إنقاذ مريض تناول 140 حبة ضغط في نفس الوقت

تمكن الأطباء مؤخرا من إنقاذ حياة مريض في حالة حرجة بعد أن تناول ما يصل إلى 140 قرصا من دواء أملوديبين 5 ملغ لخفض ضغط الدم يوميا، في حين أن الجرعة المعتادة هي 1-2 قرص فقط يوميا.

جرعة زائدة من دواء ضغط الدم 70 مرة

في 23 أبريل/نيسان، أفادت معلومات من مستشفى كان ثو المركزي العام أن أطباء قسم السموم في العناية المركزة أنقذوا حياة مريض تناول جرعة زائدة من أدوية خفض ضغط الدم، وكان يعاني من أعراض صدمة شديدة وفشل عضوي متعدد. واضطر الأطباء إلى استخدام تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) للقلب والرئة الاصطناعيين.

في وقت سابق، نُقلت المريضة LHTL، البالغة من العمر 46 عامًا، والمقيمة في مدينة كان ثو، إلى مستشفى كان ثو المركزي العام من قِبل خط المواجهة، وهي تعاني من تسارع نبضات القلب وانخفاض ضغط الدم. وأفادت عائلة المريضة بأنها كانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، وأنها كانت تتناول أدوية يومية.

بعد 8 أيام من علاج ECMO، استعاد المريض وعيه تدريجيًا، وكانت العلامات الحيوية مستقرة، وتم إزالة جهاز التنفس الصناعي وإزالة الأنبوب الرغامي.

الصورة: د.ت

قبل 24 ساعة من دخوله المستشفى، تناول المريض حوالي 140 قرصًا من أملوديبين 5 ملغ (دواء مضاد لارتفاع ضغط الدم) في نفس الوقت، ثم ظهرت عليه أعراض الدوخة الشديدة والقيء، وتم نقله إلى مستشفى هاو جيانج العام الإقليمي قبل نقله إلى مستوى أعلى.

وفقًا للتوصيات، الجرعة الابتدائية المعتادة من أملوديبين هي 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 10 ملغ كحد أقصى حسب استجابة كل مريض. وبالتالي، يكون المريض المذكور قد تناول جرعة زائدة 70 مرة على الأقل.

فور دخول المريض إلى مستشفى كان ثو المركزي العام، نُقل إلى قسم السموم في العناية المركزة، وكان يعاني من انخفاض حاد في ضغط الدم، مما استدعى جرعات عالية من موسعات الأوعية الدموية، وحماض أيضي حاد، وفشل أعضاء متعددة. عولج المريض بفعالية وفقًا لبرنامج علاجي مكثف وترشيح دم مستمر لموازنة الحموضة والقاعدة واستقرار ديناميكا الدم.

رغم التدخل السريع، استمرت حالة المريض في التدهور، مع فشل تنفسي وضعف في الوعي، مما استدعى التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية. استمر ضغط الدم في الانخفاض رغم جرعات عالية من مضيقات الأوعية الدموية. في مواجهة صدمة شديدة وتوقعات مميتة، قرر أطباء قسم العناية المركزة ومكافحة السموم إجراء عملية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، والتي تُعتبر آخر إجراء إنعاش لإنقاذ حياة المريض.

فريق تدخل ECMO يعالج المرضى

الصورة: د.ت

بعد ستة أيام من العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، بدأت الحالة السريرية للمريض تظهر علامات تحسن. بالتوازي مع ذلك، تلقى المريض أيضًا خدمات تبادل البلازما، وترشيح الدم المستمر، وحقن البروتين، والتغذية، وغيرها. في اليوم الثامن، تحسنت المؤشرات السريرية للمريض وحالته السريرية بشكل ملحوظ، وكان هناك مؤشر على إيقاف العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، ومواصلة عملية الإنعاش المكثف. بعد ذلك، استعاد المريض وعيه تدريجيًا، واستقرت علاماته الحيوية، وفُصل عن جهاز التنفس الصناعي، ونزع أنبوب التنفس، ونُقل إلى قسم الطب الباطني والجهاز التنفسي لمواصلة المراقبة والعلاج والرعاية.

المضاعفات الخطيرة

وفقاً للأخصائي الثاني دونغ ثين فوك، رئيس قسم العناية المركزة - مكافحة التسمم، فإن تناول جرعة زائدة من حاصرات قنوات الكالسيوم قد يؤدي إلى خلل خطير في وظائف القلب. ويمكن أن يؤدي تناول جرعة زائدة من حاصرات قنوات الكالسيوم إلى قصور القلب، وتوسع الأوعية الدموية، وارتفاع سكر الدم.

وفقًا للدكتور فوك، قبل تكليف المرضى بعلاج الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، غالبًا ما يكونون قد خضعوا للعديد من العلاجات الطبية المكثفة وغيرها من أشكال الدعم المكثف دون جدوى. يجب تقييم الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي مبكرًا في مراكز قادرة على تطبيق تقنيات الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO). وتُعتبر هذه هي الفرصة الأخيرة لإنعاش المريض وإنقاذ حياته.

المصدر: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm