وبسبب عدم معالجة الجروح البسيطة، أصيب المريض بمرض الكزاز.

استقبل قسم إنعاش الأمراض المعدية بمعهد الأمراض المعدية السريرية في المستشفى العسكري المركزي 108 للتو مريضة تبلغ من العمر 77 عامًا وتم علاجها بنجاح بتشخيص الكزاز الجراحي الذي دخل من جرح في الثلث السفلي من الساعد الأيمن، في المرحلة الشديدة من العدوى الكاملة.

المريض يتلقى العلاج في المستشفى.

قبل أسبوعين من دخوله المستشفى، أصيب المريض بجرح في الثلث السفلي من ساعده الأيمن نتيجة كسر غصن شجرة. قدّم الإسعافات الأولية بنفسه، واعتنى بالجرح في المنزل، دون تلقي لقاح الكزاز (SAT). بعد عشرة أيام، ظهرت على المريض أعراض تصلب مستمر ومتزايد في الفك، امتد إلى عضلات الرقبة، والرقبة، والظهر، والبطن.

عولج المريض في المستشفى السابق لمدة ثلاثة أيام، ثم نُقل إلى المستشفى العسكري المركزي ١٠٨ وهو يعاني من تصلب مستمر في جميع أنحاء الجسم، وزيادة في إفراز البلغم، وارتفاع خطر فشل الجهاز التنفسي. كان الجرح في الساعد متقشرًا، وتحته صديد أبيض.

شُخِّص المريض بالكزاز المعمم في مرحلته النهائية، وعولج علاجًا مكثفًا بالتهوية الميكانيكية، وجرعة عالية من دواء سيدوكسين، وSAT، والمضادات الحيوية، والتغذية المكثفة، والوقاية من القرحات والالتهابات الثانوية. بعد ثلاثة أسابيع من العلاج الشامل، خُفِّضت جرعة سيدوكسين، وأصبح قادرًا على التنفس بشكل مستقل، وخضع للعلاج في المرحلة التالية.

الكزاز هو عدوى حادة تهدد الحياة تسببها بكتيريا كلوستريديوم تيتاني؛ السم العصبي للبكتيريا يسبب تشنجات عضلية، وخاصة في عضلات الفك والوجه والرقبة، ويمكن أن ينتشر بعد ذلك إلى عضلات الجسم كله ويصاحبه تشنجات معممة، مما يسبب مضاعفات الفشل التنفسي وتوقف الدورة الدموية.

تبقى جراثيم الكزاز حيةً لفترة طويلة في التربة والرمال والغبار وبراز الإنسان أو الحيوان، ثم تدخل جسم الإنسان عبر الجروح المفتوحة. لذلك، عند وجود جرح مفتوح معرض لخطر العدوى، يجب على المريض تلقي الإسعافات الأولية المناسبة في المنزل أو في مركز طبي للوقاية من الكزاز.

بالإضافة إلى ذلك، يتميز الكزاز بفترة حضانة متفاوتة، تتراوح بين بضعة أيام وبضعة أسابيع. خلال فترة المتابعة بعد الإصابة، إذا ظهرت أعراض نموذجية للمرض، مثل تصلب الفك المستمر والمتزايد، وصعوبة الكلام والبلع، وميل التصلب إلى الانتشار إلى عضلات أخرى، فيجب على المريض التوجه إلى مركز طبي للفحص.

للوقاية الفعالة من الكزاز، ينبغي تطعيم الأشخاص ضده. وينبغي إعادة تطعيم من أكملوا برنامج التطعيم ضد الكزاز بعد 5-10 سنوات لتعزيز الاستجابة المناعية النوعية. ويُعدّ الكزاز من الأمراض المُعدية التي لا تُخلّف مناعة وقائية بعد الإصابة به. لذلك، حتى المرضى الذين تعافوا من الكزاز يحتاجون إلى التطعيم ضد المرض لتجنب إعادة الإصابة به.

ثين لامب

المصدر: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html