفال يستجيبون جيدًا للعلاج الحالي. يُعد هذا الطفل المريض حالةً استثنائية، فهو أول طفل في المستشفى وفي البلاد يستخدم جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) كإجراء لإنقاذ الحياة.

ويوصي الأطباء الآباء بمراقبة علامات مرض اليد والقدم والفم الشديد عن كثب والتي تتطلب دخول المستشفى على الفور للحصول على الرعاية الطارئة في الوقت المناسب، بما في ذلك: ارتفاع درجة الحرارة التي يصعب خفضها، والحمى فوق 39 درجة مئوية، والحمى لأكثر من يومين؛ الأطراف المرتعشة، والترنح، وضعف الأطراف؛ القيء المتكرر؛ الخمول، النعاس؛ التنفس السريع، التنفس غير الطبيعي؛ برودة اليدين والقدمين، والتعرق، والطفح الجلدي الأرجواني.

لي ترانج

[إعلان 2]
مصدر