نزيف الأذن وعلاج القيح في كل مكان ولكن لم يتم الشفاء، أصيب بمرض نادر بشكل غير متوقع

[إعلان 1]

قام قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى 108 العسكري المركزي مؤخرًا بفحص واكتشف حالة جاءت إلى المستشفى بأعراض ألم في الأذن وإفرازات من الأذن استمرت لعدة أشهر، وتلقت العلاج في العديد من المرافق الطبية والمستشفيات المتخصصة من قبل ولكنها لا تزال تعاني من ألم في الأذن وصداع شديد.

وبناء على ذلك، تم فحص المريض TMT (مواليد عام 2002، هانوي ) من قبل أطباء قسم الأنف والأذن والحنجرة، في المستشفى العسكري المركزي 108.

إفرازات دموية من الأنف والحلق في كل مكان، ليست باردة، لست متأكدًا مما إذا كنت تعاني من مرض نادر 1 — التهاب الأذن الوسطى غير المتوقع مع التقيح هو مرض نادر (صورة TL).

أثناء الفحص، بالإضافة إلى ملاحظة ثقب متوسط الحجم في طبلة الأذن، اشتبه أطباء قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى 108 العسكري المركزي، بخبرتهم السريرية، في وجود آفة نابضة للغاية وغير ظاهرة في المنطقة الخلفية العلوية من القناة السمعية الخارجية اليمنى للمريض (P) عند الضغط على سطح عظم الخشاء.

وقد أكدت نتائج التصوير المقطعي المحوسب للعظم الصدغي إصابة المريض بالتهاب الخشاء مع وجود ورم كوليستيرولي كبير في العظم الخشاء.

خضع المريض بعد ذلك لاستئصال الخشاء الجذري على الفور، حيث تم إزالة كتلة الورم الكوليسترولي الكبيرة بالكامل والتي كانت تشغل العظم الخشائي بالكامل والتي برزت خارج القناة السمعية الخارجية.

بعد الجراحة، اختفت أعراض الصداع والأرق تمامًا لدى المريضة. ولحسن الحظ، لم يُسبب الورم الكوليسترولي أي ضرر لأعضاء مهمة في الأذن والمناطق المحيطة بها.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة، هناك حوالي 9-12 حالة فقط من حالات الورم الكوليسترولي لكل 100 ألف بالغ كل عام.

ونظرا لطبيعة هذا المرض النادرة، فإن عدم إجراء فحص دقيق أو قلة خبرة الطبيب المتخصص قد يؤدي إلى عدم اكتشاف المرض في وقت مبكر.

وقال الدكتور نجوين تاي دونج إنه في حالات مثل مرضى TMT أو الحالات التشخيصية الصعبة، يمكن لطرق التصوير التشخيصي الحديثة مثل التصوير المقطعي المحوسب أن تساعد في تأكيد المرض.

ونصح الدكتور دونج المرضى الذين يعانون من أعراض آلام الأذن أو إفرازات غير طبيعية من الأذن مع صديد ذي رائحة كريهة أو أعراض عصبية أو دماغية غير طبيعية بالتوجه فوراً إلى المرافق الطبية المتخصصة مع أطباء ذوي خبرة لإجراء الفحص والاستشارة الشاملة وتجنب الحكم الذاتي على المرض والذي سيترك عواقب وخيمة للغاية.

الكولسترول هو عبارة عن تراكم غير طبيعي لخلايا الجلد الميتة التي تشكل كتلة متقرنة في الأذن الوسطى، العظم الخشائي في الأذن.

التهاب الأذن الوسطى المزمن مع الكوليستياتوما ليس خبيثًا، ولكن إذا لم يتم علاجه بسرعة يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات الخطيرة، لذلك يطلق على المرض أيضًا التهاب الأذن الوسطى الخطير.

وتشمل المضاعفات الخطيرة شلل الوجه بسبب تلف العصب القحفي السابع، أو الدوار بسبب تلف الدهليزي المحيطي، أو التهاب السحايا والدماغ إذا انتشر الضرر إلى الأذن الداخلية أو الدماغ.

في الأدبيات الطبية، غالبًا ما يتم وصف أعراض الورم الكوليسترولي بشكل نموذجي مع إفرازات صديدية ذات رائحة كريهة، وتقشر صديد، وآفات طبلة الأذن المثقوبة في منطقة طبلة الأذن الرخوة.

ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، ومع تطور المضادات الحيوية، أصبحت أعراض المرض غير نمطية في كثير من الأحيان ويمكن بسهولة تجاهلها أو الخلط بينها وبين أمراض التهاب الأذن الوسطى الشائعة الأخرى وطبلة الأذن المثقوبة.

[إعلان 2]
مصدر