جراحة استبدال الركبة الخاصة في دلتا ميكونج

في 30 يناير، أفادت معلومات من مستشفى كان ثو المركزي العام أن أطباء مركز جراحة العظام التابع للمستشفى قد أجروا بنجاح عملية جراحية لاستئصال ورم كبير في عظم الساق كان قد امتد إلى الأنسجة الرخوة، وذلك باستخدام مفصل ركبة صناعي طويل الساق. وتُعد هذه المرة الأولى التي تُجرى فيها هذه التقنية في دلتا نهر ميكونغ.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 1. — أجرى الأطباء في مركز جراحة العظام والإصابات بمستشفى كان ثو المركزي العام عملية جراحية للمريض.

في وقت سابق، تم إحضار المريض LTBN، البالغ من العمر 59 عامًا، والمقيم في مقاطعة نينه كيو بمدينة كان ثو، إلى مستشفى كان ثو المركزي العام من قبل أفراد أسرته وهو يعاني من ألم شديد في مفصل الركبة اليسرى، مما حدّ من حركته. قبل حوالي ستة أشهر، تعرض المريض لإصابة في ركبته اليسرى في حادث سير، وبعد ذلك كان مفصل الركبة اليسرى يتورم بشكل متكرر ويسبب ألمًا شديدًا عند الوقوف، مما جعل الحركة والأنشطة اليومية صعبة للغاية.

أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة اليسرى للمريض وجود آفة مُدمرة للعظم في الطرف القريب من عظم الظنبوب الأيسر، وهي آفة غازية تُدمر القشرة العظمية، وتمتد إلى السطح المفصلي، ويبلغ قياسها 5.5 سم × 5.7 سم × 6.7 سم، مع وذمة في الأنسجة الرخوة المحيطة. خضع المريض لخزعة جراحية من نسيج الورم في الطرف القريب من عظم الظنبوب لإجراء فحص نسيجي، وكان التشخيص ورمًا خلويًا عملاقًا.

كانت هذه حالة بالغة الصعوبة، إذ غزا ورم الخلايا البلعمية الكبير معظم الأنسجة الرخوة والسطح المفصلي للركبة اليسرى، متسبباً في إصابة الأوعية الدموية والأعصاب الرئيسية في منطقة المأبض اليسرى. وكانت الجراحة المبكرة ضرورية لتقليل خطر تدمير العظام.

بعد التشاور، اختار الأطباء خيار إزالة الورم واستبدال مفصل ركبة المريض بمفصل صناعي طويل الساق؛ وسيعمل الساق الطويل على استبدال الجزء العظمي الذي تمت إزالته.

أجرى أكثر من 10 أطباء وممرضين، مقسمين إلى فريقين، عملية جراحية للمريض. في البداية، قام الأطباء بتشريح الورم واستئصاله على نطاق واسع، وصولاً إلى عظم الظنبوب على بعد حوالي 12 سم من هضبة الظنبوب، وفحصوا جميع أنسجة الورم، وقاموا بتشريح الأوعية الدموية والأعصاب.

مباشرةً بعد ذلك، أجرى الفريق الثاني عملية استبدال كاملة للركبة اليسرى باستخدام مفصل طويل الساق، مع تدوير رقعة من عضلة الساق لتغطية العظم المفقود. وقد اكتملت الجراحة بنجاح بعد خمس ساعات.

حالياً، المريض مستيقظ بعد الجراحة، والجرح جاف، والقدم دافئة ووردية اللون، وحركة الكاحل وأصابع القدم جيدة، وقد بدأ المريض بالوقوف والمشي بمساعدة جهاز المشي.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 2. — بعد الجراحة، كان المريض واعياً وسارت عملية التعافي بسلاسة.

قال الدكتور دوونغ خاي، رئيس قسم استبدال المفاصل وأورام العظام (مركز إصابات العظام، مستشفى كان ثو المركزي العام): "لطالما تضمن العلاج الجراحي لسرطانات العظام الكبيرة أو أورام العظام التي تُسبب تدمير العظام استئصالًا واسعًا للورم ودمج المفصل أو بتر الطرف. غالبًا ما تُخلّف هذه الطريقة آثارًا نفسية ووظيفية وخيمة بعد الجراحة، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى، وخاصة المرضى الشباب."

قال الدكتور خاي: "يُعدّ استخدام المفاصل الاصطناعية ذات الساق الطويلة على مستوى العالم أحد أبرز التطورات العلمية والتقنية في مجال الطب. وفي هذه الحالة تحديدًا، استخدم الأطباء مفصل ركبة اصطناعيًا مفصليًا طويل الساق لاستبدال الجزء العلوي من عظم الساق الذي تم استئصاله. حاليًا، تُجرى هذه الجراحة فقط في مراكز جراحة العظام الكبيرة المتخصصة في علاج الإصابات في الدول المتقدمة. أما في فيتنام، فهذه هي المرة الأولى التي تُجرى فيها هذه الجراحة في دلتا نهر ميكونغ، مما يفتح آفاقًا واسعة أمام مرضى أورام العظام الذين لا يزال بإمكانهم الخضوع للجراحة للحفاظ على أطرافهم، واستعادة وظائف المفاصل، وتحسين عملية التعافي".

رابط المصدر