جرعة زائدة من دواء ضغط الدم 70 مرة
في 23 أبريل/نيسان، أفادت معلومات من مستشفى كان ثو المركزي العام أن أطباء قسم السموم في العناية المركزة أنقذوا حياة مريض تناول جرعة زائدة من أدوية خفض ضغط الدم، وكان يعاني من أعراض صدمة شديدة وفشل عضوي متعدد. واضطر الأطباء إلى استخدام تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) للقلب والرئة الاصطناعيين.
في وقت سابق، نُقلت المريضة LHTL، البالغة من العمر 46 عامًا، والمقيمة في مدينة كان ثو، إلى مستشفى كان ثو المركزي العام من قِبل خط المواجهة، وهي تعاني من تسارع في نبضات القلب وانخفاض في ضغط الدم. وأفادت عائلة المريضة بأنها كانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، وأنها كانت تتناول أدوية يومية.
بعد 8 أيام من علاج ECMO، استعاد المريض وعيه تدريجيًا، واستقرت العلامات الحيوية، وتم إزالة جهاز التنفس الصناعي وإزالة الأنبوب الرغامي.
الصورة: د.ت
قبل 24 ساعة من دخوله المستشفى، تناول المريض حوالي 140 قرصًا من أملوديبين 5 ملغ (دواء مضاد لارتفاع ضغط الدم يمنع قنوات الكالسيوم) في نفس الوقت، ثم ظهرت عليه أعراض الدوخة الشديدة والقيء، وتم نقله إلى مستشفى هاو جيانج العام الإقليمي قبل نقله إلى مستوى أعلى.
وفقًا للتوصيات، الجرعة الابتدائية المعتادة من أملوديبين هي ٥ ملغ مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى ١٠ ملغ كحد أقصى حسب استجابة كل مريض. وبالتالي، يكون المريض المذكور قد تناول جرعة زائدة ٧٠ مرة على الأقل.
فور دخوله مستشفى كان ثو المركزي العام، نُقل المريض إلى قسم السموم في العناية المركزة، وكان يعاني من انخفاض حاد في ضغط الدم، مما استدعى جرعات عالية من مضيقات الأوعية الدموية، وحماض أيضي حاد، وفشل أعضاء متعددة. عولج المريض بشكل مكثف وفقًا لبرنامج علاجي متخصص، مع ترشيح دم مستمر لموازنة الحموضة والقاعدة واستقرار ديناميكا الدم.
رغم التدخل السريع، استمرت حالة المريض في التدهور، مع فشل تنفسي، وضعف في الوعي، وحاجة إلى التهوية الميكانيكية. استمر ضغط الدم في الانخفاض رغم جرعات عالية من مضيقات الأوعية الدموية. في مواجهة صدمة مقاومة وتوقعات مميتة، قرر أطباء قسم العناية المركزة ومكافحة التسمم إجراء عملية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، والتي اعتُبرت آخر إجراء إنعاش لإنقاذ حياة المريض.
فريق تدخل ECMO يعالج المريض
الصورة: د.ت
بعد ستة أيام من العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، بدأت الحالة السريرية للمريض تظهر علامات تحسن. بالإضافة إلى ذلك، خضع المريض أيضًا لتبادل البلازما، وترشيح دم مستمر، وحقن بروتين، وتغذية، وغيرها. في اليوم الثامن، تحسنت المؤشرات السريرية للمريض وحالته السريرية بشكل ملحوظ، وكان هناك مؤشر على إيقاف العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) ومواصلة العناية المركزة. بعد ذلك، استعاد المريض وعيه تدريجيًا، واستقرت علاماته الحيوية، وفُصل عن جهاز التنفس الصناعي، ونزع أنبوب التنفس، ونُقل إلى قسم الطب الباطني والجهاز التنفسي لمواصلة المراقبة والعلاج والرعاية.
المضاعفات الخطيرة
وفقًا للأخصائي الثاني دونغ ثين فوك، رئيس قسم العناية المركزة - مكافحة السموم، فإن تناول جرعة زائدة من مثبطات قنوات الكالسيوم قد يؤدي إلى خلل خطير في وظائف القلب. وستؤدي الجرعة الزائدة من مثبطات قنوات الكالسيوم إلى قصور القلب، وتوسع الأوعية الدموية، وارتفاع سكر الدم.
وفقًا للدكتور فوك، قبل تكليف المرضى بعلاج الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، غالبًا ما يكونون قد خضعوا للعديد من العلاجات الطبية النشطة وغيرها من الدعم المكثف دون جدوى. يجب تقييم الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي مبكرًا في مراكز قادرة على تطبيق تقنيات الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO). وتُعتبر هذه هي الفرصة الأخيرة لإنعاش المريض وإنقاذ حياته.
المصدر: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm
تعليق (0)